Parasitismos Tisulares por Trematodos SCHISTOSOMIASIS Y FASCIOLIASIS Características Manifestaciones Clínicas Patología y patogenia Diagnostico Tratamiento Prevencion

1. Parasitología Clínica
Autor:
Michelle Loor Romero

2.  Gusano Plano
 Carente deVertebras
 Hermafrodita
 No Posee:AC, AR, AD
 Ambientes Fluviales
 Marinos
 Terrestres Húmedos
 Tubelarios
 Trematodos
 Cestodos
 Necesidad 2 huéspedes
• Estado Larvario
• Estado Adulto
TREMATODOS
 Equistosomas
 Fasciolas
 Clonorchis
 Opistborchis
 Paragonimus
Ventosas para
Fijación - Dístomas
 Ciclo deVida
Complejo
1. Huevo: embriona en H2O
2. Miracido: larva ciliada Caracol
3. Esporoquiste o redia
Dentro del caracol R.ASEXUAL
1. Cercaría: sale del caracol
2. Invasión de H. Definitivo
• Piel – Schistosoma
• Plantas – Fasciola
• Peces - Clonorchis, Opistborchis
• Cangrejos - Paragonimus

3. Manuel Piraja Da
Silva (1908)
Redondeado
S.E.V
Theodor Bilharz
(1851)
Dístoma
Baematobium
Canal
Ginecoforo
Hembra
 Adultos Cilíndricos 1
a 2 cm
 Huevos Ovalados
100 u a 150 u
 S. Mansoni
 S.haematobium
 S.Japonicum
 S.Makongi
 S.Intercalatum
Espina Lateral
V. Oral
V.Ventral
 Larga y delgada

4. Miracido
Huevos
parcialmente
embrionados
Biomphalaria
Bulinus
Oncomelania
haematobium
mansoni
japonicum Vénulas Mesentéricas Ints. Delgado
 Plexo VenosoVesical
 Vénulas Mesentéricas del Colon
1 Forma larvaria
Esporoquiste
Madre o primario
2 Forma larvaria
Inmóvil
Esporoquiste
secundarios o
Hijos
R.Asexual
Móviles
Salen del Molusco
1 Miracido –
50.ooo
cercarías
 Alargadas, cola bifurcada
 Adhieren, secreciones
líticas

5. Vía
Linfática
Vasos sanguíneos
5 a 30 anos
Crecen en
el pulmón
Pasan al
<3 Izq..

6. Dermatitis Cercarial o
Prurito del Nadador
Lesión
cutánea
Hipersensibilid
ad Sistémica
1 Semana
haematobium
Fiebre de Katayama
(2 – 8 semanas después)
 Fiebre Súbita
 Mialgias
 Artralgias
 Tos Seca
 Diarrea
 Cefaleas
Examen Físico
 Linfoadenopatias
 Hepatoesplenomegalia
 Eosinofilia
 Coma o Muerte
Síntomas
mansoni
japonicum
japonicu
m
Picadura Pulgas

7. Fase
Crónica  Dolor Abdominal
 Mal Apetito
 Diarrea (Sanguinolenta)
 Anemia
 Pólipos en Pared Intestinal
 Ulceras
 Estenosis
 Masas Obstructivas
 Apendicitis Aguda
 Síndrome Inflamatorio
• Hepatomegalia
(niños, adolescentes)
 Síndrome Crónico
• Fibrosis Hepática
• Esplenomegalia
• Hipertensión Portal
• Ascitis
• Varices Esofágicas
 Asintomática
 Hematuria Microscópica
 Disuria
 Polaquiuria
 Anemia
 Calcificaciones (Vejiga, Uréter)
 Síndrome Nefrótico
 Proteinuria
 Carcinoma de células escamosas de
la vejiga
 Granulomas
 Disnea
 Hipertensión
 Cardiomegalia (irreversible)
 Embolismos de gusanos adultos al
pulmón

8.  Síndrome de Localización Medular
• Mielopatia aguda y Subaguda
 Lesiones en Cerebro y Cerebelo
• Convulsiones
• Aumento de Presión Intracraneal
(émbolos de huevos o parásitos migrantes)
 Compromiso Genital
• Lesiones Ulcerativas
• Hipertrofias deVulva,Vagina, Cérvix
• Lesiones en epidídimo, testículos, cordón
espermático
 Retardo del Crecimiento
Fase
Crónica

9. Diagnostico
• Identificación de huevos Material fecal y orina /Técnica de Kato-Katz
• Biopsia (colon, hígado, vejiga) /Pruebas Serológicas (Elisa)
• Detección de Antígenos
• PCR / Imagenología
Epidemiologia, Control, Prevención
• Eliminación de los caracoles
• Administración de praziquantel zonas endémicas
Tratamiento
• Praziquantel
• Oxamniquina

10.  2 a 3 cm Largo, 1 cm Ancho
 Huevos 150 u (opérculo o
tapa)
 Hermafroditas
 Ventosas (2)
 Aplanado en forma de hoja
 Apariencia carnosa, café
claro
 Extremo anterior saliente
en forma de cono
Extremo Saliente
Opérculo
Faringe,
esófago,
intestino ciego
 Huéspedes definitivos
• Animales Herbívoros
• Hombre

11. Huevos + Bilis =
heces fecales Miracido
Ciliado
1 Forma Larvaria
Invasión
Lymnaea
Reproducción
Esporoquiste
Cercaría
Redia
Cuerpo Redondo
Cola No Bifurcada
Adherencia
Metacercaria
Dentro delTejido
Vegetal
Parasito Inmaduro
Peritoneo, Capsula
hepática
Canales Biliares (3-4 meses)
Vida (9-13 anos)

13.  Inflamación
 Pequeños abscesos con eosinofilos
Invasión Intestino, Peritoneo, Hígado
1 Etapa
2 Etapa
Llegada y Crecimiento de los Parásitos en
el Hígado
 Clínicamente desapercibida
 Fibrosis
 Obstrucción
3 Etapa
Obstrucción
 Inflamación
 Abscesos
 Hepatomegalia / Fibrosis
 Fiebre
 Vómitos
 Hepatomegalia
 Hipercosinofilia
 Mialgias
 Urticarias
 Cólico
 Ictericia
 Abscesos
Asinto
mático
 Regiones Ganaderas
 Episodios recurrentes
ictericia

14. Diagnostico
• Hallazgo de huevos en bilis, o material fecal
• TAC
• Prueba ELISA
Epidemiologia, Control, Prevención
• Evitar el consumo de plantas acuáticas sin cocinar
• Control de caracoles
Tratamiento
• Triclabendazol
• Bithionol
• Nitazoxanida