1. ENFERMEDAD DE ADDISON

2. Definición:
- La enfermedad de
Addison es una deficiencia
hormonal causada por daño
a la glándula suprarrenal lo
que ocasiona una
hipofunción o insuficiencia
corticosuprarrenal primaria.

3. GLANDULA SUPRARRENAL
- La corteza produce tres tipos de hormonas:

4. Causas:
Enfermedades
Autoinmunes METASTASIS
SUPRARRENAL
BILATERAL, el mas
común por cáncer de
pulmón primario, mama,
riñón o un carcinoma
intestinal o linfoma
Hemorragia o primario
infarto
*Anticoagulantes
*Aminoglutetimida
*Inhibidor de tirosina quinasa
Factores *Antifúngicos
congénitos o *Fenobarbital
genéticos *Fenitoína
*Rifampicina

5. Causas Bacterianas
Mycobacterium Pseudomonas Haemophilus
avium-intracellulare aeruginosa influenzae
Neisseria Mycobacterium Citomegalovirus +
meningitidis tuberculosis bacilo COMUN
de Koch

6. Factores de Riesgo
 Enfermedades hereditarias
 Estrés
 Anticoagulantes
 Tratamiento con esteroides seguido de:
- Estrés grave
- Infección
- Cirugía
- Traumatismo
 Lesión abdominal

7. Estrés
Hipotálamo
Hipófisis
CORTEX ADRENAL
CORTISOL
Sistema Efectos
Efectos metabólicos
cardiovascular
inmunomoduladores y
antiinflamatorios

8. Signos y Síntomas
Irritabilidad Letargia
Baja de peso
estomacal
Hipotensión Hipoglucemia Confusión
postural de ayuno
Hiperpigmentación Bajo gasto
Agitación
en la piel cardiaco

9. Crisis Addisoniana
Los síntomas incluyen:
 Dolor intenso abdominal, de espalda o de piernas
 Desmayos o estado semicomatoso
 Baja presión arterial grave
 Deshidratación grave
 Náuseas, diarrea y vómitos intensos
 Hipoglucemia
 Debilidad muscular generalizada

10. Función hepática Glucemia
Cortisol
Vómitos,
Enz. digestivas COMA Y
diarreas y
cólicas MUERTE
CRISIS
ADDISONIANA
Pierda de Na+
y agua Fluidos
SHOCK
Aldosterona
Batimientos
cardiacos Presión arterial
irregulares

11. Diagnóstico
 Análisis de sangre y orina: para ver si tiene niveles bajos de
cortisol y aldosterona, un nivel alto de ACTH y para medir los
niveles de:
 Anticuerpo antisuprarrenal
 Sodio
 Cloruro
 Calcio
 Potasio
 Bicarbonato
 Niveles de nitrógeno ureico en
sangre
 Examen de estimulación de ACTH
 Radiografías
 Tomografía computarizada

12. Diagnóstico
Los exámenes pueden mostrar:
• Aumento del potasio
• Presión arterial baja
• Nivel de cortisol bajo
• Sodio sérico bajo
• Niveles normales de las hormonas sexuales
• Niveles elevados de ACTH

13. Examen de estimulación de
ACTH
después de inyección de ACTH
Nivel de cortisol en sangre
Normal Insuficiencia
suprarrenal

14. Tratamiento
Reemplazo de corticosteroides.
Glucocorticoides Mineralocorticoides
(cortisona o hidrocortisona) (fludrocortisona)

15. Bibliografía
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus
Libro
-Tratado de Fisiología Medica, Arthur C.
Guyton, M. B.