materno infantil

1. AREA CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA AULA
MOVIL PUERTO ORDAZ

2. VALORACIÒN FÌSICA-SISTEMA
1) SISTEMA NEUROLOGICO:
a) Nivel Conciencia
Conciente
Alerta
Inconsciente
Confuso
Somnoliento
■ Orientación:
Persona:
Como se llama
Oficio que Desempeña
Quien es Usted
Tiempo:
Que día es hoy
Que hora es
Lugar:
Donde se encuentra
Donde vives
■ Lenguaje:
Coherente
Comunicativo
Expresivo
b) Estado Mental
■ Memoria:
Inmediata
Reciente

3. EVALUACION DE LOS NERVIOS DEL ENCEFALO:
SON 12 NERVIOS LLAMADOS NERVIOS CRANEA LES
O PARES CRANEALES:
 1. PAR CRANEAL. ( NERVIO OLFATORIO)
 2. PAR CRANEAL . (NERVIO OPTICO)
 3. PAR CRANEAL. ( OCULO MOTOR O MOTOR
OCULAR COMUN) controla el ojo, responsable del tamaño
de la pupila y del movimiento ocular.
 4. PAR CRANEAL. (NERVIO TROCLEAR, OCULAR
INTERNO O PATETICO) contribuye al movimiento ocular.
 5. PAR CRANEAL. (NERVIO TRIGEMINO) hace posible
la sensación de la y el interior de la boca y los músculos que
participan en la masticación.
 6. PAR CRANEAL ( OCULAR EXTERNO) también
controla el movimiento ocular.

4.  7. PAR CRANEAL. (NERVIO FACIAL) nervio que posibilita
las funciones del gusto, movimiento muscular de la cara.
 8. PAR CRANEAL. (NERVIO ACUSTICO) audición
9. PAR CRANEAL. (NERVIO GLOSOFARIGEO)
gusto
 10. PAR CRANEAL. (NERVIO VAGO) deglutir ,
algunos sabores y parte del habla.
 11. PAR CRANEAL. (NERVIO ESPINAL O
ACCESORIO) movimientos de los hombros y del cuello
 12. PAR CRANEAL. (NERVIO HIPOGLOSO)
movimiento de la lengua.

5. SISTEMA RESPIRATORIO
TORAX
Inspección Simetría
Simétrico (Normal)
Asimétrico (Anormal)
Tipo de respiración
Apnea: Suspensión de la respiración de al menos
10 segundos de duración
Disnea: Dificultad respiratoria
Ortopnea: Dificultad al respirar al estar acostado
Eupnea: Respiración Normal
Bradipnea: Ritmo respiratorio anormal lento

6. 2) PALPACIÒN:
Expansibilidad pulmonar (si o no)
Puntos Dolorosos
Masas o Inflamación
3) PERCUSIÒN:
Tipos de Sonidos
a) Mate: sonido apagado producido por tejidos densos
b) Híper sonoros: sonido resonante, no se produce en condiciones
normales del cuerpo
c) Timpànico: parecido al sonido de un tambor.
4) Auscultación
Ruidos Normales:
a) Respiración Bronco Vesicular
b) Murmullo Vesicular: en ambos campos
pulmonar o en ambos hemitorax.
Ruidos Agregados:
a) Roncus: secreciones en los pulmones.
b) Crepitantes: Ej.: inicio neumonía.
c) Bulosos: como burbujas.
d) Sibilantes: silbido (obstrucción en las vías aéreas)

7. SISTEMA CARDIOVASCULAR
SEMIOTECNIA DEL TORAX
INSPECCION:
PALPACION:
AUSCULTACION:
Pulsos centrales
El Choque de la
punta
área precordial
Deformación
Retracciones
FOCOS
Aórtico
Pulmonar
Tricúspide
Mitral

8. AUSCULTACION
1er RUIDO SISTOLE: cierre
mitraltriscupide LUB
2do RUIDO DIASTOLE: cierre
aórtico pulmonar DUP
TENSION ARTERIAL
V alores normales de TA:
Niños lactantes: sistólica 66-115
diastólica 42-80 Mmhg
7-10años sistólica 87-117 diastólica
48-64 Mnhg
10-19 sistólica 124-136 diastólica
77-84 Mnhg
Adulto sistólica 120 diastólica 80
Mnhg
Anciano sistólica 140-160 diastólica
80-90 Mmhg

9. PALPACION
Valores normales del pulso:
Recién nacidos a 3 meses:
100– 180 latidos x’
3 meses a 2 años : 80-150 latidos x’
2 años a 10 años : 70-110 latidos x’
10años a 21 años: 60-90 latidos x’
21 años a mas: 60-110 latidos x’
AREA PRECORDIAL
AREA DEL CHOQUE DE LA PUNTA 4TO Y
5TO ESPACIO IZQUIERDO.

10. SISTEMA GASTROINTESTINAL
ABDOMEN
Hipocondría derecho
(vesícula, Bazo )
Epigastrio: estomago Hipocondrio izquierdo: bazo,
Colón del páncreas, Colón
descendente
Flanco derecho: hígado,
riñón.
Mesogàstio: colon, abdomen,
zona umbilical.
Flanco izquierdo: riñón
izquierdo parte de las viseras
Fosa ilíaca derecha: uréteres Hipogastrio: vejiga, uréteres,
anexos mujer, hombre, útero,
ovario, próstata.
Fosa ilíaca izquierda: colon
sigmoides
1) INSPECCIÒN: Abdomen en tabla, cuando esta duro como una tabla
Forma: Plana, globosa, distendida, aumento.
Piel: Color, textura, presencia de cicatrices, estrias.
2) PALPACIÒN:
Superficial: Temperatura, doloroso, tumoraciòn,
depresible
Profunda: Palpaciòn de las viceras.

11. 3) PERCUSIÒN: Percute. Si no se siguen los pasos se confunden los
ruidos hidroaereos
Sonidos: Mate (ìleo paralitica), Hipersonoros (Acumulaciòn de
gas).
Timpànico:
4) AUSCULTACIÒN:
Ruidos Hidroaereos:
a) Presente
b) Ausente (Ileo Paralitico)

12. SISTEMA GENITO URINARIO
Vejiga  Micciòn:
Anormal
Disuria: micciòn dificil dolorosa.
Retenciòn: imposibilidad para llevar a cabo la
micciòn
Incontinencia: pèrdida del control vesical.
Oliguria: disminuciòn de orina.
Anurla: supreciòn de eliminaciòn de orina
» Volumen:
Poco
Exceso
Color:
Claro
Amarillo
Ambar
Genitales:
Normal
Anormales
Secreciòn: Uretral
Vaginal
» Aspectos:
Color
Cantidad

13. SISTEMA MÙSCULO ESQUELETICO
MIEMBROS
SUPERIORES E
INFERIORES
1) INSPECCIÒN
Marcha (cojera)
Edemas
Piel
Deformaciòn
Uñas
Luxaciòn
Fractura
Atrofia
Micosis
2) PALPACIÒN:
Hiporeflexico:
Disminución de los
Reflejos.
Hiperreflejo: aumento
De movimiento
Puntos Dolorosos
Temperatura
Pulso
Humeral
Radial
Cubital
Popliteo
Tibial posterior

14. Reflejos
Normal
Anormales
Movilidad
Flexión
Extensión
Abducción
Rotación
Tono Flácido
Tenso
Movilidad Actividad  Fuerza Muscular
Pasiva: Tono Muscular (Tensión)

15. • Sistema tegumentario (piel - uñas).
• Color o pigmentaciòn de La piel,
si está hidratada,Escamosa,
Normohidratada, normal
Uñas: Limpias sin lesiones, hongos

16. Cada fracaso supone un capítulo más en la
historia de nuestra vida y una lección que
nos ayuda a crecer. No te dejes desanimar
por los fracasos. Aprende de ellos, y sigue
adelante......
REFLEXION

17. GRACIAS!