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2. ❑ Células caliciformes
❑ Glándulas serosas
❑ Exudación plasmática,
❑ Lágrimas
❑ Proteínas: inmunoglobulinas, albúmina, lisozima,
anti-proteasas, sustancia P, amilasa, entre
otros.
ACTIVACIÓN
Sistema neurovegetativo
parasimpático aumenta las
secreciones
❑ Anterior o posterior
❑ Unilateral o bilateral
❑ Aguda o crónica
❑ Dependiente del contenido

3. Anamnesis: Se debe prestar
atención a las características
de la rinorrea, forma de
presentación, síntomas
asociados, antecedentes
familiares, etc.
Exploración ORL completa:
incluida una endoscopia nasal
que permite valorar el
aspecto de la rinorrea, así
como otras lesiones
presentes en las fosas
nasales.
No existe un consenso en
cuanto a la toma de
muestras para el estudio de
la rinorrea y el análisis de
estas.
Estudio de celularidad: de la
secreción nasal puede ser
útil, mostrando eosinofilia
que puede orientar hacia una
rinitis alérgica.
Estudio del transporte
mucociliar: se puede llevar a
cabo en la práctica clínica
diaria con sacarina o con un
colorante. No permite
identificar la causa del
trastorno ciliar, pero se pone
de manifiesto dicha
alteración.
Otras pruebas: como estudios
de imagen (TAC de senos
paranasales), pruebas
alérgicas, test del sudor…
pueden ser necesarias.

4. ▪ Consistencia
▪ Fetidez
▪ Si es bilateral o unilateral
▪ Duración
▪ Qué elementos la provocan
▪ Antecedentes (alergia, cirugía previa,
traumatismo craneal, obstrucción nasal reciente
o crónica…)
La rinorrea, junto con la
obstrucción nasal, es el
síntoma más común por el
que consultan los
pacientes.
Existen unas 100.000
glándulas
seromucosas en las
cavidades nasales
capaces de producir
de 1 a 2 litros de
moco al día
Dos fases, una
gelatinosa, más
superficial, y otra
serosa o fase sol,
más profunda.
Los cilios
transportan este
moco de la parte
anterior a la
posterior de
forma constante.

5. ▪ Moco de consistencia liquida (agua)
▪ Empleo de gran cantidad de pañuelos
▪ Estornudos en salva
▪ Obstrucción nasal
▪ Sensación de embotamiento y/o cefalea
▪ Picor nasal o Faríngeo
▪ ocular
▪ Mal estado general
▪ Fiebre
▪ Complicación:
▪ Rinosinusitis
▪ Rinorrea purulenta
RINITIS
ALERGICA
RINITIS
COLINERGICA

6. El moco es muy fluido y
transparente y la misma
exploración puede desencadenar
más rinorrea y crisis de
estornudos (sobre todo en
alérgicos).
Algunos matices en el aspecto
de la mucosa pueden orientar
hacia el origen alérgico como
son el color pálido-azulado o el
aspecto “atigrado” de la
superficie de los cornetes.
Externamente, la presencia de
pliegue en el dorso nasal
(saludo alérgico), ojeras y
pestañas largas y sedosas,
suelen acompañar a la rinitis
alérgica.
mucosa edematosa que ocupa
la luz de la fosa nasal y hace
difícil e incómoda la
fibroscopia a no ser que se
apliquen vasoconstrictores
tópicos.

7. Moco es espeso,
pegajoso y puede ser
transparente
(parecido en color y
consistencia a la
clara de huevo) o
bien estar infectado
y adquirir diversas
coloraciones
(amarillo, verdoso)
Suele drenar hacia
cavum (rinorrea
posterior) y, cuando
el paciente se suena,
puede fluir en
cantidades variables,
algunas veces
mezclada con trazas
de sangre
Los pañuelos suelen
quedar acartonados.
Se acompaña de
obstrucción nasal
permanente o
alternante (a pesar
de la limpieza de la
fosa nasal), ronquido
nocturno (rinitis
crónica inespecífica,
medicamentosa),
siendo rara la
presencia de
estornudos en
salvas.

8. ❑ Unilateral = atresia de coanas
❑ Fétida + restos de sangre = cuerpo extraño
❑ Bilateral, permanente o intervalos = adenoiditis o hipertrofia adenoidea

9. DESCONGESTION
ANTES NASALES
❑ No en menor de 12
años
❑ Hipertensión
❑ Solo en fracaso de
tratamientos físicos
OXIMETAZOLINA
❑ Mayores de 6 años
❑ 4 gotas c/fn, 4
veces al día x 5 días
❑ Mayores de 12 se
utiliza como
nebulizador
❑ acción atropínica
❑ contraindicados en el tratamiento del
resfriado común, pero si son de
alguna utilidad en casos de rinorrea
profusa, especialmente en
adolescentes.
❑ depender del efecto anticolinérgico de
los de primera generación, más que
del efecto antihistamínico propiamente
dicho.

10. Bromuro de
ipratropio nasal:
En casos de rinorrea profusa puede ser tan útil como los antihistamínicos de
primera generación, sin los molestos efectos sedativos asociados a los
mismos. Dos inhalaciones en cada fosa nasal, 2 veces al día, en mayores de 6
años.
Antitusígenos: solo deberían utilizarse en casos de tos seca, no productiva,
que interfiera con el descanso o la actividad del niño
Mucolíticos,
mucorreguladores Y
expectorantes:
El único mucolítico que ha demostrado concluyentemente su eficacia es el
agua, por lo que, en todo resfriado, debe recomendarse como base de
tratamiento la ingesta abundante de líquido y la vaporterapia.
Antibioticos No deben utilizarse nunca en la fase inicial. La utilización de antibióticos no
previene las complicaciones bacterianas y selecciona la aparición de cepas
resistentes.

11. ❑ 4 años
❑ Cuadro catarral
❑ Antecedentes de
mucosidad verdosa
intermitente en orificio
nasal derecho desde hace
un mes
❑ Halitosis importante
No dificulta la
respiración
nasal
SEDE A LOS
TRATAMIENTOS DE
PROCESOS CATARRALES
❑ Traumas previos
❑ Antecedentes de
cuerpo extraño
❑ Cuadros febriles
❑ Ronquidos
ANTIBIOTICOS
+ LAVADOS
NASALES
NO REFIERE