2. Periodo de desarrollo que comprende la transición de
la niñez a la edad adulta.
3. Inicio- de las características sexuales secundarias.
Consumación- la madurez fisica que culmina con la
adquisisción de la competencia reproductiva.
4. Las gónadas (del griego gone = semilla), se desarrollan
tanto en tamaño como en sus funciones endocrina y
reproductiva especializadas.
5. Clasificación mas aceptada internacionalmente.
VARÓN:
volumen testicular
rugosidad, coloración y elongación
del escroto
longitud y grosor del pene
cantidad, distribución y
características del vello pubiano
Mujer:
desarrollo mamario
( papila mamaria, el pezón y la
areola)
distribución del vello pubiano
7. Involucra el crecimiento de los genitales internos y
externos, así como el desarrollo mamario y la aparición
del vello púbico y axilar.
8. Primer signo- TELARQUIA
Desarrollo mamario entre los 8 y 13 años
La vagina aumenta de longitud
El monte pubiano, los labios mayores y el clítoris
aumentan de tamaño
El útero aumenta de tamaño/ prepubertad
Conformación tubular- bulboso, volumen 3-5 cm.
Endometrio inicia su desarrollo después de la
menarquía.
El vello entre 6 y 18 meses después
Vello axilar entre los 12.5 y 13.1 años
9. La menarquía se presenta entre los 12 y 24 meses
después del inicio del desarrollo mamario y
posteriormente al pico del crecimiento estatural.
En la población mexicana la
menarquía se inicia a los 12.5 años
10. En los varones comprende
el desarrollo testicular, el
genital y la aparición del
vello púbico.
11. Los cambios puberales después de los
9 años de edad.
Inicia con el crecimiento testicular.
Crecimiento peneano ( vesículas seminales, próstata y
glándulas bulbo uretrales) + 12 o 18 meses después
Vello púbico
Aparición del vello facial (14.9)y axilar es variable
Agravamiento de la voz
Aumento de la masa muscular
12.
La evaluación de la maduración sexual del sexo
masculino se basa en la observación del desarrollo de
los caracteres sexuales secundarios (genitales
externos, vello púbico, axilar y facial, y cambio de la
voz) del desarrollo testicular y de la eyaculación.
13. Estadio G1: pene, testículo y escroto de tamaño infantil.
Estadio G2: aumento del tamaño de los testículos y el
escroto (por lo general, el pene no aumenta). Piel del
escroto más fina y enrojecida.
Estadio G3: continuación del aumento del tamaño de los
testículos y del escroto. Aumenta principalmente la
longitud del pene
14. Estadio G4: continuación del crecimiento de los
testículos y del escroto. Aumenta la longitud y el
diámetro del pene. Pigmentación de la piel del escroto.
Estadio G5: órganos genitales propios de una persona
adulta, tanto por su tamaño como por su forma
15. Estadio P1: no hay vello púbico.
Estadio P2: crecimiento disperso de vello
largo, fino, ligeramente pigmentado, liso o
ligeramente rizado en la base del pene.
Estadio P3: vello más pigmentado, más
denso, más rizado que se extiende por la
sínfisis púbica.
Estadio P4: vello del tipo observado en una
persona adulta, pero en menor cantidad.
Estadio P5: vello del tipo observado en una
persona adulta, tanto por su tipo como por
su cantidad.
16. El crecimiento testicular pasa por un importante período de
aceleración y puede medirse de modo más objetivo por medio de
palpación comparativa con el orquidímetro de Prader, que consiste
en un conjunto de modelos elipsoides de volumen conocido; es posible
encontrar volúmenes de 1, 2 y a veces 3 ml antes de la pubertad. Un
volumen de 4 ml o más indica que la pubertad ya comenzó y los
superiores a 12 ml pueden considerarse como adultos
17. La primera eyaculación se presenta durante la
pubertad temprana o media, generalmente
precediendo al pico del crecimiento lineal a una edad
promedio de 14.3 años.
18. Durante la pubertad en ambos sexos, la velocidad del
crecimiento lineal aumenta y el índice de maduración
esquelética es acelerado.
19. Es un evento promotor del crecimiento y a la vez el
proceso limitante de la talla final.
La diferencia en la talla del adulto
masculino y femenino se debe en parte al
pico del crecimiento puberal que es mas
tardía en los hombres.
20. El centro espinal anatómico para la erección se localiza
en los núcleos intermedios laterales de la medula
espinal en niveles S2 aS4 (parasimpáticos) y T12 a L2
(simpáticos)
21. Se conocen tres tipos de erecciones en los hombres:
Las estimuladas por los genitales (contacto o reflexogénica)
Estimulación central (sin contacto o psicógenetica)
Origen central (nocturna)
22. La activación de los nervios autonómicos producen erección secundaria
al llenado y atrapamiento de la sangre en los cuerpos cavernosos.
Después de lograr la erección , la contracción de los músculos
isquicavernosos comprende la porción proximal de los cuerpos y eleva
la presión intracorporea por arriba de la presión sistólica lo que resulta
en rigidez de la erección
23. Fase flácida 1
Fase latente (de llenado)2
Fase de tumescencia 3
Fase de erección completa 4
Fase esquelética o de erección rígida 5
Fase de detumescencia 6
24. Fase flácida:
Flujo arterial y venoso mínimo; los valores de gases sanguíneos son
iguales a los de la sangre venosa.
Fase latente (de llenado)2
Flujo aumentado en la arteria pudenda interna durante la sístole y
diástole. Presión disminuida en la arteria pudenda interna; sin cambios
en la presión intracavernosa
25. Fase de tumescencia 3
Aumenta la presión intracavernosa hasta lograr la erección, agrandamiento del
pene y elongación con las pulsaciones .
Fase de erección completa 4
La presión intracavernosa puede elevarse hasta 80% o 90% de la presión
sistólica, aumenta la presión de la arteria pudenda interna pero permanece
inferior a la presión sistémica.
26. Fase esquelética o de erección rígida 5:
Como resultado de la contracción del musculo isquiocavernoso, se eleva la presión
intracavernosa muy arriba de la presión sistólica resultando una erección rígida.
Fase de detumescencia 6
Después de la eyaculación o cese del estimulo erótico, se reanuda el tono
simpático de descarga, lo que resulta de la contracción de los músculos lisos
alrededor de los sinusoides y arteriolas.