TORSION TESTICULAR

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
ASIGNATURA:
UROLOGIA
DOCENTE:
RESPONSABLES – GRUPO#3:

3. Los testículos son dos glándulas ovoides, una a cada lado del pene, de unos 5 cm de largo y 2,5 cm de
diámetro y con un peso de 10-15 gramos, que están suspendidas dentro del escroto por el cordón
espermático. Producen las células germinales masculinas o espermatozoides y las hormonas sexuales
masculinas o andrógenos.

4. La torsión testicular predispone al testículo a retorcerse sobre su cordón
12%
Con un pico secundario en la infancia e infrecuente después de
los 30 años.

6.  ECOGRAFÍA DOPPLER
 ES CLINICO

9. La reparación quirúrgica de una torsión testicular es una cirugía para desenredar o
desenrollar un cordón espermático
En la cirugía se hará una incisión en el escroto para
llegar hasta el cordón retorcido y se desenredará el
cordón del testículo
Esta intervención quirúrgica debe hacerse dentro de
las 4 horas siguientes después del comienzo de los
síntomas
Sin embargo, dentro de los riesgos de esta cirugía
están el sangrado, posibles infecciones, dolor,
atrofia testicular a pesar del retorno del flujo de
sangre e infertilidad

10. Tanskinen S, en su artículo publicado por la Revista de Cirugía Pediátrica, con el tema
de “Efecto de la torsión testicular pediátrica sobre la función testicular a corto plazo”,
concluye que:
“La función testicular depende principalmente del volumen del testículo contralateral después de la
torsión testicular. Sin embargo, la cirugía para preservar los testículos tiende a mantener una mejor
función que la orquiectomía”
Mäkelä EP, en su artículo: “Paternidad, función eréctil y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes operados
por torsión testicular pediátrica”, donde su propósito fue evaluar las tasas de paternidad en adultos que han tenido
torsión del cordón espermático en la infancia y comparar los resultados con los de una población de control y evaluar la
función eréctil y la calidad de vida relacionada con la salud de estos pacientes llegó a la conclusión de que:
“la tasa de paternidad y la calidad de vida relacionada con la salud, fueron similares en pacientes con torsión del
cordón espermático y controles. El tipo de cirugía (orquiectomía versus detorsión) no afectó las tasas de paternidad
estadísticamente. La disfunción eréctil moderada o significativa fue rara en ambos grupos”.

11. Gustavo G, en su Caso clínico: Torsión testicular: reporte de un caso
“Concluye que es imprescindible realizar un diagnóstico oportuno, ya que su retraso, el tiempo de
evolución desde el inicio de la sintomatología hasta la búsqueda de atención médica y el tiempo
transcurrido hasta realizar el tratamiento quirúrgico tienen relación pronóstica con el porcentaje de
recuperación o salvamento testicular”.
Allan Li, en su estudio de caso, manifiesta que:
“La no resolución adecuada de la torsión testicular conlleva a complicaciones graves como lo es la atrofia
del órgano y la azoospermia derivada de una inadecuada estimulación hormonal alterando la
espermatogénesis. Provocando esterilidad post reumática y a su vez complicaciones secundarias como lo
es la esterilidad y el dolor crónico residual.”

12.  Ante el discernimiento de los artículos anteriormente citado y su relación riesgo beneficio, se puede llegar
a la conclusión del tratamiento ante la torsión testicular es la detorsión manual como tratamiento de
primera elección, y a su vez la orquiectomia quedando como tratamiento en casos en las que la detorsión
manual no resuelva o ante evidencias de necrosis, o evoluciones mayores de 6 horas.
 Entre la extirpación y tratamiento conservador de testículo, se resuelve que antes datos estadísticos de
mejoría de calidad de vida en aquellos sometidos a tratamiento conservador, siempre y cuando sea
viable.
 Se concluye que la relación diagnóstico oportuno y tiempo requerido es fundamental para su pronóstico,
e independiente del tratamiento, la importancia radica del examen físico (reflejo cremasteriano) en un
100% de los casos siendo método diagnostico principal, apoyando o reafirmando con Eco doppler en caso
de sospecha con un 97 % efectividad por lo que se debe realizar en casos de evolución semiológica del
testículo.