ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO, COMPLICACIONES, MANEJO CLÍNICO Y QUIRÚRGICO: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO

1. *Caso clínicopresentadoenlaClínicaVeterinariaEl Pobladoenlaciudadde Medellín,Colombia,
programa educacióncontinuada2013 II.
**Lorena Acevedo,estudiantede últimosemestrede Medicinaveterinariayzootecniade la
Universidadde Caldas,Colombia;pasante ClínicaVeterinariael Poblado.
***Carolina Archila, Estudiante de último semestre de Medicina Veterinaria y Zootecnia en la Universidad
Pedagógica y Tecnológica de Colombia – Tunja. Pasante Clínica Veterinaria El Poblado.
ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO, COMPLICACIONES, MANEJO
CLÍNICO Y QUIRÚRGICO: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO*.
Lorena Acevedo**, Cindy Carolina Archila***
RESUMEN.
La enfermedad del tracto urinario inferior felino (FLUTD en inglés), incluye enfermedades
inflamatorias y condiciones no inflamatorias que causa una micción inapropiada y dolorosa. La
obstrucción uretral es la emergencia urológica más frecuente de ver en los gatos; Indistintamente
de la causa de la obstrucción se observan alteraciones clínicas y bioquímicas similares, con
deshidratación, acidosis metabólica, alteración de electrolítos y azotemia postrenal. La severidad
de esta condición está relacionada con el tiempo que lleve el animal obstruido (GERBER 2008). El
actual reporte expone cada procedimiento realizado a un felino de 3 años de edad, que llega a la
Clínica Veterinaria El Poblado de urgencia, consecuencia de una evisceración abdominal causada
por una vejiga pletórica, que género dehiscencia de la herida quirúrgica; se reporta previa cirugía
de uretrostomía y cistotomía debido a una obstrucción anterior. Se realiza corrección quirúrgica y
estabilización del paciente,el cual es hospitalizado para su monitoreo; despuésdeserdado dealta,
regresa al mes siguientepor una nueva obstrucción, se procede a realizar la respectiva corrección.
Actualmente el paciente esta clínicamente bien y es llevado a revisiones periódicas.
PALABRAS CLAVES: Uretrostomia, obstrucción uretral, vejiga pletórica, azotemia postrenal,
emergencia urológica
ABSTRACT
Disease feline lower urinary tract (FLUTD English) includes inflammatory and non-inflammatory
conditions causing improper and painful urination. Urethral obstruction is the most common
urological emergency see in cats; Regardless of the cause of the blockage observed clinical and
biochemical alterations similar to dehydration, metabolic acidosis, electrolyte disturbance and
postrenal azotemia. The severity of this condition is related to the time it takes the animal
obstructed(Gerber2008). The currentreport presents each procedure performed at a cat 3 years
old,whocomesto the VeterinaryClinicThe Townof urgency, abdominal evisceration following a
bladdercausedbya plethoric,thatgendersurgical wounddehiscence;reported before surgery of
urethrostomyandcystotomydue to a previous obstruction. Surgical correction is performed and
stabilizationof the patient,whoishospitalizedformonitoring,afterbeingdischarged,he returned
the following month with a new obstruction, we proceed to perform the respective correction.
Currently the patient is clinically well and led to periodic review.
KEYWORDS: urethrostomy,urethral obstruction,bladdereventful,azotemia postrenal, urological
emergency.
REPORTE CASO CLÍNICO

2. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 2
INTRODUCCIÓN.
La enfermedad del tracto urinario bajo
(FLUDT), incluye enfermedades inflamatorias
del tracto urinario inferior y condiciones no
inflamatorias. Afecta tanto a gatos machos
como hembras, pero en su gran mayoría los
gatos machos son los que desarrollan una
obstrucción uretral. La incidencia es del 0.6%
en la población de gatos y 3 – 13% de los gatos
que se presentan a la consulta (GERBER, B
2008).
El término FLUTD se ha usado para describir
una agrupación de signos clínicos vistos en
gatos con desordenes urológicos, pero no
identifica una etiología. Las causas de un
FLUTD pueden ser muchas, como por ejemplo
una cistitis intersticial o urolitiaisis idiopática,
infecciones urinarias bacterianas,
malformaciones anatómicas, neoplasias,
desordenes conductuales y problemas
neurológicos. Entre 55% y 63% de los gatos con
FLUTD se considera que sufren de la idiopática
(GERBER 2008 y SCHAER 2006). La uropatía
obstructiva y no obstructiva son conceptos
amplios que también se pueden usar para
clasificar un FLUTD. En la tabla # 1 se puede
observar la clasificación y porcentaje de
presentación.
TABLA # 1. Clasificación y porcentaje de presentación
de las uropatías.
Fuente: Valenzuela Marcela. Evaluation of trends in
urolith composition in cats. Journal of the American
Veterinary
ETIOLOGÍA:
En la mayoría de los casos, la obstrucción
uretral está causada por la oclusión de la
uretra por una mezcla de material proteico y
de precipitado mineral, muchos cristales
individuales o urolitos completamente
formados (COUTO, 2000).
De todos modos, en raras ocasiones las
obstrucciones pueden estar formadas por
material proteico sin cristales. Los pequeños
cálculos pueden también inducir obstrucciones
en gatos. La mayoría de cristales y urolitos en
el material obstructivo están compuestos de
estruvita, pero también pueden estar
implicados otro tipo de materiales.
Las causas conocidas de FLUTD no obstructiva
incluyen urolitiasis, ITU (Infección del Tracto
Urinario) y tumores. La urolitiasis es más
frecuente que la ITU, que está presente en
menos de un 10% de los casos. De todos
modos los gatos con uretrotomÍa perineal
permanente y los gatos de más de 12 años de
edad tienen más predisposición para presentar
una infección bacteriana del tracto urinario. La
neoplasia de la vejiga urinaria no es frecuente
y queda restringida a gatos de más de 7 años
de edad. (SCHAER 2006).
La mayoría de las neoplasias de la vejiga en los
gatos son de carácter maligno (80%). Otras
causas poco frecuentes de FLUTD incluirán las

3. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 3
infecciones fúngicas, las infestaciones
parasitarias, los defectos anatómicos como
constricción uretral, trastornos neurológicos y
cuerpos extraños. Después de descartar todas
las causas conocidas queda un gran grupo de
pacientes en los que se desconoce la causa de
FLUTD. Se han postulado diversas causas para
los casos de FLUTD idiopática, incluyendo
infecciones víricas, alergia alimentaria,
procesos inmunomediados, deficiencia de los
glucosaminoglucanos protectores de la mucosa
y estrés. (SHAER, Michael. 1990)
FISIOPATOLOGÍA
Obstrucción Uretral: La fuente de material
mucoide proteico en el tapón uretral se cree
que es el mucus que segregan las glándulas de
la uretra (IMAGEN 1)(SHAER, 2006). El papel de
una producción excesiva o anormal de mucus
en la FLUTD obstructiva no ha sido todavía
clarificado. Los cristales formados en la orina
que se incorporan al mucus añaden volumen a
la masa del material y probablemente
contribuyen a la aparición de una obstrucción
(RADOSTIS, Otto 2002).
Una obstrucción uretral prolongada causa
uremia posrenal, deshidratación,
hiperpotasemia y acidosis metabólica. En dos
días de obstrucción, los efectos cardiotoxicos
de la hiperpotasemia comportan riesgo para la
vida (JOHN, R. 2001). Los hallazgos
electrocardiográficos serian bradicardia,
ausencia de ondas P, complejos QRS de
duración aumentada y onda T puntiaguda. Si
no se trata se producirá una parada cardiaca.
(SCHAER 2006).
Inflamación no obstructiva: La permeabilidad
de la pared de la vejiga parece estar
incrementada; los pacientes afectados
excretan menos glucosaminoglucanos
(sustancia que proporciona una barrera
protectora al uropitelio) en la orina durante 24
horas; la sustancia P (un medidor de la
inflamación, que puede aumentar la
permeabilidad vascular e induce la
desgranulación de los mastocitos) puede ser
liberada en cantidad excesiva de las fibras C en
la vejiga urinaria (SCHAER, 2006).
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Obstructiva
La obstrucción uretral, por lo general, ocurre
en gatos machos, con un pico de presentación
entre los 2 y los 5 años de edad (LAPPIN, 2001).
Los gatos con obstrucción se esfuerzan por
orinar presentando signos de dolor durante el
intento. Se observa con frecuencia que se
lamen la región genital y se esconden en un
lugar apartado. Después de 24- 36 horas de
obstrucción empiezan a estar deprimidos y
después de 48 horas, el estado progresa hacia
el coma y la muerte (GERBER B, 2008). Los
pacientes examinados de manera temprana
después de la obstrucción pueden ser más
reacios a la exploración y resistirse
violentamente.
Después de una obstrucción prolongada, los
pacientes se deprimen progresivamente, se
nota un aumento firme de la vejiga urinaria en
la palpación abdominal. Los genitales externos
están hiperémicos y la manipulación del pene y
del prepucio puede causar un intenso dolor

4. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 4
(MORGAN, R. 2004). El material mucomineral
(IMAGEN 1.) puede sobresalir o ser fácilmente
extraído de la uretra peneana (SCHAER, 2006).
No Obstructiva
Los signos clínicos de la FLUTD no obstructiva
son variables, pero por lo general incluyen,
estranguria, polaquiuria, hematuria y disuria.
Los gatos afectados vocalizan durante la
micción y orinan en lugares inapropiados.
Los signos clínicos tienden a aumentar y
reducirse espontáneamente en gravedad con
periodos de normalidad entre los episodios. La
vejiga urinaria de los gatos con FLUTD no
obstructiva por lo general es pequeña con una
pared engrosada. La palpación puede ser
molesta. (SCHAER 2006).
IMAGEN 1. Tapón uretral de un gato con obstrucción
uretral. (SCHAER 2006).
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- Distención vesical: enfermedad
neurológica, traumatismo pélvico,
traumatismo espinal, disautonomía,
atonía vesical, inhibición cortical de la
micción.
- Constricción uretral: induración, masas
externas.
- Micción inapropiada (No obstructiva):
ITU, neoplasia, problemas de
comportamiento, defectos anatómicos.
CASO CLÍNICO
Anamnesis
Paciente felino, criollo, 3 años de edad, macho
castrado, peso: 4.2 Kg, ingresa a consulta de
urgencia a la Clínica Veterinaria El Poblado.
Propietaria informa que el día anterior lo
notaron deprimido, no orino, en horas de la
mañana vieron que tenía sus órganos internos
exteriorizados, después de traerlo a la clínica
informan que un mes antes, empezó con dolor
abdominal, lo llevaron a otra clínica, allí le
enviaron antibióticos y antiinflamatorios, lo
diagnosticaron con cistitis. Durante el mes
siguiente no podía orinar con normalidad, le
realizaron uretrostomía y cistotomía con
reconstrucción de pene, este procedimiento
completó un mes de realizado hasta el día de
la urgencia.
Hallazgos al examen clínico
Al examen físico se observaron Mucosas
rosadas pálidas, TLLC: 2 seg, Ganglios linfáticos
aparentemente normales, Pulso femoral
presente, fuerte concordante. Presentaba
evisceración de órganos abdominales. Se
observo omento sangrante, una parte con
necrosis, envuelto en el miembro posterior
derecho, salida de líquido sero-sanguinolento
hacia el exterior. Se observó intestino sin

5. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 5
alteraciones evidentes, vejiga pletórica y
eviscerada con una adherencia en el omento
de la región gastro-esplénica lo que llevo a la
evisceración del bazo.
Tratamiento inicial
Se realiza inducción anestésica empleando
Ketamina a dosis de 2 mg/Kg I.V, minutos
después se administra propofol a dosis de 6
mg/kg I.V, Se canalizò en Miembro Anterior
Izquierdo y Miembro Posterior Izquierdo con
catéter # 24, se conectò a equipo de
microgoteo y se inicia Hidratación con NaCl al
0.9% a 60 ml/kg/hora. Paciente es intubado
con sonda # 3.0. Se traslada al área
prequirúrgica donde se rasura la región
abdominal, se embroca el área quirúrgica a
incidir.
Es llevado al quirófano, entra en plano
anestésico con sevuflurano, se realizó
exposición de los órganos abdominales y no se
evidencian lesiones graves, se retira el omento
necrosado. Se observó la vejiga pletórica, la
cual no es posible realizarle vaciamiento
manual (IMAGEN 2), se palpa la uretra
inflamada, se realiza masaje. Se intenta pasar
sonda uretral pero no es posible. Se decide
realizar cistotomía y pasar una sonda desde la
vejiga por la uretra hasta el exterior, se
muestra resistencia al paso de la misma por
posible presencia de tapón mucoso.
Luego de varios intentos se logró desobstruir la
uretra pasando la sonda por completo. Se
prosigue a realizar sutura con Nylon a nivel del
extremo distal de la uretra con los bordes de la
piel (prepucio recortado), dejando conducto
despejado.
Finalmente, se realizaron 3 lavados
intraperitoneales con NaCl al 0,9% temperada.
Se realizo sutura muscular empleando vicryil
3-0 absorbible, patrón continuo puntos
anclados, luego se realizó una sutura
subdermica y puntos de piel simples
discontinuos. El paciente se recuperó
satisfactoriamente de la anestesia, es llevado
al área de hospitalización. Se deja en
incubadora para termorregulación.
IMAGEN 2. Vejiga pletórica al inicio de la cirugía, con
adherencia de omento. (Foto cortesía Dr. Daniel
Andrade.).
Se administraron los siguientes medicamentos
postquirúrgicos; Amoxisol (15mg/kg),
Enrofloxacina (5mg/kg), Prosyfen (0,01mg/kg).
Se dejó instaurada una sonda uretral para
colecta urinaria, por recomendación del
cirujano se debe quedar mínimo 4 días
hospitalizado para evaluar signos de peritonitis
y evaluar micción.

6. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 6
Tabla # 2. Tratamiento farmacológico durante la
hospitalización
Ayudas diagnósticas
Se tomaron muestras de sangre, Hemograma
con Extendido de Hemoparasitos (TABLA # 3),
ALT y Creatinina. Los resultados nos
muestraron la presencia de anemia
regenerativa marcada. Los demás valores están
dentro del rango. Además, se observaron
inclusiones de Hemoparásitos Mycoplasma felis,
posiblemente agente causal de la anemia. Por tal
razón, se adicionó a la medicación:
Químicas sanguíneas
-ALT: 61 U/L
-CREATININA: 1.65 MG/DL
 Tabla # 3 Hemograma.
EVOLUCIÓN CLÍNICA
Paciente clínicamente estable, orina por
micción espontanea en bandeja sanitaria con
aspecto normal, presentaba inapetencia, se
administra alimento forzadamente. Debido a
la marcada anemia se propone la posibilidad
de realizar transfusión sanguínea con sangre
felina, pero se decide esperar y evaluar
respuesta al tratamiento con Oxitetraciclina y a
la ingesta de alimento. Se tomaron muestras
sanguíneas para hemogramas de control cada
48 horas, permitiendo monitoreo constante.
Paciente estable, comportamiento agresivo a la
manipulación, presenta Tº rectal 39,6 ºC,
varios picos febriles por algunos días, mucosas
rosadas pálidas, conserva buen estado de
hidratación, palpación abdominal normal,
heridas quirúrgicas en buen estado.
Fármaco Dosis Vía Intervalo
I. ENROFLOXACINA 5 mg/kg I.V 24 Horas
II. CEFTRIAXONA 20 mg/kg I.V 12 Horas
III. DIPIRONA 28 mg/kg I.V 12 Horas
IV. TRAMADOL 2 mg/kg I.V 12 Horas
V. NOVAVIT 1 ml I.V 24 Horas
FARMACO DOSIS INTERVALO
OXITETRACICLINA 10 MG/KG/ I.V BID

7. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 7
A los tres días, se tomó muestra sanguínea
para realizar Hemograma de control.
RESULTADOS DE LABORATORIO:
-Hemograma: RBC:, 3`760.000, HGB: 5.2, HCT:
19.7%, PLAQUETAS: 216.000, PROTEINAS: 6.7
g/dl , WBC: 18.100.
- Línea Blanca: Leucocitosis moderada.
Neutrofilia moderada. Morfología normal
Se observó un aumento significativo en el
hematocrito, el paciente tuvo una buena
evolución clínica; atento al medio, mucosas
rosadas muy pálidas, húmedas y brillantes. No
se logra evidenciar TLLC, retorno del pliegue
cutáneo de 1 seg, ganglios linfáticos normales,
Reflejo Tusígeno (-), Reflejo palmopercutor (-),
auscultación cardiaca y respiratoria normal,
pulso femoral fuerte rítmico concordante,
metatarsiano difícil de palpar, buen estado de
hidratación, herida de la uretrostomia con
buen aspecto, abundante fibrosis, no hay
signos de infección, micción espontanea, se
desinfecta la zona, se retiran todos los puntos.
Herida de abdomen en proceso de cicatrización
casi completo, se retiran todos los puntos
excepto el más caudal, se desinfecta con
clorhexidina la zona.
Se realiza control ecográfico vejiga en
adecuadas condiciones, poco contenido, pared
mide 0,2 cm, no hay presencia de sedimento,
riñones normales, resto de cavidad abdominal
normal, no hay signos de peritonitis.
Paciente apto para ser dado de alta, se
formula la siguiente medicación para ser dada
en casa:
Tabla #4. Receta medica
Medicamento Dosis y frecuencia Vía
Doxiciclina
suspensiòn
0.5 ml/V.O/SID/25
días
PO
Meloxicam gotas 4 gotas/V.O/4 días PO
HEMOLITAN R
Gotas
0.5mp/V.O/1 mes PO
Clorhexidina spray Aplicarherida/BID/ PO
*Collarisabelinopermanente
Revisión yexámenesde control (hemograma,ALT,
Creatinina,UREA) en3 días.
Paciente ingresade urgencianuevamente después
de 13 días de ser dado de alta, propietaria informa
que no ha podidoorinar hace 2 días, no ha comido,
esta decaído. Mucosas rosadas húmedas,
brillantes, TLLC: 3 seg. Ganglios submandibulares
normales, sin ruidos anormales a la auscultación.
Dolor marcado a la palpación abdominal. Vejiga
distendida. Se realizó valoración por parte del
cirujano y posterior al examen clínico concluye en
una nueva obstrucción uretral que debe ser
corregida en cirugía.
Paciente es ingresado al área pre quirúrgica es
canalizadoconcatéter# 22 en el MiembroAnterior
Izquierdo, se utilizó equipo de microgoteo y se
administraNaCl al 0,9% 250 ml,se induce con dosis
de propofol (6 mg/kgI.V.),se realizadesinfeccióny
embrocadode toda lazona del periné para evitar o
disminuir el riesgo de infección, se coloca tubo
endotraqueal # 3.0 y se procede a pasar al área de
quirófano. Se conectó al equipo multiparámetros,
se inicia anestesia inhalada con sevofluorano. Se
posicionaal paciente endecúbitodorsal, se realizó
una incisión elíptica, teniendo precaución en no
causar daño a las ramas del nervio pudendo, para
liberar el pene de las inserciones isquiáticas se

8. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 8
resecciona el musculo retractor del pene que se
encuentra en la zona dorsal sobre la uretra, se
accede al interior de la misma a través de una
sonda Nelaton # 4, la cual permitió localizar el
interiorde la uretra y los bordes de la mucosa para
su posterior sutura, se drenó la cantidad de orina
que había en la vejiga para comprobar que se
estaba en el lugar correcto y disminuir un poco el
dolor debido a la distención (IMAGEN # 3).
Finalmente se amputa la parte distal del pene y se
sutura la uretra hacia medial con una sutura no
absorbible a través de puntos simples, la uretra
queda nuevamente funcional y mucho más
dilatada.
IMAGEN # 3. Corrección de obstrucción uretral. (Foto
cortesía Dr. Daniel Andrade.).
El paciente responde rápidamente al despertar de
la anestesia, se despierta tranquilamente y es
llevado a la sala de hospitalización para su
observación. Se da de alta con la siguiente
medicación (Tabla #4).
Tabla # 4. Receta medica
Medicamento Dosis y frecuencia Vía
Doxiciclina
suspensión
0.5 ml/V.O/SID/15
días
PO
Meloxicamgotas 8 gotas/V.O/SID/4días PO
Clorhexidina Spray Aplicarherida/BID/ PO
Collar isabelino permanente
Ingresa a revisión 3 días después del
procedimiento quirúrgico, reportaron que
estaba orinando sin dificultad, de buen ánimo.
Heridas con buen estado de cicatrización,
palpación abdominal sin dolor ni distensión.
Se realizó un chequeo ecográfico, se observó la
vejiga de aspecto normal. Se desinfectan
puntos, se retira cabo de sutura de abdomen.
DISCUSIÓN
En el manejo de un FLUTD obstructivo, los
gatos afectados deben ser manejados con
suavidad. Debería efectuarse una rehidratación
con fluidos intravenosos, preferiblemente
dextrosa al 2% en 0,45% de salino, en 4 horas
(John R. 2001). Los gatos con obstrucción del
tracto urinario son pacientes de emergencia, el
objetivo principal del tratamiento es
restablecer el flujo de la orina ya que
representa una amenaza para la vida a causa
de los trastornos metabólicos como
hiperpotasemia o acidosis grave. (GERBER
2008).
La hiperpotasemia severa debe tratarse con
bicarbonato sódico, insulina/dextrosa o
gluconato cálcico (LAPPIN, M. 2001). La
obstrucción uretral puede eliminarse una vez
se consiga la estabilización cardiaca.

9. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 9
Para minimizar los traumatismos uretrales en
el proceso de Cateterización uretral, se
necesita tranquilización profunda y analgesia o
anestesio general que reduzca los movimientos
del paciente. El pene debe retraerse
caudoventralmente (John R, 2001). Se van
haciendo lavados con una solución salina a
través del extremo abierto de un catéter
mientras se avanza lentamente en la uretra. Si
la Cateterización es imposible, la vejiga urinaria
deberá ser descomprimida extrayendo 20-30ml
de orina mediante una Cistocentesis. Puede
ponerse, temporalmente, un catéter de
cistotomía prepúbica para permitir la
estabilización metabólica antes de realizar
intentos de resolver la obstrucción. En
ocasiones puede necesitarse una uretrostomía
perineal de emergencia, solo recomendada
como procedimiento extremo porque
predispone a una ITU recurrente. (SCHAER
2006).
Debido a las condiciones en que ingresa el
paciente a la clínica y las previas cirugías que le
habían realizado, su manejo se centra en una
estabilización rápida, con suministro de
líquidos, NaCl al 0.9%, sedación, intubación y
traslado al quirófano para las respectivas
correcciones.
Posterior a la cirugía, el paciente es mantenido
en observación, se monitoriza la salida de orina
a través de la sonda uretral instaurada
previamente. Se determina que la recolección
es satisfactoria, no se evidencia obstrucción
alguna durante el tiempo de hospitalización.
No hay evidencia de reportes de exámenes de
orina, los cuales son de gran importancia para
determinar la causa de la obstrucción, evitando
posiblemente una nueva presentación.
El espasmo del musculo uretral tiene gran
incidencia en correcciones de obstrucciones
uretrales, es importante hacer un manejo
farmacológico para la prevención del mismo,
ya que puede ocasionar la oclusión de la uretra
incluso después de haber extraído el material
que estaba obstruyéndola particularmente si
ha sufrido algún trauma. En este caso, no
llevaron a cabo las medidas de prevención del
espasmo uretral. Entre los fármacos para el
control del espasmo uretral se incluye el
diazepam a 2,5 mg/kg P.O durante 3 a 5 días.
(SCHAER 2006).
Los exámenes complementarios que se
realizaron en el paciente durante y después de
la hospitalización, son de gran importancia
para tener un control y seguimiento del
cuadro clínico del paciente, teniendo en cuenta
las complicaciones de este cuadro, que incluye
la dehiscencia de una herida con exposición de
órganos abdominales, nueva obstrucción
uretral y una anemia marcada debido a
Mycoplasma haemofelis.
Se instauro un tratamiento con mayor
especificidad para el control de la
micoplasmosis administrando fármacos de la
familia de las Oxitetraciclinas. Se realizaron
hemogramas periódicos, hasta determinar el
control de la anemia teniendo valores de
hematocrito y glóbulos rojos en rangos
normales confirmando la ausencia de
Mycoplasma haemofelis, por medio de
extendidos de hemoparasitos.

10. ENFERMEDAD DEL TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO 10
La presentación de una nueva obstrucción
uretral requirió de una segunda intervención
quirúrgica. Generó la necesidad de instaurar un
tratamiento más completo. Se debe tener en
cuenta el control de la dieta; es muy
importante en estos casos; tanto en la
formación de cálculos de estruvita (disolución
o prevención) como en el de los de oxalato
cálcico (prevención), lo ideal es seguir una
dieta de alimento húmedo (latas) para
favorecer el aumento del volumen urinario y la
disminución de la gravedad específica de la
orina (KANCEY Sara. 2011). Además, que una
alimentación húmeda genera mayor consumo
de agua produciendo orinas más diluidas y
mayor frecuencia de micciones diarias, lo que
minimiza la concentración de sustancias
calculogénicas en la orina y facilitan la
eliminación de los posibles cristales que se
hayan formado. (John R. 2001)
Es importante resaltar, que tras varias cirugías
correctivas, el paciente será susceptible a
infecciones recurrentes del tracto urinario o de
ITU, por lo tanto la limpieza de su habitad y de
la caja de arena debe ser rigurosa, además de
chequeos constantes que asegure un correcto
funcionamiento del sistema inmune donde se
incluya exámenes de orina, hemograma con
extendido y ecografía para la visualización de
sedimento en vejiga.
El FLUTD obstructivo es una patología que
puede llegar a tener varias complicaciones, su
manejo debe ser cuidadoso, dando un orden a
las prioridades a tratar como es el equilibrio
metabólico, afecciones cardiacas y
respiratorias; la obstrucción como tal es el
inicio del problema, pero eliminar esta
obstrucción no garantiza la estabilización del
paciente, además de considerar
adecuadamente la técnica y solo usar la
uretrostomía y cistotomía como última opción,
debido a que puede generar mayores
complicaciones que incluyen sangrados,
incontinencia urinaria y una mayo r incidencia
a infecciones del tracto urinario.
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