Diapositiva de enfermeria

1. SINDROMES GERIATRICOS
Mg. Rosario Mocarro Aguilar
RMA

2. Mg. Rosario Mocarro Aguilar
RMA

3. SINDROMES
GERIATRICOS
Alteraciones
multifactoriales de la
salud
que
aparece
cuando
los
efectos
deletéreos en múltiples
sistemas
vuelven
vulnerable
a
un
anciano.
RMA

4. Es la disminución de la
capacidad
para
desempeñar
actividades de la vida
diaria por deterioro de
las funciones motoras.
RMA

5. Se caracteriza por una
reducción marcada de la
tolerancia
al
ejercicio
(agitación
excesiva,
hipertensión arterial, falta de
aire, latidos irregulares),
progresiva
debilidad
muscular,
en
casos
extremos, perdida de los
automatismos
y
reflejos
posturales que imposibilitan
la movilización.
RMA

6. INMOVILIDAD
Es el descenso de la capacidad para movilizar (moverse,
trasladarse y/o desplazarse) dentro de su entorno vital
(dormitorio, domicilio, edificio, etc.) que conlleva consigo
un descenso en la capacidad para desempeñar
actividades de la vida diaria para su auto cuidado y
autonomía. La inmovilidad es uno de los mayores
problemas que se representan con el envejecimiento.
RMA

7. TRASTORNO DE LA MARCHA
En cuanto a la marcha se puede observar que en el
envejecimiento se presentan los siguientes cambios:
* Se enlentece la marcha con pasos cortos.
* Se amplía la base de sustentación.
* Se disminuye la altura del paso.
* La velocidad máxima se alcanza aumentando el
número de pasos en vez de la amplitud de estos.
* El centro de gravedad se desplaza arriba y adelante,
siendo más difícil mantenerse en equilibrio.
* Menor balanceo de los brazos, flexión y extensión de la
cadera, rotación de la pelvis y elevación del pie.
RMA

8. TIPOS DE INMOVILIDAD
INMOVILIDAD RELATIVA
INMOVILIDAD ABSOLUTA
En la que el adulto
mayor lleva una vida
sedentaria pero es
capaz de movilizarse
con menor o mayor
independencia.
Implica
el
confinamiento a una
silla o cama crónico,
estando muy limitada
la
variabilidad
postural.
RMA

9. CAUSAS DE INMOVILIDAD
Las que favorecen en la aparición:
• Individuos con ansiedad, que muestran afecciones
psicomaticas, lo que genera disminución en su
actividad.
• Jubilación, hecho trascendental en la vida del
individuo.
• La familia, por dos actitudes opuesta: el abandono y la
sobreprotección del anciano.
RMA

10. CAUSAS DE INMOVILIDAD
Enfermedades Músculo
Esqueléticas
Osteoartrosis
Osteoporosis
Síndromemiofaciales
Artritis reumatoide
Secuelas traumáticas
Enfermedades malignas
metastásicas.
RMA

11. Enfermedades Mentales
Demencia.
Depresión.
Enfermedades Neurológicas
Accidente cerebro vasculares.
Enfermedad de Parkinson.
Hidrocefalia normotensiva.
Neuropatías periféricas.
RMA

12. Enfermedades Neurosensoriales.
Alteración de la visión.
Alteración vestibular.
Neuropatías periféricas.
Enfermedades pulmonares
Enfermedad pulmonar
obstructiva.
Enfermedad pulmonar intersticial.
Neumonía.
RMA

13. Enfermedades Metabólicas y Hormonales
Anemias.
Alteraciones hidroelectrolíticas.
Hiper o Hipotiroidismo.
Obesidad.
Enfermedades iatrogénicas o Ambientales
Inmovilidad forzada o innecesaria
(hospitalización).
Barreras arquitectónicas.
Falta de planificación rehabilitadora.
Abandono familiar y social.
Desinterés o errores del equipo asistencial.
RMA

14. CONSECUENCIAS DE INMOVILIDAD
En el sistema cardiovascular:
• Hipotensión ortostática.
• Disminución de la tolerancia
al ejercicio.
• Reducción del volumen
circulante y de la reserva
funcional cardiaca.
En el sistema respiratorio:
• Disminución de la capacidad vital
respiratoria (que reduce aún más
la tolerancia al ejercicio),
• Aumento de producción de
moco.
• Disminución del movimiento
mucociliar y reflejo dela tos.
RMA

15. En el sistema musculo esquelético:
• Debilidad muscular.
• Atrofia por desuso.
• Contracturas.
• Rigidez y deformidad articular.
• Osteoporosis por inmovilización.
En el sistema digestivo:
• Pérdida de apetito.
• Trastornos de la deglución y
enlentecimiento digestivo.
• Tendencia al reflujo
gastroesofágico.
• Estreñimiento e impactación fetal..
RMA

16. En el sistema genitourinario:
• Retención urinaria.
• El aumento del residuo vesical
favorece el desarrollo de cálculos
relacionados con la hipercalciuria e
infecciones urinarias recurrentes.
En la piel:
• Áreas cutáneas dolorosas y
eritematosas.
• Maceración y atrofia.
• úlceras por presión.
RMA

17. En el sistema nervioso y psicológico:
Deprivación sensorial por falta de estímulo
(aislamiento fuera y dentro del domicilio).
Depresión.
Mayor deterioro cognitivo.
Cuadros de síndrome confusional.
Alteración del equilibrio y de la coordinación con
miedo a caídas.
Trastornos de la atención.
Falta de motivación.
En la piel:
• Áreas cutáneas dolorosas y
eritematosas.
• Maceración y atrofia.
• úlceras por presión.
RMA

18. ESCALAS PARA VALORAR
LA INMOVILIDAD
RMA

19. ESCALAS CRUZ ROJA FISICA
RMA

20. TINETTI
RMA

21. Alimentación
BARTHEL
Baño
Vestirse
Indice de Barthel
Dependencia total = < 20 puntos
Dependencia Grave = 20 a 35
puntos
Dependencia Moderada = 40 a 55
puntos
Dependencia Leve = > 55 puntos
Independencia Completa = 100
puntos
* Lawton MP, Fulcomer M, et al. A
research and service oriented
multilevel
assesment intrument. J Gerontol
1982;37:91-99. Modificado por K
Brummel
Smith, Rubinstein L, Whitehouse P.
Patient Care 1998;71:31
Fecha
10 Independiente
05 Ayuda
00 Dependiente
05 Independiente
00 Dependiente
10 Independiente
05 Ayuda
00 Dependiente
Aseo
personal
05 Independiente
00 Dependiente
Evacuación
10 Continente
05 Ocasional
00 Incontinente
10 Continente
05 Ocasional
00 Incontinente
10 Independiente
05 Ayuda
00 Dependiente
15 Independiente
10 Mínima ayuda
05 Gran ayuda
00 Dependiente
15 Independiente
10 Ayuda
05 Indep. en silla
ruedas
00 Dependiente
10 Independiente
05 Ayuda
00 Dependiente
Micción
Ir al retrete
Traslado
Silla – cama
Deambulació
n
Escalones
Total
RMA

22. INTERVENCION DE ENFERMERIA AL
PACIENTE CON SINDROME DE
INMOVILIDAD
Valoración
geriátrica
integral
para
un
diagnostico especifico y un tratamiento dirigido
a la discapacidad.
El equipo multidisciplinario elaborara un plan de
trabajo, según sea el caso.
El plan y los objetivos deben ser considerados
de acuerdo a la evolución: factores de riesgo,
Factores que influyan en el inmovilismo,
modificaciones ambientales.
RMA

23. INTERVENCION DE ENFERMERIA AL
PACIENTE CON SINDROME DE
INMOVILIDAD repercusión fisiológicas y psicológicas
Objetivo: Evitar las
que causan inmovilidad y minimizar sus consecuencias.
Cuidado:
 Coordinar con el medico rehabilitador y terapista los
cuidados para el adulto mayor
 Aumentar la Actividad Física – Rehabilitacion, de acuerdo
a la necesidad del paciente.
 Retirar barreras arquitectónicas
 Evitar la sobre dependencia-estimular las ABVD.
 Verificar la medicación.
 Valorar el retiro de aditamentos que obligan disminuir la
actividad.
 Valorar elementos auxiliares para la de ambulación.
 Monitorizar al paciente
RMA

24. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Estado General:
• Cuidados del aparato locomotor, movilización activa,
pasiva y resistida.
• Alineación corporal
Aparto Cardiovascular:
• Actividad corporal.
• Control de P.A y FC en busca de alteraciones en el
ritmo,
• Levantar si es posible al anciano a la cama.
• Prevención de embolismo pulmonares y flebitis.
Aparato Respiratorio:
• Ejercicios respiratorios.
• Movilización de secreciones y drenajes posturales.
• Administración de líquidos con fines mucoliticos.
RMA

25. Aparato Digestivo:
• Dieta rica en fibra y equilibrada, de fácil digestión y
absorción.
• Aporte hídrico.
• Ayuda en las comidas y posición elevada para evitar
bronco aspiraciones.
• Higiene bucal.
Aparato Excretor:
• Maniobras activas y pasivas para favorecer la
eliminación.
Cuidados de la Piel:
• Baño diario.
• Masaje tonificante, crema hidrante con Vit E.
• Prevención de UPP.
• Cambio posturales.
RMA

26. RMA