Examen fisico cardiovascular,aspectos importantes.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”AREA CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE MEDICINAUNIDAD CURRICULAR PRÁCTICA MÉDIC A I EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR Dra. DoraimaRodrigues Pediatra - Puericultor

2. EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR INSPECCIÓN GENERAL INSPECCIÓN AREA PRECORDIAL PALPACIÓN: Área precordial Pulso venoso Pulso arterial Presión arterial PERCUSIÓN CARDIACA AUSCULTACIÓN CARDIACA

3. INSPECCIÓN GENERAL2 1.-Actitud o postura: * Semisentado o sentado * Ortopnea en casos de disnea intensa * Signo del almohadón : inclinación del tórax hacia adelante apoyado en una almohada. 2.- Hábito constitucional 3.- Coloración de piel y mucosas: Palidez, cianosis, ictericia 4.- Presencia de edemas 5.- Cabeza: movimientos sincrónicos con la FC Signo de Mazza : ojo tumefacto y rojizo 6.- Cuello: pulso venoso

4. INSPECCIÓN GENERAL DEL TÓRAX

5. INSPECCIÓN DEL ÁREA PRECORDIAL Permite valorar las características anatómicas del corazón a través de la pared anterior del tórax.

7. Ápex: en 4° y 5° EICI sobre LMC

8. Área aórtica: 2° EICD con LPED

9. Área accesoria aórtica 3° EICI con LPEI

10. Área pulmonar: 2° EICI con LPEI

11. EpigastrioÁrea Precordial

12. CAUSAS DE DESPLAZAMIENTO DEL ÁPEX CARDÍACAS Hipertensión arterial Estenosis aórtica Insuficiencia aórtica Miocardiopatía hipertrófica Miocardiopatía dilatada EXTRACARDÍACAS Atelectasia pulmonar izquierda Adherencias pleurales izquierdas Neumotórax derecho Derrame pleural derecho

13. ALTERACIONES DEL ÁPEX HIPERDINÁMICO CARDÍACAS Insuficiencia aórtica Cortocircuito de izquierda a derecha EXTRACARDÍACAS Fístulas arteriovenosas Tirotoxicosis SOSTENIDO CARDÍACAS Hipertrofia VI: HTA Estenosis aórtica Disfunción ventricular sistólica Aneurisma ventricular izquierdo

15. Secundaria:

16. Estenosis mitral

17. Estenosis pulmonar

18. Insuficiencia pulmonar

19. Insuficiencia tricuspídea

20. Aneurismas VD

22. PULSO ARTERIAL ¿QUÉ EVALUAMOS? Frecuencia Ritmo Amplitud Tensión o dureza Forma Igualdad Simetría

23. PRESIÓN ARTERIAL PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA Es el valor de la máxima presión alcanzada durante el ciclo cardiaco, se produce en la sístole ventricular. PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA Es la presión más baja que se registra durante la diástole ventricular.

26. Derrame pleural derecho

28. AUSCULTACIÓN CARDIACA FOCOS DE AUSCULTACIÓN: Aórtica: 2° EICD sobre LPED Accesoria Ao: 3° EICI con LPEI Pulmonar: 2° EICI LPEI Mitral: 5° EICI sobre LMEI Tricuspídea: 5° EICI sobre LPEI

29. RUIDOS CARDÍACOS:Son ondas sonoras que se producen en el corazón y los grandes vasos.

35. Derrame pleural

36. Enfisema pulmonar

38. Mixoma auricular izquierdo

42. Estenosis pulmonar

44. Bloqueo completo RIHH

45. Estenosis aórtica

47. Anemia

49. Conducto arterioso persistente

50. Mixoma auricular

51. Insuficiencia cardiaca

52. Insuficiencia mitral

55. Embarazo

58. Anemia

61. Telesistólicos: final

63. Telediastólicos: final