Resumen de Celulitis para Medicina Interna con bibliografía incluida. Puede ser usado para exámenes previos a manera de repaso. 2014 Facultad de Medicina - La Universidad del Zulia Maracaibo, Venezuela

1. CELULITIS
1. Criterios diagnósticos:
 Inflamación cutánea de límites imprecisos y no solevantada.
 Inicio agudo y asociado a fiebre en ocasiones.
 Factores de riesgo presentes similares a los de erisipela
(linfedema, puerta de entrada local, etc.), a los que se agrega
safenectomía reciente.
2. Consideraciones generales:
 Diseminación difusa de la infección de la piel, incluye tejidos
profundos, y puede deberse a uno o a diversos microorganismos,
de manera habitual cocos gram (+), aunque también puede estar
implicado E. coli.
 Lesión caliente y roja con borde muy difuso (más difuso que el de
erisipela).
 En casos de estasis venosa es posible que el único indicio de
celulitis sea un área localizada de hipersensibilidad.
 Ataques reincidentes pueden afectar los vasos linfáticos y
producir un edema llamado “edema solido”.
3. Diagnostico diferencial:
 Lipodermatoesclerosis: Una placa roja aguda, exquisitamente
hipersensible en la parte media inferior de las piernas por encima
del maléolo en pacientes con estasis venosa o varicosidades.
 Dermatitis de contacto intensa aguda: Produce edema,
vesiculacion y edema que se ve en celulitis, pero con prurito en
vez de dolor.
4. Tratamiento:
 Se requieren antibióticos IV las primeras 24-48 horas. En casos
leves, después de usar la terapia IV se puede administrar
Dicloxacilina o Cefalexina 250-500 mg 4 veces al día por 7-10
días.
 En pacientes en los que no se instaura el tratamiento IV de
primera instancia, puede iniciarse con terapia VO aumentando la
dosis 750-1000 mg para alcanzar niveles sanguíneos adecuados
rápidamente.
Diagnostico clínico y tratamiento. 33ª Edición
L. M. Tierney; S. J. McPhee; M. A. Papadakis
Editorial El Manual Moderno, S. A. de C. V.
México, 1998
http://www.scielo.cl/pdf/rci/v20n2/art04.pdf
Gustavo A. Roque A.
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