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Dr. Claudio O. Cervino
Fisiología 2015
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Temperatura Corporal
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La temperatura corporal central sigue un ritmo circadiano, con un pico máximo
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madrugada, siendo la amplitud de esta variación nictameral de unos 0,6 - 1 ºC.
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9
Ritmos circadianos
humanos en
libre curso.
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b) Discuta la relación entre reloj biológico y Q10.
Dados los siguientes datos obtenidos en el lagarto
Lacerta sp. (Hoffmann, 1957):
Temp. cte Período Tiempo de actividad
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¿Qué conclusiones puede obtener sobre el efecto de
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Zona Termoneutra
Q perdido = C (Tc – Ta)
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en
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Fríos
Mecanismos Fisiológicos
y Comportamentales
1- Hormonal – hormonas tiroideas
2- Termogénesis o producción de calor
La termogénesis, o generación de la temperatura se realiza
por dos vías:
a) Rápida (termogénesis física) producida en gran parte por el
temblor y el descenso del flujo sanguíneo periférico
b) Lenta (termogénesis química) de origen hormonal y
movilización de sustratos procedente del metabolismo celular.
3- Activación Muscular
a) voluntario
b) tiriteo – escalofríos (termogénesis física)
4- SNA Simpático y Grasa Parda (termogénesis
química)
24
Termogénesis Grasa Parda
5- Vasoconstriccción
(Receptores NA1) 6- Intercambio
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en
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1. Vasodilatación
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desde el Hipotálamo
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efectores
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pérdida
de Q
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Cardio-
Vascular =
mezclador
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centros
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C
C
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circulación = retroalimentación
receptores
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térmica
La fiebre y la hipertermia son fisiopatológicamente dos
procesos distintos.
En la fiebre el punto de ajuste de la temperatura interna
a nivel hipotalámico está elevado, conservándose los
mecanismos del control de la temperatura. Por
consiguiente se conserva el ciclo ciradiano de la
misma.
En la hipertermia fallan los mecanismos de control de
la temperatura, de manera que la producción de calor
excede a la pérdida de éste, estando el punto de ajuste
hipotalámico en niveles normotérmicos.
FIEBRE y TRASTORNOS DE LA
TERMORREGULACIÓN
• La fiebre actúa como respuesta adaptativa que ayuda
al cuerpo a combatir los organismos que causan
enfermedades y surge en respuesta a unas sustancias
llamadas pirógeno(s) que se derivan de bacterias o virus
que invaden el cuerpo.
• Niveles de fiebre: a) si la temperatura axilar es > 37 ºC y
< 38 ºC se llama febrícula.
b) si la temperatura axilar es > 38 y < 40 ºC se llama
fiebre.
c) si es > 40 ºC se llama hiperpirexia.
• Temperaturas superiores a 42 ºC en humanos suelen
ser incompatibles con la vida.
• Debido al sistema inmunológico poco experimentado
con el que cuentan, solo los niños son más propensos a
sufrir fiebres elevadas.
FIEBRE
Fiebre Hipotalámica o
Central
 Son pacientes donde el punto de equilibrio
hipotalámico esta elevado debido a una
afección local (traumatismo, infarto, tumor,
encefalitis, etc).
 Esta fiebre se caracteriza por la ausencia de
variación circadiana, anhidrosis (uni o bilateral),
resistencia a los antipiréticos con respuesta
exacerbada ante las medidas de enfriamiento
externo y disminución del nivel de consciencia.
Hipertermia
 De forma característica la hipertermia no responde a
los antipiréticos (fármacos que disminuyen el punto de
ajuste hipotalámico de la temperatura), mientras que
hay cierta disminución de la temperatura corporal en
los pacientes febriles luego de dosis adecuadas.
 Otros aspectos que orientan a hipertermia son:
1. la falta de sudoración en un paciente con temperatura
elevada.
2. ausencia de variación circadiana de la temperatura
 Los cuatro síndromes hipertérmicos mayores son:
1. el golpe de calor.
2. la hipertermia maligna por anestésicos.
3. el síndrome neuroléptico maligno.
4. la hipertermia inducida por drogas.
Hipotermia
 Es el descenso no intencional de la temperatura
corporal central por debajo de 35º C.
 Si hace mucho frío, la temperatura corporal desciende
bruscamente: una caída de sólo 2ºC puede entorpecer
el habla y el afectado comienza con somnolencia. Si la
temperatura desciende aún más, el afectado puede
perder la consciencia e incluso morir.
 En algunas intervenciones quirúrgicas, los cirujanos
provocan una hipotermia artificial en el paciente, para
que la actividad de los órganos sea más lenta y la
demanda de oxígeno sea menor.
 Es un síndrome grave con alta mortalidad, una
urgencia médica que requiere tratamiento
especializado.
Hipotermia
 Hipotermia leve, Tc entre 33 y 35 ºC:
acompañada de temblores, confusión
mental y torpeza de movimientos.
 Hipotermia moderada, Tc entre 30 y 33 ºC: a
los síntomas anteriores se suman
desorientación, estado de
semiinconsciencia y pérdida de memoria.
 Hipotermia grave, Tc < 30 ºC: comporta
pérdida de la conciencia, dilatación de
pupilas, bajada de la tensión y latidos
cardíacos muy débiles y casi indetectables.
 Bibliografia
Berne, R. M. y M. N. Levy. 2009. Fisiología. (6ta edición). Harcourt-Brace.
795 pág.
Dvorkin, M y D. Cardinalli. 2003. Best & Taylor: Bases Fisiológicas de la
Práctica Médica (13ra edición). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
1152 pp.
Eckert, R; y col.. 1998. Fisiología Animal. Mecanismos y adaptaciones. Ed.
Interamericana-McGraw Hill. 683 pág..
Ganong, W. F.. 2004. Fisiología Médica (19ta edición). Ed. El Manual
Moderno SA. 944 pág..
Guyton, A. C. y J. E. Hall. 2006. Tratado de Fisiología Médica. Décima
primera Edición. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill. 1280 pág.
Houssay, A. , H. Cingolani y Co-autores. 2000. Fisiología Humana de
Houssay. A. Houssay y H. Cingolani (eds.). Séptima Edición. Ed. El Ateneo.
1150 pág.
Tortora, G. y S. Grabowski. 2002. Principios de Anatomía y Fisiología (9na
edición). México: Oxford University Press. 1177 pág.
FIN
Esta presentación Power Point fue realizada para su uso exclusivo en el
Curso de Fisiología (1999-2015) – Facultad de Cs. de la Salud – UM.
Tc = 37 grad. cent.
Ta = 30 grad. cent.
Sin viento
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35 temp corp medicina

  • 1. Regulación de la Temperatura Corporal Dr. Claudio O. Cervino Fisiología 2015 Fac. de Cs. de la Salud - UM
  • 2. Principios de termodinámica aplicados a los sistemas vivientes Seres Vivos = Sistemas Abiertos Energía (E): es una función de estado. E = W + Q El trabajo es un medio por el cual puede transformarse E en virtud de un vínculo mecánico entre dos sistemas. El calor es una forma de transferencia de E debido a una T. La temperatura está relacionada con la Energía interna de un sistema, ya que mide la energía de movimiento de las partículas que lo componen.
  • 3. Concepto Importante: “Los seres vivos incorporamos E química que transformamos en W (químico, osmótico, eléctrico y mecánico) + Q, el cual es eliminado al ambiente, ya que las células son incapaces de utilizar el Q como fuente de E”.
  • 4. Temperatura Corporal • Poiquilotermos • Heterotermos • Homeotermos • Ectotermos • Endotermos
  • 5. Importancia de Regular la TC 1.- La T posee un fuerte efecto sobre el metabolismo: > T > metabolismo 2.- TC independiente de la Ta implica una gran ventaja adaptativa: el metabolismo y la actividad del individuo es independiente de la Ta
  • 6. Balance Térmico Producción + Ganancias = Pérdidas calor TC = cte Proceso Homeostático TERMORREGULACIÓN
  • 7. Temperatura Corporal TC del núcleo o central normal = 36,5 – 37,5 °C TC central alta = hipertermia TC superior letal = 43 °C TC central baja = hipotermia muerte
  • 8. Variación Circadiana de la TC La temperatura corporal central sigue un ritmo circadiano, con un pico máximo vespertino entre las 16.00-20.00 horas y un mínimo entre las 2.00-4.00 de la madrugada, siendo la amplitud de esta variación nictameral de unos 0,6 - 1 ºC. En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del ciclo menstrual, después de la ovulación.
  • 9. 9 Ritmos circadianos humanos en libre curso. Ciclo Vigilia-Sueño y Temperatura corporal
  • 10. La temperatura corporal de los mamíferos sufre un ritmo circadiano normal bajo condiciones controladas, como así también, bajo condiciones naturales. Y hablando de temperatura...... a) Los relojes biológicos dependen de la temperatura?; es decir, dentro del intervalo fisiológico de temperatura, los incrementos o decrementos de esta variable externa alteran el período de un ritmo? b) Discuta la relación entre reloj biológico y Q10.
  • 11. Dados los siguientes datos obtenidos en el lagarto Lacerta sp. (Hoffmann, 1957): Temp. cte Período Tiempo de actividad en cada período 16 °C 25,24 hs. 5,0 hs. 25 °C 24,34 hs. 7,3 hs. 35 °C 24,19 hs. 12,7 hs. ¿Qué conclusiones puede obtener sobre el efecto de la temperatura sobre los ritmos biológicos, en este caso de actividad?
  • 12. Distribución de Temperaturas en el Cuerpo Temperatura Ambiente 20 grad. cent. Temperatura Ambiente 35 grad. cent. ambiente frío cálido
  • 13.
  • 14. Mecanismos de Transferencia de Calor RADIACIÓN CONDUCCIÓN Y CONVECCIÓN EVAPORACIÓN
  • 15. Equilibrio Térmico Calor Total = ± Qc-c ± Qr - Qe + Qa + Qm
  • 16. Intercambio Calórico a distintas Temperaturas ambientales
  • 18.
  • 19. Factores que afectan la Producción de Calor • Tasa metabólica • Ejercicio • Hormonas • Sistema Nervioso (SNA) • Ingestión de alimentos
  • 20. Zona Termoneutra hipotermia zona de regulación metabólica zona termoneutra hipertermia TCI TCS TC
  • 21. Zona Termoneutra Q perdido = C (Tc – Ta)
  • 23. 1- Hormonal – hormonas tiroideas 2- Termogénesis o producción de calor La termogénesis, o generación de la temperatura se realiza por dos vías: a) Rápida (termogénesis física) producida en gran parte por el temblor y el descenso del flujo sanguíneo periférico b) Lenta (termogénesis química) de origen hormonal y movilización de sustratos procedente del metabolismo celular. 3- Activación Muscular a) voluntario b) tiriteo – escalofríos (termogénesis física) 4- SNA Simpático y Grasa Parda (termogénesis química)
  • 25. 5- Vasoconstriccción (Receptores NA1) 6- Intercambio por contracorriente
  • 28. 1. Vasodilatación 2. Evaporación 3. Disminución actividad física
  • 32. Circuito de retroalimentación para la termorregulación efectores de pérdida de Q efectores de produc. de Q Sistema Cardio- Vascular = mezclador térmico centros hipotalámicos C C F F circulación = retroalimentación receptores perturbación térmica
  • 33. La fiebre y la hipertermia son fisiopatológicamente dos procesos distintos. En la fiebre el punto de ajuste de la temperatura interna a nivel hipotalámico está elevado, conservándose los mecanismos del control de la temperatura. Por consiguiente se conserva el ciclo ciradiano de la misma. En la hipertermia fallan los mecanismos de control de la temperatura, de manera que la producción de calor excede a la pérdida de éste, estando el punto de ajuste hipotalámico en niveles normotérmicos. FIEBRE y TRASTORNOS DE LA TERMORREGULACIÓN
  • 34. • La fiebre actúa como respuesta adaptativa que ayuda al cuerpo a combatir los organismos que causan enfermedades y surge en respuesta a unas sustancias llamadas pirógeno(s) que se derivan de bacterias o virus que invaden el cuerpo. • Niveles de fiebre: a) si la temperatura axilar es > 37 ºC y < 38 ºC se llama febrícula. b) si la temperatura axilar es > 38 y < 40 ºC se llama fiebre. c) si es > 40 ºC se llama hiperpirexia. • Temperaturas superiores a 42 ºC en humanos suelen ser incompatibles con la vida. • Debido al sistema inmunológico poco experimentado con el que cuentan, solo los niños son más propensos a sufrir fiebres elevadas. FIEBRE
  • 35.
  • 36. Fiebre Hipotalámica o Central  Son pacientes donde el punto de equilibrio hipotalámico esta elevado debido a una afección local (traumatismo, infarto, tumor, encefalitis, etc).  Esta fiebre se caracteriza por la ausencia de variación circadiana, anhidrosis (uni o bilateral), resistencia a los antipiréticos con respuesta exacerbada ante las medidas de enfriamiento externo y disminución del nivel de consciencia.
  • 37. Hipertermia  De forma característica la hipertermia no responde a los antipiréticos (fármacos que disminuyen el punto de ajuste hipotalámico de la temperatura), mientras que hay cierta disminución de la temperatura corporal en los pacientes febriles luego de dosis adecuadas.  Otros aspectos que orientan a hipertermia son: 1. la falta de sudoración en un paciente con temperatura elevada. 2. ausencia de variación circadiana de la temperatura  Los cuatro síndromes hipertérmicos mayores son: 1. el golpe de calor. 2. la hipertermia maligna por anestésicos. 3. el síndrome neuroléptico maligno. 4. la hipertermia inducida por drogas.
  • 38. Hipotermia  Es el descenso no intencional de la temperatura corporal central por debajo de 35º C.  Si hace mucho frío, la temperatura corporal desciende bruscamente: una caída de sólo 2ºC puede entorpecer el habla y el afectado comienza con somnolencia. Si la temperatura desciende aún más, el afectado puede perder la consciencia e incluso morir.  En algunas intervenciones quirúrgicas, los cirujanos provocan una hipotermia artificial en el paciente, para que la actividad de los órganos sea más lenta y la demanda de oxígeno sea menor.  Es un síndrome grave con alta mortalidad, una urgencia médica que requiere tratamiento especializado.
  • 39. Hipotermia  Hipotermia leve, Tc entre 33 y 35 ºC: acompañada de temblores, confusión mental y torpeza de movimientos.  Hipotermia moderada, Tc entre 30 y 33 ºC: a los síntomas anteriores se suman desorientación, estado de semiinconsciencia y pérdida de memoria.  Hipotermia grave, Tc < 30 ºC: comporta pérdida de la conciencia, dilatación de pupilas, bajada de la tensión y latidos cardíacos muy débiles y casi indetectables.
  • 40.  Bibliografia Berne, R. M. y M. N. Levy. 2009. Fisiología. (6ta edición). Harcourt-Brace. 795 pág. Dvorkin, M y D. Cardinalli. 2003. Best & Taylor: Bases Fisiológicas de la Práctica Médica (13ra edición). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. 1152 pp. Eckert, R; y col.. 1998. Fisiología Animal. Mecanismos y adaptaciones. Ed. Interamericana-McGraw Hill. 683 pág.. Ganong, W. F.. 2004. Fisiología Médica (19ta edición). Ed. El Manual Moderno SA. 944 pág.. Guyton, A. C. y J. E. Hall. 2006. Tratado de Fisiología Médica. Décima primera Edición. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill. 1280 pág. Houssay, A. , H. Cingolani y Co-autores. 2000. Fisiología Humana de Houssay. A. Houssay y H. Cingolani (eds.). Séptima Edición. Ed. El Ateneo. 1150 pág. Tortora, G. y S. Grabowski. 2002. Principios de Anatomía y Fisiología (9na edición). México: Oxford University Press. 1177 pág.
  • 41. FIN Esta presentación Power Point fue realizada para su uso exclusivo en el Curso de Fisiología (1999-2015) – Facultad de Cs. de la Salud – UM.
  • 42. Tc = 37 grad. cent. Ta = 30 grad. cent. Sin viento METABOLISMO