Conjutivitis. Enfermedades de la conjuntiva y anexos del ojo. Cancer. infecciones virales bacterianas y ETS del ojo. muy completa presentación de patologías de la conjuntiva y anexos del ojo, tanto en adulto como niños.
4. Fisiopatología (Vías de infección)
Inoculación
directa de fuente
exógena
Invasión y
proliferación
endógena
Alteración de
mecanismo de
defensa oculares
Estado de
inmunosupresión
5. Conjuntivitis
Inflamación de la membrana mucosa conocida como
la conjuntiva que varía desde una hiperemia leve con
lagrimeo hasta una conjuntivitis grave con quemosis
6.
7. Hábitos de higiene
Anomalía estructurales y funcionales de los
anexos oculares
Medicamentos tópicos
Antecedentes de quimioterapia y/o Tto
esteroide
Paciente pediátrico
9. Aquella con una duración menor a 10 días
Clínica:
-Hiperemia e inyección conjuntival
-Secreción mucopurulenta
-Prurito
-Edema palpebral
-Quemosis
-Fotofobia leve
12. Tratamiento:
Neomicina + Polimixina B al 0,35 % 1 gota C/3-4Hrs X 7 dias
Sulfasetamida al 10 % 1 gota C/3Hrs hasta remisión del
cuadro clínico
Tobramicina al 0.3%
1-2 gotas C/4Hrs hasta remisión del
Gentamicina al 0.3%
1-2 gotas C/4Hrs hasta remisión del
cuadro clínico
cuadro clínico
Se sugiere aplicar estos antibióticos
por las noches por forma de unguento
13. Cuadro de evolución rápida, menor a 24 Hrs ,
de inicio súbito
Agente etiológico:
N.gonorrhoeae
N.meningitidis
Población afectada :
RN
Adolescentes sexualmente activos
Adultos jóvenes
17. Diagnostico:
Tinción Gram de secreciones
Cultivos en agar chocolate
Tratamiento:
Sin afectación corneal:
Ceftriazona 1 gr IM DU
Con afectación corneal:
Ceftriazona EV x 3 dias + Hospitalizacion
Lavado de superficie conjuntival
18.
19. Tracoma: Una queratoconjuntivitis crónica que comienza con
cambios inflamatorios agudos en conjuntiva y corna,y evoluciona
hacia la cicatrizacion y la ceguera
Es considerado causa de ceguera en el tercer mundo
(africa,asia,zona del mediterraneo)
Serotipos relacionados:A-C
Periodo de incubación
22. Diagnostico:
Tinción del raspado conjuntival con GIEMSA o Ac fluorescente
Cultivo de raspado conjuntival en células McCoy
Tratamiento:
Azitromicina VO DU
• niños menores de 16 años 20 mg/Kg
• Adulto 1 gr
Tetraciclina unguento al 1% C/12Hrs x 6 meses ;5 dias x
C/Mes
Eritomicina 250-500 mg VO C/6Hrs x 3 semanas
Lavado de superficie conjuntival
23. Serotipo relacionado D-K
Suele ser por transmision sexual
(mano –ojo)
Cicatrización y neovascularizacion
corneal menos frecuente que en
tracoma
Conjuntivas palpebrales sup e inf
igualmente afectadas
24. Manifestaciones Clínicas:
Hiperemia marcada unilateral
Secrecion mucopurulenta
Reaccion folicular
-Sino se trata puede degenerar en una
conjuntivitis folicular crónica o en una
queratitis
25.
26. Diagnostico:
Frotis del raspado conjuntival con tincion Giemsa
Tratamiento:
Eritromicina 250-500 mg VO C/6Hrs x 3 semanas
Doxiciclina 100 mg via VO C/12 Hrs x 3 semanas
Tto topico poco eficaz
Tratar todos los contactos sexuales conocidos
28. Antecedente materno de ETS
Aparece 5-14 días después del parto
Es característica la afectación del estado en
general (otitis media , rinitis y neumonitis )
Lactante de madre no tratada: 50 % de
probabilidad de infectarse
29. Manifestaciones Clínicas:
Conjuntivitis aguda mucopurulenta:
Secreción mucopurulenta mayor en el RN
Mayor frecuencia de cicatrización
conjuntival y pannus
Hiperplasia papilar
con tendencia a
sangrar
Mejor respuesta a Tto topico
32. Su incidencia a disminuido por pruebas de deteccion
prenatal y Tto antibiótico profiláctico
Aparece en las primeras 24-48 Hrs post parto
N.gonorrhoeae puede invadir corneal y causar ulcera y
perforación
Puede cursar con infección diseminada
(Meningitis,artritis, sepsis)
Clínica :
Exudado purulento bilateral abundante
33.
34. Diagnostico:
Tinción Gram de secreción purulenta
Cultivo en agar chocolate de secreción
Hemocultivo
Cultivo de LCR
Tratamiento
Ceftriazona 25-50 mg /kg EV o IM x 7 dias
Cefotaxima 25 mg/kg EV o IM BID x 7 dias
35.
36.
37.
38. Conjuntivitis alérgica
Condición inflamatoria ocular bilateral, crónica y
recurrente
Las exacerbaciones se asocian a ciertas
estaciones del año en las cuales se supone que
existe una mayor cantidad de alérgenos en el
medio ambiente
Polen
Moho
Alimentos
Pelos de
Animales
Polvo
Material
Vegetales
39. Conjuntivitis alérgica
Fisiopatología
Liberación de histamina
Inflamación.. Edema
palpebral
• Hay vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar
• En la forma aguda:
Edema conjuntival, picor intolerable repentino, fotofobia y
lagrimeo. Hay reacción papilar.
• En la forma crónica: aparecen folículos y secreción
40. Conjuntivitis alérgica
Manifestaciones Clínicas
Los síntomas pueden ser estacionales y pueden abarcar:
• Picazón intensa o ardor en los ojos
• Párpados abultados, especialmente en la mañana
• Ojos rojos
• Secreción viscosa del ojo
• Lagrimeo (ojos llorosos)
• ocasionalmente se observan infiltrados eosinófilos a nivel de
limbo que se conocen como "puntos de Trantas"
41. Conjuntivitis alérgica
Diagnóstico
Pruebas y exámenes
El médico puede buscar lo siguiente:
* Ciertos glóbulos blancos, llamados eosinófilos.
* Protuberancias pequeñas y elevadas sobre el interior de los
párpados (conjuntivitis papilar).
* Prueba cutánea positiva para alérgenos sospechosos en pruebas
para alergias)
* otros signos como el picor que aparece casi de forma constante
* la secreción blanquecina ,lagrimeo frecuente, la irritación fotofobia
42. Conjuntivitis alérgica
• Evitar lo que causa los síntomas de su alergia ,a todos los
desencadenantes
• Las gotas lubricantes para los ojos pueden ayudar a disminuir
los
• Para aliviar la molestia aplicando compresas frías en los ojos.
• Los antihistamínicos orales de venta libre pueden
proporcionar más alivio
• Gotas antiinflamatorios o antihistamínicas.
• Gotas de esteroides oftálmicos suaves (para reacciones
graves).
43. Conjuntivitis por Contacto
Reacciones alérgicas y toxicidad por medicamentos
tópicos, cosméticos y picaduras de insectos.
Manifestaciones
clínicas
• Edema palpebral
• Ardor
• Lagrimeo y Prurito.
• Clínicamente se observa dermatitis asociada en la piel palpebral y
peri ocular, hiperemia y quemosis conjuntival con folículos tarsales
abundantes.
44. Conjuntivitis por Contacto
• El tratamiento es la suspensión inmediata del agente
agresor, compresas frías, esteroides tópicos y antihistamínicos
orales en casos severos.
45. Conjuntivitis Vernal
*Enfermedad alérgica bilateral que se inicia en la época
prepuberal. Recurrencia estacional en primavera y verano.
Manifestaciones Clínicas
*Presencia de papilas gigantes, especialmente en el párpado
superior
*Secreción filamentosa, así como una falsa membrana
conjuntival de aspecto lechoso.
*Si hay hipertrofia papilar a nivel del limbo se denomina
conjuntivitis primaveral límbica.
46. Conjuntivitis estacionales
• Secreción : ocular y nasal de tipo serosa.
• Reacción vascular : edema conjuntival (quémosis)
• Síntomas : intenso picor
• Eosinofilia conjuntival.
• Tiempo de instauración : <30 minutos.
Tratamiento:
• --colirios vasoconstrictores
• --colirios antihistamínicos
• Enviar al alergólogo.
papilas gigantes
Ulcera ¨en escudo¨
47. Conjuntivitis Atópicas
• La
conjuntivitis es un mero componente secundario de un
proceso alérgico general familiar (atopia).
--asma 87 %
--eczema 95 %
--rinitis alérgica 45 %
--urticaria 5 %
• Patogenia:
sensibilidad inmediata Tipo I +inmunidad celular
deficiente.
• Otras asociaciones : ojeras, queratocono, blefaritis, meibomitis
48. Queratoconjuntivitis
flictenular
Se asocia a la desnutrición, a la tuberculosis o ambos. La flicténula
representa una acumulación de linfocitos a nivel del limbo que se
presenta como una reacción alérgica al bacilo tuberculoso.
Manifestaciones clínicas
Hay fotofobia y puede presentar cicatrización corneal ligera o
completa
Tratamiento
Cortico esteroides 1 gota cada 2 horas. Si existe tuberculosis
pulmonar deberá tratarse.
49. Conjuntivitis Papilar gigante
* Síndrome inflamatorio no infeccioso de la superficie ocular
caracterizado por la presencia de papilas gigantes en la conjuntiva
tarsal superior
Manifestaciones
Clínicas
* Secreción mucosa
* Hiperemia
* Visión borrosa
* Picor y lagrimeo.
50. Conjuntivitis Papilar gigante
Etiología
* Portadores de lentes de contacto.
* En prótesis oculares.
* Suturas al descubierto tras cirugía ocular.
* Expulsión de implante escleral.
* Ampollas filtrantes y otras situaciones en las que la superficie
ocular ha perdido su regularidad fisiológica.
52. Conjuntivitis Papilar gigante
Tratamiento
• En la actualidad, no existe un tratamiento completamente
satisfactorio para la CPG-LC. Su objetivo consiste en permitir al
paciente que siga utilizando las LC sin ninguna molestia.
53. Conjuntivitis Química
* Los ácidos precipitan a las proteínas de los tejidos y por lo tanto
producen su efecto inmediatamente
Manifestaciones Clínicas
* Dolor intenso.
* Enrojecimiento.
* Visión borrosa y el Blefaroespasmo. Las adherencias entre la
conjuntiva bulbar y palpebral (simbléfaron) y el leucoma corneal se
presentan con mayor frecuencia si el agente lesivo es un álcali.
54. Conjuntivitis Química
• Irrigación inmediata del saco conjuntival con agua o solución
salina.
• Los cortico esteroides 1 gota cada hora disminuirán la
inflamación y la fibrosis.
•
Aplicación de compresas húmedas frías, atropina al 1% en la
mañana y tarde y analgésicos.
• Antibióticos tópicos profilácticos.
• Se hará trasplante de córnea si existe cicatrización corneal y
una operación plástica conjuntival para el simbléfaron.
57. Conjuntivitis tóxicas o
irritativas.
Cuadro clínico
Al primer contacto:
* Entrada de jabón en los ojos.
Inmediatos : lagrimeo, quemazón, blefarospasmo.
* hiperemia
* Des vitalización epitelial
hasta necrosis
Tardíos : reacción folicular
* Localización : sectorizado a toda el área del contacto
58. Conjuntivitis tóxicas o
irritativas.
• Medicamentosa.
• Intolerancia a medicamentos
• tópicos de aplicación
• Reiterativa:
• fármaco
• Caustico : agente químico de uso
• cotidiano y gran capacidad necrosante.
• ácidos
• álcalis
59. *
Cuando el cáustico contacta con la superficie ocular produce una
serie de alteraciones que depende :
1.De sus características
fisicoquímicas
2.de la duración del contacto con la
mucosa
60. A) Las causticaciones (o quemaduras
químicas) graves pueden
complicar también los párpados y otras
estructuras de la cara .
B) Los álcalis emulsifican los lípidos de la
membrana celular,
destruyen las barreras epiteliales, estroma y
endotelio : son
penetrantes y mucho más graves .
C) Las quemaduras por ácidos tienden a ser
neutralizadas por los
tejidos : son poco penetrantes . Coagulan la superficie
. Como resultado hay necrosis, quemosis y trombosis
de los vasos
conjuntivales, con isquemia y posterior necrosis de la
superficie
ocular.
61. Causticaciones por Álcalis
• pH > 7
• saponifican los lípidos; disuelven los tejidos y penetran en
profundidad .
• procedencia :
• amoníaco (NH3) corriente en los hogares .
• sosa caústica (NaOH) ídem en las lejías .
• cal (CaOH2) componente del cemento, “blanqueo
• andaluz”.
• hidróxido de magnesio (MgOH2) extintores
62. Causticación por Amoníaco.
Quemosis
• Hemorragia e isquemia conjuntival y edema de córnea. Poco dolor .
• Dos meses después el ojo continua muy inflamado. Córnea
edematosa con una pérdida central de epitelio. La conjuntiva y la
esclera
• Muestran 360 grados de isquemia límbica .
• A los 18 meses la córnea está opaca y recubierta de neo vasos
63. Causticaciones por Ácidos
• pH < 7
• Se unen a las proteínas tisulares; crean así su propia barrera a la
penetración.
Fuentes más corrientes :
•
•
•
•
ácido sulfúrico (H2SO4) = ácido de las baterías
ácido clorhídrico (HCl) = agua fuerte, limpieza
ácido fluorhídrico (HF)
ácido acético (CH2COOH) = vinagre
64. Causticaciones por Ácidos
Tratamiento urgente :
*abundante lavado in situ del ojo con agua
*corriente durante 20 a30 minutos, antes de acudir al hospital.
*Si un paciente se presentara sin haberlo irrigado, lavado
prolongado con solución salina antes que nada .
65.
66. Conjuntivitis Viral
Definición: Cuadro inflamatorio de la conjuntiva causado por una
variedad amplia de virus, autolimitado de resolución espontánea.
Se caracteriza por:
Atacan los epitelios (conjuntiva+córnea): querato-conjuntivitis .
Más frecuentes en meses fríos .
Generalmente leves y autolimitantes (2 semanas).
Acompañados de signos generales : fiebre, alteraciones
digestivas, faringitis y otros.
Agudeza variable con respuesta folicular .
Existencia de adenopatía regional.
No tienen tratamiento
(excepto el herpes simple).
67. Conjuntivitis Viral
ETIOLOGÍA:
Adenovirus (1, 2, 3, 4, 7, 8,10, 19, 37)
Enterovirus 70 y Coxsackie A24.
Herpes Virus. De los casos (70%), por el VHS
II, afecta a niños (paso a través del canal del
parto). En el resto de los casos, el agente
causal es el VHS-I, trasmitido perinatalmente.
68. Conjuntivitis Viral
Cuadro Clínico: Periodo incubación: variable.
Síntomas:
Sensación cuerpo extraño
Fotofobia leve
No existe disminución de agudeza visual.
No existe dolor y si existe es de intensidad leve.
Signos:
Lagrimeo abundante
Ojo hiperémico, Secreción serosa o serofibrinosa.
Reacción inflamatoria folicular y quemosis conjuntival.
Exploración Física: edema depositado en el saco inferior.
Signos sistémicos: fiebre, decaimiento, afección del aparato
respiratorio.
70. Fiebre Faringoconjuntival
Es una infección producida por
Adenovirus, serotipos 3, 5 y 7.
Afecta predominantemente a niños y
Jóvenes.
Incubación : 5-7 días.
71. Fiebre Faringoconjuntival
Cuadro clínico:
Generalizado, Caracterizado por fiebre
de 38.5-40 ºC, faringitis, adenopatías
laterocervicales.
Puede ser bilateral o unilateral.
Cursa con ojo rojo (hiperemia
conjuntival), prurito, quemosis y edema
palpebral intensos, lagrimeo y secreción
fibrinopurulenta.
Al Examen Físico secreción serosa con
costras en los bordes palpebrales.
En el 30% de los casos se desarrollan
lesiones corneales en forma de queratitis
superficial.
72. Fiebre Faringoconjuntival
Diagnostico:
Clínico
Raspado conjuntival: contiene
sobretodo células mononucleares y no
hay crecimiento bacteriano en los
cultivos.
Tratamiento:
No tiene.
Resolución espontanea en 10 días.
Remite sin dejar secuelas excepto en el
caso de que hayan existido complicaciones.
73. Queratoconjuntivitis Epidémica
Es una forma de conjuntivitis altamente
contagiosa y grave, donde existe
afectación conjunta de córnea y
conjuntiva debido a la infección por
adenovirus serotipo 8, 19, 29 y 37.
Se trasmite a través de los dedos
contaminados, lagrimas, objetos
contaminados, por esto es causa de
infección nosocomial por medio de los
dedos de los médicos.
Empleo de instrumentos no esterilizados
apropiadamente o soluciones
contaminadas.
Incubación de 2 a 12 días.
74. Queratoconjuntivitis Epidémica
Cuadro clínico:
En Adultos se limita a los ojos, en niños hay cuadro sistémico (
Fiebre, faringitis y otitis media)
Sensación repentina de cuerpo extraño.
Afecta un ojo y después el otro.
Congestión conjuntival, dolor
moderado, lagrimeo, lapso de 5 a 14 días con
fotofobia, queratitis epitelial y opacidades
subepiteliales redondas, ganglio linfático
periauricular.
Edema en los párpados, quemosis e hiperemia
conjuntival señalan la fase aguda lapso de 48Hrs.
Al examen físico hiperemia conjuntival de los
parpados, hemorragia subconjuntival, y en
ocasiones membranas o seudomembranas en la
conjuntiva tarsal inferior.
75. Queratoconjuntivitis Epidémica
Diagnostico:
Sospechar ante una conjuntivitis folicular
de inicio repentino en un ojo, que luego
se extendió a otro.
Antecedente: reciente infección de vías
respiratorias.
Sigue su curso clínico(2 a 4 semanas) ya
que no responde a ninguna medicación.
Tratamiento Sintomático :
Lágrimas artificiales y aplicación de compresas frías.
Rara vez: antihistamínicos y vasoconstrictores.
Los corticosteroides están contraindicados en conjuntiva.
Las seudomembranas/membranas se retiran, previa instilación de
anestésico tópico, y se administran corticoides tópicos.
76. Conjuntivitis por Herpes simple
Suele ser enfermedad de niños pequeños, que se
caracteriza por congestión conjuntival, secreción
mucoide, dolor y fotofobia leve unilateral.
Se adquiere por entrar en contacto directo con
una persona que tiene vesículas herpéticas
activas en los labios o que es portadora
asintomática del virus.
En niños (paso a través del canal del parto).
Pronóstico bueno, en recién nacidos delicado.
Producida en la mayor parte de los casos
(70%), por el VHS II.
En el resto de los casos, el agente causal es el
VHS-I, trasmitido perinatalmente.
77. Conjuntivitis por Herpes Simple
Cuadro clínico:
Congestión conjuntival
Irritación
Secreción mucoide
Fotofobia leve unilateral
En muchos se afecta córnea en la que
aparece la llamada úlcera dendrítica o
herpética, que es característica de
queratitis activa.
Vesículas en párpados y bordes
palpebrales
Ganglio Linfático periauricular pequeño
doloroso
78. Conjuntivitis por Herpes simple
Diagnostico:
La presencia de una dendrita en la
conjuntiva bulbar establece el
diagnóstico de conjuntivitis por herpes
simple.
Tratamiento:
Antiviral :
Trifluridina gotas al 1%, 1 gota c/2 hrs.
Aciclivir Ungüento al 3% 5 veces al día por 10
días.
Aciclovir VO 400mg 5 veces al día por 7 días
Vigilancia estrecha dada la posibilidad
de afectación corneal
79. Conjuntivitis por Virus de Newcastle
Se caracteriza por un trastorno poco
usual caracterizado por ardor prurito
ardor dolor
enrojecimiento, lagrimeo, visión
borrosa.
Autolimitada de resolución espontanea
Se producen epidemias pequeñas, en
trabajadores avícolas, médicos
veterinarios, auxiliares de laboratorio
que trabajan con vacunas vivas o virus.
80. Conjuntivitis Hemorrágica Aguda
Es una forma de conjuntivitis rara
producida por PICORNAVIVUS
(Enterovirus 70, Coxackievirus A24).
Altamente contagiosa pero
autolimitada, y no deja secuelas.
Periodo de incubación de 8 a 48 hs. y
evolución de 5 a 7 días, caracterizado
hemorragias subconjuntivales difusas
puntiformes.
81. Conjuntivitis Hemorrágica Aguda
Cuadro clínico:
Hemorragia Subconjuntival o palpebral
extensa, de inicio explosivo.
Fotofobia, Sensación de cuerpo
extraño, Lagrimeo, Enrojecimiento, Edema
palpebral.
Exudado mucopurulento.
Duración: 7-12 días.
Linfadenopatia preauricular
Folículos conjuntivales
Queratitis epitelial
Uveítis anterior, Fiebre, Malestar
general, Mialgias generalizadas
Parálisis motora de las extremidades inferiores
Estos signos alcanzan su máximo en 48 horas y
después desaparecen rápidamente en un plazo
de siete días
Tratamiento:
Recuperación de 5 a 7 días
Sin tratamiento conocido.
82. Blefaroconjuntivitis por Varicela Zoster.
Conjuntivitis infiltrativa relacionada
con erupción vesicular a lo largo del
dermatoma de la rama oftálmica del
Trigémino.
Secuelas: cicatrización del
párpado, entropión y dirección errónea
de las pestañas individuales.
Tratamiento:
• Aciclovir VO 800 mg, 5 veces al día
por 10 días.
83. Blefaroconjuntivitis por molusco contagioso
Es una forma de conjuntivitis vírica de curso
crónico cuyo agente responsable pertenece a la
familia Poxviridae.
Reacción inflamatoria mononuclear, con lesión
redondeada y con centro umbilicado.
Afecta piel de párpados y cejas.
Conjuntivitis folicular crónica unilateral.
Queratitis superior y pannus.
Tratamiento: Es una forma rebelde al
tratamiento médico y para su erradicación precisa
el curetaje de la lesión cutánea por:
• Escisión del nódulo y crioterapia.
84.
85. Degeneraciones de la conjuntiva.
Epiteliales
Xerosis
Pinguécula
Degeneraciones
Del Tejido
Conectivo
Pterigión
Hiposfagma
Vasculares
Linfangiectasias
86. Xerosis
Histológicamente el epitelio sufre
epidermización con formación de
queratina y el tejido sub epitelial
frecuentemente muestra cicatrización
Causas:
• Avitaminosis A,
• Exposición excesiva de la
conjuntiva al aire
• Conjuntivitis graves
• Quemaduras
• Radiaciones
La Xerosis conjuntival por Avitaminosis
A es reversible y responde con rapidez
al tratamiento, mediante dosis orales
de vitamina A en pacientes
ambulatorios.
87. Elastosis: Degeneración del estroma conjuntival que toma el
aspecto del tejido elástico. Entre ellas tenemos:
•Pingüecula: Lesión degenerativa de la
conjuntiva, localizada, elevada, amarillenta-blanquecina
cercana al limbo que generalmente se encuentra nasal o
bilateralmente, con predominio por la mediana y mayor
edad.
•Pterigión: Lesión degenerativa de la conjuntiva bulbar
intrapalpebral, que ofrece clínicamente un aspecto
triangular, fibroso, vascularizado y que a diferencia de la
Pingüecula invade a menudo la cornea impidiendo la vision.
89. Pterigión.
Tratamiento:
Consiste en evitar su progresión protegiendo los ojos del sol y el viento
mediante el uso de gafas oscuras y tratando las constantes conjuntivitis
derivadas de la retención de partículas y materiales extraños en los
repliegues conjuntivales.
Quirúrgico: Está indicado cuando el pterigión avanza hacia el eje
visual, o bien por motivos estéticos.
90. Hemorragia subconjuntival o Hiposfagma
• Colección hemorrágica
superficial producida por la
rotura de un pequeño vaso
conjuntival, de color rojo
intenso, límites netos y sin signos
inflamatorios
• Por lo general es unilateral y de
aparición repentina
• Puede ocurrir a cualquier edad.
• No existe dolor y la agudeza
visual está conservada.
91. Linfangiectasia
Son conductos linfáticos
pequeños, tortuosos y
dilatados, localizados en la conjuntiva
bulbar.
Su sintomatología es muy escasa.
En general no se indica tratamiento
alguno excepto si son irritantes o
causan problemas estéticos, en cuyo
caso pueden extirparse o cauterizarse.
92.
93. Tumores Epiteliales.
Benignos
Papiloma escamoso:
A: Lesión sesil en conjuntiva
bulbar, sonrosada, ricamente
vascularizada.
B: Histopatológicamente
se observa epitelio acantótico
alrededor de ejes conectivovasculares (Hematoxilina eosina
HE4X).
Precancerosos
Queratosis Actínica.
A: Lesión límbica, elevada,
leucopláquica.
B: Epitelio acantótico, con una
displasia leve y queratinización
superficial que confiere el aspecto
leucopláquico (HE4X).
Malignos
Carcinoma escamoso de
conjuntiva con invasión
orbitaria en la zona nasal
(A). Las células neoplásicas
han roto la membrana basal
e invadido el tejido
subconjuntival (B) (HE4X).
Ca. Mucoepidermoide
Ca. Basocelular
Hiperplasia
Pseudoepiteliomatosa
Neoplasias Intraepiteliales
Conjuntivales circunscritas:
lesiones
límbicas, exofíticas, vascularizadas
con limites netos, que invaden
cornea.
94. Tumores Melanociticos.
Benignos
Precancerosos
Malignos
Melanoma
Nevus sin atipia
Melanoma de conjuntiva
multicéntrico originado en una MAP
Melanosis Ocular
Melanosis Adquirida 1ª con atipia
Pigmentación racial
Melanosis Secundaria
Melanosis Adquirida 1ª sin
atipia
Melanoma de novo avanzado