El Ministerio de Salud de El Salvador, es el ente rector de la salud, los recursos humanos son uno de los ejes de la actual reforma de salud, para la toma de decisiones es importante conocer la información de la fuerza laboral en salud, que mejore el acceso universal a la salud como derecho.
1. María Angela Elías Marroquín
Directora de Desarrollo de Recursos Humanos
MINSAL
MAYO 2012
MAESTRÍA EN SALUD PUBLICA,
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
23/04/15
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MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
2. VISION DEL CAMPO DE DESARROLLO DE
LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
PLANIFICACION
SINDICATOS
MERCADOS LABORALES
PROFESIONALIZACIÓN
CORPORACIONES
PROFESIONALES
SERVICIOS DE
SALUD
TRABAJOEDUCACIÓN
UNIVERSIDADES
ESCUELAS
Población
Población
FUENTE:OPS
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MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
3. Elemento clave de todos los sistemas
sanitarios, es fundamental para hacer
progresar la salud
Los trabajadores sanitarios son todas las
personas que realizan acciones cuya
finalidad fundamental es mejorar la salud.
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MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
4. •El segundo es un mercado de trabajo informal, no institucional o no
reglamentado. A este mercado corresponden las categorías profesionales sin
formación práctica ni académica reconocida, donde el nexo de las relaciones
no siempre es el económico,
4
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4
MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
6. Los trabajadores de salud,
no solo son individuos, si
no son elementos básicos
de equipos de salud
operativos, en los que cada
uno tiene y aporta
competencias diferentes y
desempeña funciones
diferentes
Equipos
Multidisciplinarios
Especialistas
Cartera de Servicios
de Salud, según
complejidad del nivel
de Atención
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MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
7. a. Es un marco que permite cartografiar y agrupar información
sobre subgrupos de la fuerza de trabajo conforme a las
diferencias reconocidas del nivel de competencias y de la
especialización de las competencias requeridas para cumplir las
tareas y resultados de cada empleo o puesto de trabajo.
b. Sirve de modelo para facilitar la comunicación de datos acerca
de las ocupaciones, mejorar la comparabilidad de los datos
sobre la composición de la fuerza de trabajo de diferentes
c. Posibilitar que los datos y la información sobre los trabajadores
obtenidos de diferentes fuentes se presenten de forma tal que
sean provechosos para la investigación así como para la
adopción de decisiones y de las medidas pertinentes.
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8. El desequilibrio geográfico de la
fuerza laboral sanitaria,
especialmente la escasez de
personal calificado en las zonas
rurales o las zonas pobres.
Los 57 países identificados en el
Informe sobre la salud en el
mundo 2006 como países con una
escasez crítica de personal
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9. Informe de salud mundial, 2006
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10. Lo que hace “muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones
esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) relacionados con la salud” (OMS – 2006)
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DEFICIT DE RRHH, 2006DEFICIT DE RRHH, 2006
11. «Tenemos que colaborar para garantizar que
todas las personas, dondequiera que vivan,
tengan acceso a trabajadores sanitarios
motivados, calificados y bien respaldados.»
LEE Jong-wook
Foro de Alto Nivel, París, noviembre de 2005
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EL COMPROMISO ES:EL COMPROMISO ES:
14. Razón de Médicos y enfermeras por
habitantes, ES, 2011
Razón de Médicos/as por 10.000 habitantes 13.79
Razón de Enfermeras por 10.000 habitantes 11.75
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15. Fuente: Informe Mundial de la salud
2006
Para que una combinación de una fuerza de trabajo en salud?
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18. 5 Problemas Estratégicos de5 Problemas Estratégicos de
Recursos Humanos en Salud, para el planRecursos Humanos en Salud, para el plan
decenal de RRHHdecenal de RRHH
MIGRACIONES
POCA CANTIDAD Y
DESBALANCES
CALIDAD DE
DESEMPEÑO
COMPETENCIAS
INAPROPIADAS
COMPOSICIÓN Y
DISTRIBUCIÓN
INADECUADA
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19. LA VISION
Sistemas de Salud y Recursos Humanos
Calidad, respeto
& dignidad
Eficiencia &
Efectividad
Acceso
equitativo
Adecuación numérica
Distribución geográfica
Compatibilidad social y
cultural
Cobertura
social y geográfica
Remuneración justa e
incentivos
Relaciones estimulantes
Infraestructura adecuada
Motivación
Compromiso
Apoyo del sistema
Competencias apropiadas
Aprendizaje permanente
Liderazgo e iniciativa
Formación adecuada
Educación continua
Promoción
Servicio calificado
Condiciones
RRHH
Objetivos de la
fuerza de trabajo
Objetivos del
sist. de salud
Mejoría
Salud de la
población
Resultados
sanitarios
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20. Alta calidad de
desempeño
CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS
COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION
VINCULOS ENTRE ESCUELAS,
NECESIDADES Y
SERVICIOS DE SALUD
Competencias
apropiadas
Distribución y composición
adecuadas
LAS PERSONAS ADECUADAS EN
LOS LUGARES CORRECTOS
ADMINISTRACIÓN
DE MIGRACIONES
MIigraciones
Cantidad suficiente
POLÍTICAS Y
PLANES
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21. 23/04/15 MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
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Con la participación de 17 Instituciones del campo
intersectorial e interinstitucional de los RRHH, se realizo la
primera evaluación de las 20 metas de RRHH que deben ser
logradas al 2015 por los países, esta medición constituye la
línea base, serán medidas nuevamente en oct. 2012, lo cual
permitirá revisar los avances y el cumplimiento de
compromisos de cada institución.
22. Porcentaje cumplimiento metas Desafío 1
Meta 1
100
Meta 2
100
Meta 3
100
Meta 4
100
Meta 5
100
META LOGRO
63%
25%
81%
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24. Gráfico No. 1. Densidad de Recursos Humanos por 10,000
habitantes.
42.7
29.9
22.0 21.3 20.8
11.0
9.7
8.1 8.0 7.8
7.0
5.8
4.9 4.8 4.2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45 SANSALVADOR
LALIBERTAD
PAÍS
SANMIGUEL
SANTAANA
USULUTAN
SONSONATE
CHALATENANGO
SANVICENTE
AHUACHAPAN
CUSCATLAN
LAPAZ
CABAÑAS
LAUNION
MORAZAN
Línea de base de medición de metas de RRHH 2010
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25. Porcentaje Cumplimiento Metas Desafío 2
Meta 6
100
Meta7
100
Meta 8
100
Por calcular
44%
85.7
Meta 9
100
META LOGRO
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26. Porcentaje Cumplimiento Metas Desafío 3
Meta 10
100
Meta 11
100
0%
0%
Meta 12
100
META LOGRO
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27. Porcentaje cumplimiento metas Desafío 4
Meta 13
100
Meta 14
100
Meta 15
100
Meta 16
100
META LOGRO
17%50%
88%
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28. Porcentaje cumplimiento metas Desafío 5
Meta 17
100
Meta 18
100
Meta 19
100
Meta 20
100
33%
30%
40%
0 %
META LOGRO
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36. INDICADORES DE RR POR REGIONES DE SALUD, MINSAL 2010
NOMBRE DEL INDICADOR DEFINICION CONCEPTUAL FORMULA
RESULTADOS POR REGION POR POBLACION DE
RESPONSABILIDAD
REGION
CENTRAL
853,440
hab.
REGION
ORIENTAL
1,186,826
hab.
REGION
PARACEN
TRAL
850,188
hab.
REGION
OCCIDENT
AL (*)
1,341,402
REGION
METROPOL
ITANA
1,568,144
hab.
Razón de Médicos por
población de responsabilidad
y distribuido por Región
Número de Médicos
disponibles por población de
responsabilidad y por Región
.
No. de Médicos del
MINSAL/No. de población
de responsabilidad X 10,000
hab.
5.33 6.20 6.02 6.29 6.61
Razón de Odontólogos del
por población de
responsabilidad y distribuido
por Región
Número de Odontólogos
disponibles por población de
responsabilidad y distribuido
por Región
No. de Odontólogos del
MINSAL/No. de población
de responsabilidad X 10,000
hab.
0.83 1.37 1.51 0.92 0.94
Razón de Personal de
Enfermería d por población
de responsabilidad y
distribuido por Región
Número de Enfermeras
disponibles por población de
responsabilidad y distribuido
por Región
No. de personal de
Enfermería MINSAL/No. de
personal médico MINSAL X
10,000 hab.
2.51 3.32 2.62 3.45 2.62
Razón de Auxiliares de
Enfermería del por población
de responsabilidad y por
Región.
Número de Auxiliares de
Enfermería disponibles por
población de responsabilidad
y distribuido por Región
No. De Auxiliares de
Enfermería del MINSAL/No.
de población de
responsabilidad X 10,000
hab.
3.43 6.60 4.62 4.67 3.60
Razón de Promotores de
Salud del por población de
responsabilidad y distribuido
por Región
Número de Promotores
disponibles por población de
responsabilidad y distribuido
por Región.
No. de promotores del
MINSAL/No. de población
de responsabilidad X 10,000
hab.
0.87 1.07 1.06 4.98 0.83
Razón de personal de
Saneamiento Ambiental del
por población de
responsabilidad y distribuido
por Región
Número de personal de
Saneamiento disponible por
población de responsabilidad
y distribuido por Región
No. de personal de
Saneamiento del
MINSAL/No. de población
de responsabilidad X 10,000
hab.
3.28 4.95 2.25 0.71 0.88
(*) Los datos de Población de la Región Occidental son aproximados. Datos de Población han sido proporcionados por cada Región, datos de
recursos humanos proporcionados por el Sistema de Información de Recursos Humanos Institucional (SIRHI).
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37. ESTUDIO DE FUERZA LABORAL EN
SALUD, ES, 2010
DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA DE RRHH EN
SALUD, SNS 2010
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MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
38. DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA DE LOS
RHUS PROFESIONALES Y TECNICOS, 2010
ESTUDIO DE FUERZA LABORAL EN
SALUD, ES, 2010
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38
MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
39. UNIDAD DE ADM RRHH, MINSAL 2012.
2011 CONTEMPLA AD HONOREM
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40. RRHH EN SALUD MINSAL 2006-2011
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41. PORCENTAJE DE RRHH ADM Y DE SALUD, 2006-2011, MINSAL
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42. La instalación de 422 ECOS Familiares y 28 Ecos
Especializados
Equipos Multidisciplinarios, combinación de
combinación de competencias para responder a
los objetivos de la Política Nacional de Salud.
Incremento de Profesionales no tradicionales del
Sistema: Informáticos, Especialistas en el Primer
Nivel de Atención, con preparación especializada
en USG; Psicólogos, Lab Clínico….
Diseño del manual de puestos acordes a los ejes de
la Reforma.
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42
Los problemas de Recursos Humanos en salud son multiples y se vienen arrastrando desde hace mucho tiempo. Sin embargo, los problemas que aqui aparecen muestran el consenso de los países en relación a los problemas prioritarios y urgentes. Algunos son de vieja data, como los desbalances entre cantidad de trabajadores de la salud por habitantes y la distribución de trabajores en espacios rurales y urbanos. Otros probelmas se han agudizado con los nuevas políticas de globalización y la complejidad de los sistemas de salud como es el caso de migración y competencias inapropiadas.
El diseño de políticas, el desarrollo de planes de acción y la instrumentación de renovadas medidas de gestión de recursos humanos en salud, debe basarse en la noción de que el personal no es en realidad un recurso de los sistemas sino que contituye, estructura y dinamiza los sistemas mismos.
Los recursos humanos SON LAS ORGANIZACIONES, las constituyen, las convierten en sistemas vivos.
En función de ello, un conjunto de principios ha de alimentar y sostener las decisiones en materia de recursos humanos en salud con base en la comprensión de la salud como un derecho, un bien público y una responsabilidad social.
El primer desafío crítico para promover el desarrollo pertinente de los recursos humanos implica la realización de análisis, la definición de políticas y el diseño e implementación de planes de largo plazo de la fuerza de trabajo.
El segundo desafío crítico consiste en establecer políticas y mecanismos de gestión adecuados para dotar a toda la población de recursos humanos suficientes, competentes y motivados de manera tal de asegurar la accesibilidad geográfica, cultural y social a servicios de salud de complejidad adecuada.
El tercer desafío crítico está orientado a regular los desplazamientos de los trabajadores de salud de manera de asegurar atención continua y de calidad a la población, al mismo tiempo que garantizar la libertad de movimiento de las personas y permitir el logro de sus aspiraciones profesionales y sociales.
Las medidas que garanticen un trabajo digno y seguro para el personal y la población han de orientarse a promover e innovar relaciones laborales entre los trabajadores y las instituciones de salud de manera de garantizar la cobertura y calidad de la atención y el compromiso de los trabajadores con la misión institucional en el marco de condiciones de empleo y de trabajo estables, seguras, dignas y motivantes.
El desafío crítio 5 propone que en la próxima década deberemos promover la interacción entre las instituciones educativas y de servicios para proveer a las poblaciones de una fuerza de trabajo competente y pertinente a las necesidades y demandas de salud