Analizamos basicamente las patologías endocrinas mas comunes de la hipófisis y por consecuencia del resto de glandulas.

1. Trastornos del Crecimiento
Asignatura de Fisiopatología
Docente: Dr. Jorge Ríos Barrera
Estudiante:
Joan-Angello Amadeus Flores García

2. INTRODUCCIÓN

4. Hipotálamo - Hipófisis

6. Tumores
• Primarios
• Secundarios (lesiones metastásicas)
• Microadenomas (<10mm)
• Macroadenomas (>10mm)
Funcionales
• Secretan una
hormona específica.
• Adenomas benignos
en el lóbulo anterior.
• Tipo celular
• Tipo de hormona
secretada
No funcionales
• No secretan hormona
• Pequeños (20%
autopsias)

8. Hipopituitarismo
• Disminución de la
secreción de las
hormonas hipofisarias.
• 80% del Lob. Ant. Se
destruye antes de haber
EVIDENCIA CLÍNICA.
• Causas Congénitas
• Causas Adquiridas
Causas de Hipopituitarismo
Tumores, quistes, cáncer.
Radiación o cirugía
Infecciones: Hipófisitis.
Síndrome de Sheehan
Apoplejía Hipofisaria
Síndrome de la Silla Turca Vacía
Trastornos hipotalámicos

9. Go Look For The Adenoma (Please)

10. CRECIMIENTO y TRASTORNOS
• Varias hormonas intervienen:
• H C ( V a r o n e s : 1 - 9 n g / m L . )
• ( M u j e r e s : 1 - 1 6 n g / m L )
• Insulina  niños con diabetes
• hormonas Tiroideas  hipotiroidismo
• Andrógenos  Síntesis de proteínas.
• Glucocorticoides  antagónico de la HC

11. Hormona del Crecimiento (GH, HGH- HC)
(somatotropina):
• Células somatotróficas (50%)
• Liberación pulsátil.
• Niveles circulantes indetectables
en gran parte del día.
• Se producen de 4 a 8 picos de
liberación durante:
• El ejercicio,
• el sueño de ondas lentas,
• Trauma, estrés físico o
• la sepsis.
• Picos mayores se dan de noche,
alrededor de 1-4 horas tras
iniciarse el sueño profundo.

13. Niños de Peso Bajo:
• Un percentil 3 de peso, por ejemplo,
significa que el 3% de los niños normales
tienen un peso menor que ese. Y por
tanto el 97% de niños normales tiene
un peso mayor.
• Diagnóstico  Mediciones secuenciales +
Velocidad + Talla de los padres…
• … + análisis de GH y IGF-1.
• Insulina (para producir hipoglucemia).
• GHRH
• Arginina
• Ejercicio

14. Insuficiencia de la GH en Niños:
Insuficiencia Idiopática
de GH: Carecen de GHRH
hipotalámica.
Somatótropos adecuados.
Tumores hipofisiarios /
agenesia hipofisiaria:
Carecen de somatótrofos.
• Panhipopituitarismo.
Insuficiencia de todas la
hormonas de la Adenohipofisis.
• Enanísmo tipo Laron. GH
normales, pero no sitetiza IGF.

15. Insuficiencia de GH en Adultos:
1. Insuficiencia de GH existente durante la niñez.
2. Insuficiencia de GH desarrollada durante la edad adulta como
consecuencia de un hipopituitarismo derivado de un tumor
hipofisario.

16. Talla alta en Niños
• Talla superior al 95 percentil.
• Constitucional.
• Genético.

17. Exceso de GH en niños:
• Exceso de GH antes de la pubertad cuando aun no se fusionan las
epífisis.
Adenomas
Gigantismo.

18. Exceso de GH en Adultos:
ACROMEGALIA

19. ACROMEGALIA:
Crecimiento de huesos
pequeños y membranosos.
Dientes separados.
Cartílagos en crecimiento.
Laringe-voz gruesa. Bronquitis
Crecimiento cardiaco,
aterosclerosis.
Liberación de AGL y formación
de cuerpos cetónicos.
+ Glucosa  Diabetes Mellitus.
Compresión des Quiasma
óptico
Diaforesis.