FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
ESCUELA DE MEDICINA 
PONENTE: JESSICA JÓSSELI DÁVILA CERNA
SÍNDROME 
RECTOANAL 
ES
La región rectoanal es origen de 
las mas variadas patologías y 
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Hemorroides 
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3. Cambios 
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Dificultad de evacuar las heces, con un aumento 
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3. Cambios 
del ritmo 
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Aparece en la 
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esfínteres anales 
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Para empezar… 
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abiertas al inicio 
Determinar el inicio 
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Con el dedo índice protegido con un dedil de goma o con guantes se embadurna la 
región anal con vaselina y lentamente se ...
BIBLIOGRAFÍA: 
 Argente H, Marcelo E. Semiología Médica: 
Fisiopatología, Semiología y Propedéutica.2ª ed. 
Editorial Pan...
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Síndromes rectoanales

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Semiología: Síndromes rectoanales (Hemorroides, fisura anal, prolapso rectal)

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Síndromes rectoanales

  1. 1. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA PONENTE: JESSICA JÓSSELI DÁVILA CERNA
  2. 2. SÍNDROME RECTOANAL ES
  3. 3. La región rectoanal es origen de las mas variadas patologías y tiene la característica de reaccionar ante ellas por un síndrome común a casi todas:
  4. 4. Hemorroides Irritación de los vasos venosos de los bordes del canal anal(hemorroides) que lleva a un aumento de tamaño, herniarse y sangrar. INTERNAS EXTERNAS Pueden ser asintomáticas o producir hemorragia, rectitis hemorroidal o trombosis hemorroidal interna. Puede producir trombosis hemorroidal externa. La cicatrización de estas llevan con el tiempo a la producción de carúnculas anales.
  5. 5. Fisura Anal Úlcera de revestimiento cutáneo situada en el canal anal, que suele localizarse en la región coccígea. Dolor intenso después de la defecación Dolor que persiste durante unas horas debido al espasmo del esfínter anal. Puede estar acompañado por sangre en heces o heces acintadas.
  6. 6. Es la protrusión circunferencial de todas las capas de la pared rectal a través del orifico anal. Presentación y valoración Presencia de una masa anal Rectorragia Higiene perianal deficiente El prolapso de recto se presenta tras la defecación y se reducirá en forma espontánea o requerirá que el enfermo manualmente reduzca el prolapso.
  7. 7. 1. Sensación de molestias en la región rectoanal. DOLOR • Debido a la rica inervación de la región anal con respecto a la rectal, las afecciones de mayor cercanía al ano son más dolorosas. • El dolor puede presentarse como:  Una simple molestia.  Persistente  Urente  Quemante  Referido  TENESMO
  8. 8. 1. Sensación de molestias rectoanal PRURITO ANAL • Sensación de picazón en la región anal acompañada por la necesidad imperiosa de rascarse y que lleva a la producción de lesiones de rascado que perpetúan el síndrome. • Se debe principalmente a:  Afecciones (parásitos)  Hemorroides externas  Diarreas frecuentes  Diabetes Es común el prurito anal nocturno producido por los oxiuros vermicularis.
  9. 9. 2. Expulsión de sangre, moco y pus Principal causa: Hemorroides Proctorragia Pérdidas mínimas: Cáncer del recto, hemorroides (…) Hemorragias importantes: Pólipos, cánceres ulcerados (…) PROCTORRAGIA Necesita anamnesis y examen físico minuciosos para Dx diferencial La eliminación de sangre, moco y pus, denominada esputo rectal, se observa en afecciones del recto y del recto sigmoideo y significa compromiso inflamatorio asociado con infección.
  10. 10. 3. Cambios del ritmo intestinal CONSTIPACIÓN O ESTREÑIMIENTO Dificultad de evacuar las heces, con un aumento secundario de su consistencia y con forma acintada. Se presenta en afecciones del recto y ano: tumores rectales, rectitis, fisura anal y hemorroides internas. Se deben a espasmo del esfínter interno del ano, a una disminución del calibre intestinal o a la contractura del esfínter externo. Seudodiarrea, se caracteriza por la eliminación de pequeñas cantidades de materias fecales de consistencia liquida retenidas durante mucho tiempo por encima de un bolo fecal.
  11. 11. 3. Cambios del ritmo intestinal INCONTINENCIA RECTAL Aparece en la disfunción de los esfínteres anales externo e interno. Causas: edad avanzada, estreñimiento crónico, embarazos frecuentes (…) En casos leve: Pérdida de la materia fecal líquida o blanda En todos los casos hay pérdidas permanentes que manchan y humedecen la ropa En casos graves: Se puede extender a incontinencia de materias fecales formadas. interior.
  12. 12. Para empezar… Hacer preguntas abiertas al inicio Determinar el inicio de los síntomas, frecuencia y relación con las evacuaciones Obtener una historia detallada de las evacuaciones , incluidos frecuencia , consistencia, urgencia, episodios de incontinencia fecal o presencia de sangre en heces. Obtener antecedentes personales de importancia Preguntar por uso de medicamentos, e instrumentación anal o traumatismos.
  13. 13. Inspección minuciosa en posición genupectoral o en decúbito lateral , con los muslos flexionados sobre el abdomen Se deben observar alteraciones de la piel que rodean el ano.
  14. 14. Con el dedo índice protegido con un dedil de goma o con guantes se embadurna la región anal con vaselina y lentamente se introduce el dedo en el canal del ano y en la Posición genupectoral, lateral o en decúbito dorsal con las piernas flexionadas y abiertas ampolla rectal Evaluar: Tono de esfínteres, irregularidades de mucosa, cuerpos extraños (… Prod. De dolor a la palpación VARÓN: palpar región vesicorrectal y próstata MUJER: palpar fondo del saco rectoanal o rectouterino
  15. 15. BIBLIOGRAFÍA:  Argente H, Marcelo E. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiología y Propedéutica.2ª ed. Editorial Panamericana. España. 2013.  Dan .L, Antony .S, Dennis .L, Stephen .L, Larry .J, Joseph .L. HARRISON: Principios de la Medicina interna. 18ª ed. Editorial Mc GrawHill. México D.F. 2012.  Historia Clínica del Paciente – Método basado en evidencias. Lawrence M. Tierney Jr.Mexico, Df: Mc Graw Hill.

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