Este documento describe la fasciolosis, una zoonosis causada por el parásito Fasciola hepática. Tiene un ciclo de vida complejo que involucra dos hospederos, el caracol y los animales herbívoros. En humanos, puede causar una variedad de síntomas dependiendo de la fase de la infección. El diagnóstico se realiza mediante la detección de huevos en las heces, aunque también existen pruebas serológicas e histopatológicas. El tratamiento principal es la emetina, aunque también se

1. Universidad Autónoma de Coahuila
Facultad de Medicina Unidad Torreón
Parasitología
Fasciolosis
Nidia Alanis Santana
Danya Michelle Isais Moreno
Lucila Noyola de Santiago

2. INTRODUCCIÓN
o Fasciolosis es una zoonosis parasitaria producida por tremátodo Fasciola hepática.
o Es común en animales herbívoros y puede ser adiquirida por el humano 
considerada como zooantroponis.

3. CARACTERÍSTICAS GENERALES
o En su fase de estado se encuentra en conductos biliares.
o Mide alrededor de 3cm y tiene forma de hoja.
o Secreta sustancia líticas y anticoagulantes.
o Se alimenta con profusión de restos celulares y sangre.

4. o Hermafrodita
o Copulación entre 2 organismos
o Autocopulación
o Tiene fases multiplicativas en estadios larvarios  poliembrionía
o Después de la 1ª fase larvaria, 2da fase origina cantidad considerable de las
siguientes fases, teniendo gran potencial biótico.
o A partir de un huevo se originan miles de formas infectivas

5. o Cuenta con 2 ventosas (bucal y ventral).
o Tiene 2 hospederos:
o Caracol Lymnaea  h. intermediario
o Animales herbívoros y humanos  h. definitivo

6. Ciclo Biológico
Huevos

10. Miracidio (larva
ciliada)

12. Esporoquiste

14. Redia 1
y redia 2

16. Cercarias

18. Metacercarias

22. Adolescaria y
fasciola adulto

25. MECANISMOS PATOGÉNICOS
o El grado de síntomas depende del número de parásitos juveniles o
adolescarias que penetran la pared del intestino, migran por peritoneo,
atraviesan la cápsula de Glisson y llegan al parénquima hepático.

26. La penetración del duodeno y yeyuno causa hemorragias e inflamación
 no significa que sean detectables.
Los cambios se ven durante la migración de la adolescaria a través del
parénquima durante 4-6 semanas antes de localizarse en los
canalículos.
Los parásitos digieren el tejido por
medio de PROTEASAS  amplia
destrucción.

27. Junto con los focos hemorrágicos:
 Comienzan los fenómenos inmunológicos e inflamatorios.
Durante la migración
pueden incluso
atravesar vasos
importantes
Con lo que puede
producir un
HEMOPERITONEO
Que puede llegar a
ser letal si no se
considera al parásito
lisando el tejido
circundante.

28. o En algunos casos, las fasciolas adolescentes quedan atrapadas y
al morir dejan cavidades con tejido necrótico.
o Ahí se pueden encontrar espinas que quedan como signo de su
presencia.
Cuando consiguen migrar
correctamente, se sitúan en los
conductos biliares  Estasis biliar,
inflamación, fibrosis y engrosamiento de
estos, asi como litiasis.

29. Las localizaciones ectópicas se presentan durante la fase migratoria (de las cuales
hay numerosos registros):
 Ej: en estómago, páncreas, focos cutáneos (muy común en América). Pared
abdominal, bazo, tejido subcutáneo, vasos, pulmón, cavidad pleural, cerebro,
órbita, musculo esquelético, apéndice y epidídimo.

30. MANIFESTACIONES CLINICAS
o El periodo de incubación varía en función del inóculo
o Francia, 79 casos (15 días)
o Inglaterra, 44 casos (2-3 meses)
o Los datos iniciales de estas infecciones fueron:
o Fiebre
o Diaforesis
o Dolor abdominal difuso
o Urticaria
*Se relacionaron ambas epidemias con ingesta de berros

31. o Periodo de prepatencia entre ingestión de forma infectiva y
presencia de huevos en heces varía según el huésped y del
número de parásitos adultos
Humano
(3-4
meses)
Cobayo*
(55 días)
Ratón*
(35-45
días)
*En ingestión de
>200 metacercarias

32. Periodos de infección
a) Aguda/invasiva
b) Latente
c) Obstructiva

33. FASE AGUDA/INVASIVA
o Adolescarias migran desde pared intestinal  peritoneo  cápsula de Glisson hasta
llegar al parénquima hepático.
o Síntomas se deben a la destrucción mecánica del tejido.
o Reacciones alérgicas y tóxicas (2-4 meses).

34. o En zonas endémicas las lesiones de infecciones repetitivas
desecadenan enfermedad crónica.
o Manifestaciones:
o Fiebre
o Dolor adominal
o Alteraciones gastrointestinales
o Pérdida de apetito
o Flatulencias
o Diarrea
o Urticaria

35. FASE LATENTE
o Puede durar meses/años, es el periodo entre la entrada de fasciola a conductos
biliares y el inicio de ovipostura.
o Eosinofilia de 10-90%
o Mayoría de casos son asintomáticos
o Molestia abdominal difusa en forma de cinturón
o Manifestaciones gastrointestinales no definidas

36. FASE OBSTRUCTIVA
o Se presenta con
o Cólicos biliares
o Dolor en epigastrio
o Intolerancia a alimentos grasos
o Náusea
o Prurito generalizado
o Dolor abdominal que irradia hasta hombro derecho
o Hepatomegalia dolorosa
o Todos estos datos pueden ser de colangitis, colecistitis y colelitiasis.

37. o Durante exploración quirúrgica se observa colédoco distendido y
engrosado (obstrucción más frecuente)
o Vesícula edematosa, engrosada y de mayor tamaño. Sangre con bilis,
coágulos y restos fibrinosos
o Litiasis frecuente

38. FASCIOLOSIS ECTÓPICA
o Complicación de fase migratoria
o Puede invadir estómago y páncreas
o Peritoneo puede afectarse y simular un linfoma
o Los casos más comunes fueron cutáneos

39. RESPUESTA DEL HUÉSPED A LA
INFECCIÓN
o La presencia de NK durante la infección en ratas con metacercarias puede ser un
mecanismo para la producción temprana de interferón gamma (IFN-γ).
o No hay evidencia de que estas células participen en los fenómenos relacionados a la
formación de granulomas.
o Supresión de la respuesta mediada por IL-4 e IL-10 en el bazo y la menor producción
de oxido nítrico en el peritoneo pueden ser mecanismos para evadir la respuesta
inmunitaria durante las fases de migración hepática.

40. DIAGNÓSTICO
o Se establece con base en la identificación de los huevos
del parásito en exámenes coproparasitoscópicos.
o Se recomienda el de sedimentación simple en copas, en
el que se usan grandes cantidades de materia fecal y la
búsqueda de huevos se realiza a 4X del microscopio.

41. o En general se puede usar cualquier examen coproparasitoscópico de
sedimentación.
o Los de flotación no se recomiendan por el tamaño y peso de los huevos.
Enterotest:
Permite obtener contenido duodenal
para examinarlo directamente en
búsqueda de huevos.

42. Es necesario aclarar que puede existir un seudoparasitismo cuando se
ingieren extractos de hígado o la víscera de animales parasitados en los
cuales puede haber eliminación de huevos pero no parasitación.

43. DIAGNÓSTICO INMUNOLÓGICO
o Intradermorreacción
o Fijación de complemento (FC)
o Inmunofuorescencia (IF)
o Contrainmunoelectroforesis (CIEF)
o Microhemaglutinación indirecta
o Antígenos circulantes
o Coproantígenos
o Complejos inmunitarios circulantes
o ELISA

44. DIAGNÓSTICO PATOLÓGICO
o Biopsia
o Puede revelar de manera ocasional granulomas con huevos, secciones del
parásito o las espinas del tegumento del mismo.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
o Sospecha previa de la parasitación y el interrogatorio.
o Considerar cualquier problema de vías biliares en individuos que
acostumbren comer ensaladas de berros u otras plantas acuáticas.

45. TRATAMIENTO
o Emetina (alcaloide de la ipecacuana)*
o Dehidroemetina
o Hexacloro-para-xilol (en rusia y china)
o Bitionol (fenol halogenado, en resistencia a DHM)
tiene efectos adversos
o Albendazol (bencimidazol de amplio espectro, uso
en ganado)
o Praziquantel (dudosos resultados)

46. PREVENCIÓN o No ingerir plantas acuáticas (berros)
o Controlar las praderas en época de lluvias con
molusquicidas (para disminuir en gran medida la
infección de los caracoles)
o Tratamiento del ganado

47. EPIDEMIOLOGÍA
o La fasciolosis no se considera importante en el humano
o Se han presentado pequeñas epidemias
o Se diagnostica solo en aquellos casos en que se piensa en la parasitosis y se
efectúa una buena historia epidemiológica.
o Países con más casos:
o Cuba
o Perú
o Francia
o Portugal
o España
o Rusia