La estenosis pilórica es el estrechamiento del píloro gástrico que conecta el estómago con el intestino delgado. Se produce por el crecimiento excesivo de los músculos alrededor del píloro. Los síntomas incluyen vómitos después de las comidas que se vuelven más frecuentes y en forma de proyectil. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de rayos X, ultrasonido y exploración física. El tratamiento es la piloromirotomía quirúrgica para

1. ESTENOSIS PILÓRICA
Domínguez Peña María Guadalupe
ENEO – UNAM

2. ¿Qué es la Estenosis Pilórica?
Es el
estrechamiento de
una parte del
estómago (píloro
gástrico) que va
hacia el intestino
delgado.
Ocurre por que el
musculo alrededor
del píloro ha
crecido demasiado
(hipertrofia
musculatura).

3. ESTENOSIS PILÓRICA
@ Se desarrolla en
forma aguda en
niños previamente
sanos.
@ Edad de
iniciación es de 2
a 5 semanas, 4 a 6
semanas de vida.
@Historia familiar
positiva de
estenosis pilórica.
@ Proporción de 5:1
entre niños y
niñas.

4. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
@ Los bebés comienzan a
“escupir” después de los
alimentos.
@ Se encuentran
hambrientos y comerán
rápidamente.
@ Vómitos se vuelven
más frecuentes,
forzados en “forma de
proyectil” y suceden
después de la
alimentación.

5. ¿Cómo se diagnostica la
Estenosis Pilórica?
@ Historia clínica, examen
físico, pruebas de rayos X
y pruebas de ultrasonido.
@ Exploración se palpa una
masa en forma de
aceituna u oliva.
@ Presencia de ondas
peristálticas gástricas
que corren de izquierda a
derecha a través del
abdomen.

7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Estenosis pilórica hipertrófica Vómitos en proyectil
congénita
Malrotacion Vómitos de iniciación súbita o en
crisis
Invaginación (3 meses – 2 años) Vómitos y dolor
tipo cólicos
Hernia incarcerada Manifiesta a la exploración.
Vólvulo o torsión del intestino Vómitos biliosos
Complicaciones del divertículo de Evacuación intestinal normal sin
Meckel estimulación

8. @ La válvula pilórica se agranda y
obstruye el vaciado del estómago.
@ El bebé comienza a bajar de peso y puede
deshidratarse.
@ Puede haber ausencia de tejido
subcutáneo y piel floja flotante “ hombre
viejito”.
@ Se hacen varios exámenes como el
“estudio de bario o UPPER GI”.
@ Ultrasonido abdominal.

9. Bebé deshidratado y
con bajo peso
Estudio de Bario o UPPER GI

10. TRATAMIENTO
@ Examen de sangre para
verificar deshidratación.
@ Se reemplazan líquidos
vía IV, solución salina
isotónica con 5% de
glucosa.
@ Operación se llama
PILOROMIOTOMÍA.
@ El bebé no debe tomar
nada después de la
cirugía.
@ Alimentación comenzará
lentamente.

12. Cuidados Posoperatorios
• Vómitos después de la cirugía.
• Lactantes se suelen dar de alta
3 días después de operarse.
• Alimentación se limitara y
luego se ira aumentado.
• No tienen problemas a largo
plazo.

14. EP VS GER

15. BIBLIOGRAFIA
• Fleisher, “Tratado de urgencias
Pediátricas”, Ed. Interamericana;
México 1986. pp. 290, 869-871.
• http://knol.google.com/k/v%C3%B3mito-
• Imágenes google.

16. AMALOS, QUIERELOS Y CUIDALOS
NO DEJES QUE SE ENFERMEN.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN.