3. Que es?
• Los adenomas hipofisarios son un tipo de
tumor que nacen en la adenohipófisis. La
hipófisis es una glándula situada en la base del
cerebro y tiene dos partes: la adenohipófisis o
hipófisis anterior, y la neurohipófisis.
Fuente: http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/adenoma-hipofisiario.shtml
6. Como se produce?
• Los adenomas hipofisarios son neoplasias
benignas originadas en uno de los cinco tipos
celulares que hay en la hipófisis anterior.
Dependiendo de las células afectadas, el tumor
fabricará un determinado tipo de hormonas u
otro: células productoras de hormona del
crecimiento, células productoras de
prolactina, células productoras de hormona
estimulante del tiroides, células productoras de
hormona estimulante de las glándulas
suprarrenales y células productoras de las
hormonas estimulantes del ciclo ovárico.
7. Síntomas
• Las manifestaciones clínicas del adenoma
hipofisario van a depender de dos aspectos:
los tumores que secretan hormonas, del tipo
de hormona u hormonas que fabrican; y si no
fabrican hormonas, de los síntomas derivados
de su crecimiento o del bloqueo en la
fabricación de otras hormonas.
8. 2 tipos de tumor
El tumor que produce exceso de
El crecimiento del tumor que no
fabricación de la hormona que
produce hormonas puede llegar a
estimula a las glándulas
condicionar una falta de crecimiento
suprarrenales producirá un
de otra u otras hormonas, dando
síndrome de Cushing, y el tumor
una falta de función de la
que fabrica mayores cantidades de
hipófisis, parcial o total (lo que se
hormona estimulante del tiroides
llama insuficiencia hipofisaria).
causará un hipertiroidismo.
9. 1. Resección endoscópica transnasal de adenoma
hipofisario: técnica quirúrgica
Es la técnica quirúrgica para extraer el tumor del
hipofisario por medio transnasal.
La técnica se utilizo para 8 pacientes que fueron
previamente valorados por endocrinología y evaluación
del seno esfenoidal . Luego de las cirugías no se
presentaron alteraciones , o consecuencias secundarias
luego de la resección del cornete medio. Como conclusión
esta es una técnica rápida , simple y segura si es llevada a
cabo por un personal calificado en cirugía endoscópica.
11. 2.Lesión del nervio motor ocular común
relacionado con adenoma hipofisario
• Este es el caso de un paciente con adenoma
hipofisario que además presenta cefalea y
lesión completa del motor ocular común . El
diagnostico es confirmado por la cirugía y el
estudio histopatologico.
• La recuperación es favorable ya que va
mejorando la lesión del motor ocular común.
12. 3. Patología de los adenomas
hipofisarios
• Inicialmente estos tumores eran clasificados
según las características tintoriales, pero
actualmente la aplicación de técnicas
morfológicas como la microscopía electrónica y la
inmunohistoquímica, y la integración de los
hallazgos morfológicos con los datos clínicos, de
laboratorio y de las técnicas de imagen han hecho
que aparezca una nueva clasificación de los
adenomas . Para entender la patogénesis se han
realizados técnicas genéticas y moleculares.
13. 4. Adenoma hipofisario productor de somatotrofina
en una paciente con antecedente de struma ovarii
carcinoide
• El struma ovarii es un tumor quístico de los
ovarios.
• Hasta hace muy poco no se conocían casos de
struma ovarii con adenoma hipofisiario
productor de somatrofina.
• Este es el caso de una mujer que durante el
seguimiento de una struma ovarii se le
detecto adenoma hipofisario secretor de
somatotrofina.
14. 5. Frecuencia de adenoma hipofisiario en relación a la
determinación de prolactina
• La alteración de la producción de la prolactina
puede estar relacionado con el adenoma
hipofisiario. Este estudio es para la frecuencia de
hiperprolactinemias con la presencia de adenoma
hipofisiario. Se utliza el metodo de
fluorimetria, en un experimento de 252 muestras
con solicitudes de determinación de prolactina.
Se encontró una relación significativa del 63%
entre la hiperprolactinemia y la presencia de
adenoma hipofisiario.
15. 6. Macroadenoma de hipófisis descubierto
incidentalmente. Indicaciones del tratamiento
quirúrgico a propósito de dos casos
• Los macroadenomas hipofisarios no son
comunmente encontrados y su diagnostico aun
no esta bien definido. El tratamiento
neuroquirúrgico son la afectación del campo
visual, la hipersecreción de hormonas distintas a
la prolactina, la constatación de crecimiento, o la
apoplejía no silente. Se presentan dos casos en
los que la indicación de cirugía se estableció en
función de la edad -joven- de la paciente (caso
número uno) y de la afectación del eje gonadal en
un varón no subsidiario de tratamiento
androgénico (caso número dos).
17. 7. Hallazgo casual de un adenoma
hipofisario en un estudio de PET-TC
• El caso de un hombre de 65 años con diagnostico
de adenocarcinoma de pulmón con metástasis
única en vermix . Se realizo el estudio de
extensión mediante tomografía por emisión de
positrones y mostró extensión adenopática
mediastínica y dos hipercaptaciones focales
intracraneales, una en vérmix cerebeloso
correspondiente a la lesión ya conocida, y la otra
en la región de la silla turca . Esta captación fue
en la glándula hipofisaria. Como primera opción
se diagnostica un adenoma hipofisario.
18. 8. Tumores hipotálamo-hipofisarios
• Los tumores que están localizados en el área
hipotálamohipofisaria presentan diferentes
manifestaciones especificas dependiendo de
las alteraciones endocrinas que lo hayan
causado.
19. 9. Tumor hipofisario
• La mayoría de los tumores son benignos.
Puede que estos tumores no causan síntomas
y nunca se diagnostican. La hipófisis es una
glándula endocrina que está ubicada en la
base del cerebro y su función es ayudar a
controlar la secreción de hormonas de otras
glándulas endocrinas, como la tiroides y las
glándulas suprarrenales.
21. 10. CIRUGIA DE MACROADENOMAS DE
HIPOFISIS ASISTIDO POR ENDOSCOPIA
• El objetivo de esta cirugía es realizar la
resección de tumores de gran tamaño en la
hipófisis por medio de una micro
craneotomía supra orbitaria. 18 cirugías se
llevaron a cabo, de los cuales 15 eran no
funcionantes y 3 productores de la hormona
del crecimiento.
22. Bibliografia
• http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/adenoma-hipofisiario.shtml
1. Resección endoscópica transnasal de adenoma hipofisiario: técnica quirúrgica
Autores: Olivier Paris, Sergio Durando; Gómez Aviña, Alfredo; Pane Planese, Carlos.
http://bases.bireme.br/cgi-
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2. Lesión del nervio motor ocular común relacionado con adenoma hipofisiario
Autores: Dr. José Barrientos M.*, Dr. Victor Barrios*, Dr. Martín Aliaga*, Dr. Carlos Sillerico*, Luis Duchén
M.** Dr. Arturo Cruz**
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200014&lng=es&nrm=iso
3. Patología de los adenomas hipofisarios
Autores: María Niveiro de Jaime, F. Ignacio Aranda López, Gloria Peiró Cabrera
http://www.patologia.es/volumen36/vol36-num4/36-4n03.htm
4. Adenoma hipofisiario productor de somatotrofina en una paciente con antecedente de struma ovarii
carcinoide
Autores: Erick Riedemann S, Claudio Rojas C, Iván Quevedo L.
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872004000700011&script=sci_arttext
23. 5. Frecuencia de adenoma hipofisiario en relación a la determinación de
prolactina
Autores: Peggy Ormachea Salcedo , Romulo Sánchez Enriquez , Juan Callisaya
Huahuamullo, Lily Salcedo Ortiz .
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1813-
53632008000100011&script=sci_arttext
6. Macroadenoma de hipófisis descubierto incidentalmente. Indicaciones del
tratamiento quirúrgico a propósito de dos casos.
Autores: Maciá-Bobes, A. Ronzón-Fernández, G. Castaño-Fernández y P. Botas-
Cervero.
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7. Hallazgo casual de un adenoma hipofisario en un estudio de PET-TC
Autores: Solà-Gimferrer, O.; Rubí-Sureda, S.; Domenech-Brasero, B.; Navales-
Mateu, I.; Lomeña-Caballero, F.; Pons-Pons, F.
http://www.elsevier.es/es/revistas/revista-espa%C3%B1ola-medicina-nuclear-
125/hallazgo-casual-un-adenoma-hipofisario-un-estudio-13190846-imagenes-
interes-2011