Este documento proporciona información sobre el diagnóstico del sangrado de tubo digestivo alto (STDA). Describe la anatomía y fisiología del tubo digestivo alto, incluido el esófago, estómago y duodeno. Explica cómo clasificar el STDA según su evolución, cantidad de sangrado y manifestaciones. También cubre la etiología, manifestaciones clínicas y metodología de diagnóstico del STDA a través de la historia clínica, exámenes físicos, pruebas de laboratorio y mé
El documento describe la anatomía del esófago. Resume que el esófago es un tubo muscular que va desde la faringe hasta el estómago, pasando por el cuello, tórax y abdomen. Tiene una longitud de 25-30 cm y presenta tres zonas de estrechamiento. Cuenta con dos esfínteres, el superior y el inferior, que controlan el paso de alimentos. Describe también la vascularización, inervación y fisiología del esófago, haciendo énfasis en los mecanismos de deglución y el reflujo gastro
El documento describe las diferentes porciones del colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide) y proporciona detalles sobre su anatomía, irrigación sanguínea, drenaje linfático e inervación. El colon ascendente se extiende desde el ciego hasta la flexura hepática y es retroperitoneal. El colon transverso va de la flexura hepática a la flexura esplénica y es móvil. El colon descendente y sigmoide continúan de manera retroperitoneal hasta unirse al recto.
El documento describe la anatomía del intestino delgado y el colon. El intestino delgado se extiende desde el duodeno hasta el ciego y está dividido en yeyuno y ileon. El colon comienza en el ciego y termina en el recto. El documento detalla la estructura, relaciones, vascularización e inervación de estas regiones del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la anatomía del colon y el recto. Describe cada una de las secciones del colon (ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, sigmoides y recto-ano), incluyendo su ubicación, vasculatura e irrigación. También describe la embriología del desarrollo del colon, incluida la rotación del intestino medio y la formación del ciego y el apéndice.
Anatomia y fisiologia del intestino delgado y grueso okeddynoy velasquez
El documento describe el intestino delgado. Se resume en 3 oraciones:
El intestino delgado se extiende desde el estómago hasta el ciego, mide aproximadamente 6-7 metros de largo, y contiene numerosas vellosidades intestinales que aumentan su superficie para mejorar la absorción de nutrientes. Estas vellosidades están cubiertas de células epiteliales y glándulas que secretan mucus y enzimas para digerir los alimentos y absorber los nutrientes en la sangre. El intestino delgado cumple un papel
Este documento describe la anatomía del hígado. Explica su situación, forma, tamaño, peso, color, consistencia, caras y bordes. Describe la irrigación hepática, incluyendo la arteria hepática, vena porta y venas hepáticas. También cubre el drenaje linfático del hígado, la inervación proveniente del sistema nervioso autónomo y las vías biliares incluyendo la vesícula biliar y conductos.
Este documento describe la patología esofágica. Comienza con la historia de la cirugía esofágica y luego cubre la embriología, anatomía, fisiología e inervación del esófago. También describe trastornos neuromusculares como los divertículos, incluido el divertículo faringoesofágico de Zenker.
El documento describe la anatomía del esófago. Resume que el esófago es un tubo muscular que va desde la faringe hasta el estómago, pasando por el cuello, tórax y abdomen. Tiene una longitud de 25-30 cm y presenta tres zonas de estrechamiento. Cuenta con dos esfínteres, el superior y el inferior, que controlan el paso de alimentos. Describe también la vascularización, inervación y fisiología del esófago, haciendo énfasis en los mecanismos de deglución y el reflujo gastro
El documento describe las diferentes porciones del colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide) y proporciona detalles sobre su anatomía, irrigación sanguínea, drenaje linfático e inervación. El colon ascendente se extiende desde el ciego hasta la flexura hepática y es retroperitoneal. El colon transverso va de la flexura hepática a la flexura esplénica y es móvil. El colon descendente y sigmoide continúan de manera retroperitoneal hasta unirse al recto.
El documento describe la anatomía del intestino delgado y el colon. El intestino delgado se extiende desde el duodeno hasta el ciego y está dividido en yeyuno y ileon. El colon comienza en el ciego y termina en el recto. El documento detalla la estructura, relaciones, vascularización e inervación de estas regiones del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la anatomía del colon y el recto. Describe cada una de las secciones del colon (ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, sigmoides y recto-ano), incluyendo su ubicación, vasculatura e irrigación. También describe la embriología del desarrollo del colon, incluida la rotación del intestino medio y la formación del ciego y el apéndice.
Anatomia y fisiologia del intestino delgado y grueso okeddynoy velasquez
El documento describe el intestino delgado. Se resume en 3 oraciones:
El intestino delgado se extiende desde el estómago hasta el ciego, mide aproximadamente 6-7 metros de largo, y contiene numerosas vellosidades intestinales que aumentan su superficie para mejorar la absorción de nutrientes. Estas vellosidades están cubiertas de células epiteliales y glándulas que secretan mucus y enzimas para digerir los alimentos y absorber los nutrientes en la sangre. El intestino delgado cumple un papel
Este documento describe la anatomía del hígado. Explica su situación, forma, tamaño, peso, color, consistencia, caras y bordes. Describe la irrigación hepática, incluyendo la arteria hepática, vena porta y venas hepáticas. También cubre el drenaje linfático del hígado, la inervación proveniente del sistema nervioso autónomo y las vías biliares incluyendo la vesícula biliar y conductos.
Este documento describe la patología esofágica. Comienza con la historia de la cirugía esofágica y luego cubre la embriología, anatomía, fisiología e inervación del esófago. También describe trastornos neuromusculares como los divertículos, incluido el divertículo faringoesofágico de Zenker.
El documento resume la anatomía y fisiología del esófago en 3 oraciones. Describe que el esófago es un conducto muscular que conecta la faringe con el estómago, midiendo entre 25-30 cm de largo. Explica que los movimientos peristálticos transportan los alimentos desde la faringe hasta el estómago en 8-10 segundos a través de contracciones musculares. Finalmente, señala que la mucosa esofágica inferior es la única que resiste la acción digestiva ácida del estómago.
El documento describe la anatomía del esófago. El esófago es un tubo muscular que conduce el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago. Tiene entre 20 y 25 cm de longitud y está compuesto de músculo estriado y liso. Presenta dos capas musculares, longitudinal externa y circular interna, así como varias capas de tejido como mucosa, submucosa y adventicia.
El intestino grueso consta de cuatro regiones principales: el ciego, el colon ascendente, el colon transverso y el colon descendente. Mide aproximadamente 1,5 metros de largo y 6,5 centímetros de diámetro. Sus funciones incluyen la propulsión del contenido hacia el recto a través de movimientos peristálticos, la digestión química mediante bacterias y la absorción de agua y vitaminas antes de la formación de las heces.
Este documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del hígado y las vías biliares. Describe la ubicación, segmentos y vascularización del hígado, así como sus funciones. Explica que las vías biliares producen, almacenan y liberan bilis para ayudar a digerir los alimentos. Detalla las partes intrahepáticas y extrahepáticas de las vías biliares, incluida la vesícula biliar.
El documento describe la anatomía y fisiología de la vesícula biliar y los conductos biliares. Explica que almacenan y regulan el flujo de bilis, vaciándose en respuesta a las comidas para digerir los alimentos en el duodeno. También describe la colecistitis aguda, una inflamación de la vesícula biliar usualmente causada por cálculos obstructivos que puede complicarse si no es tratada.
El documento resume la anatomía, fisiología e histología del intestino delgado. Describe las tres secciones principales (duodeno, yeyuno e íleon), sus características y funciones. Explica los procesos de digestión y absorción de nutrientes, incluyendo carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales.
Este documento describe la anatomía y fisiología del colon. El colon está conformado por el ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoides. Es irrigado por las arterias mesentéricas superior e inferior, y drena linfáticamente a los nódulos paraaórticos y inguinales. Su función principal es absorber agua y secretar moco, además de mezclar los contenidos y regular la motilidad a través de ondas de contracciones que impulsan las heces hacia el recto para la defecación.
El documento describe la anatomía del intestino delgado, incluyendo el duodeno, yeyuno e íleon. El duodeno se divide en cuatro porciones y recibe secreciones del hígado y páncreas a través de la papila de Vater. El yeyuno y el íleon absorben nutrientes digeridos, con el yeyuno absorbiendo principalmente proteínas y carbohidratos y el íleon absorbiendo grasas, vitaminas y oligoelementos. El intestino delgado tiene un papel importante en la inmunidad.
El documento describe la anatomía del hígado. El hígado se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen, por debajo del diafragma y por encima del estómago. Morfológicamente, el hígado está dividido en dos lóbulos, derecho e izquierdo, separados por el ligamento falciforme. Funcionalmente, recibe la mayor parte de su irrigación a través de la vena porta y desempeña un papel clave en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, así como en la produ
El documento resume la anatomía del colon, incluyendo su longitud, diámetro y subdivisiones como el ciego, colon ascendente, transverso y descendente. Describe su irrigación arterial, drenaje linfático y relaciones anatómicas con otros órganos. Resalta consideraciones quirúrgicas como la movilización de las diferentes secciones y riesgos de daño a estructuras adyacentes.
El documento describe la anatomía del sistema biliar. Los conductos biliares intrahepáticos forman dos conductos hepáticos que emergen del hígado y se unen para formar el conducto hepático común. Este recibe el conducto cístico y pasa a llamarse conducto colédoco. El conducto colédoco y el pancreático desembocan en la ampolla de Vater en el duodeno. La vesícula biliar almacena bilis y se conecta al hígado a través del conducto cístico.
Fuentes de Información:
- Atlas de Anatomía Humana de Netter [4rta Edición]
- Anatomía Humana de Latarjet [3era Edición]
- Netter Anatomía Clínica [John T. Hansen, David R. Lambert]
Este documento describe la anatomía del esófago y el estómago. Explica que el esófago es un tubo muscular de aproximadamente 20-25 cm que conecta la faringe con el estómago, pasando a través del tórax y el diafragma. Describe las porciones, estrangulamientos, esfínteres, histología, irrigación sanguínea y relaciones anatómicas del esófago. Luego, explica que el estómago tiene forma de J y una capacidad de 1000 cm3, e incluye detal
Este documento describe la anatomía del estómago, intestino delgado e intestino grueso. Explica que el estómago es el primer órgano del tracto gastrointestinal y sirve como reservorio temporal de los alimentos antes de pasar al intestino. Luego describe las partes del intestino delgado como el duodeno, yeyuno e íleon, y sus funciones en la digestión de alimentos. Finalmente, detalla la anatomía del intestino grueso, incluido el ciego, colon, recto y canal anal, y sus relaciones anatómicas e ir
El documento presenta información sobre el duodeno. El duodeno es la primera porción del intestino delgado después del estómago. Tiene cuatro porciones y mide aproximadamente 25 cm de largo. Contiene papilas mayores y menores que secretan enzimas digestivas. El duodeno recibe irrigación sanguínea de las arterias pancreáticoduodenales y la arteria mesentérica superior, y es inervado por los nervios vagos y plexos mesentéricos.
El documento resume la anatomía, embriología, fisiología y historia del esófago. Describe la formación del esófago durante la embriogénesis, su anatomía incluyendo capas, vascularización, linfáticos e inervación. Explica también la fisiología de la deglución, peristalsis esofágica y el esfínter esofágico inferior. Por último, brinda una breve reseña histórica sobre el desarrollo del tratamiento quirúrgico del esófago.
El documento describe la anatomía del esófago. En particular, señala que el esófago conecta la faringe con el estómago y consta de tres capas: mucosa, submucosa y muscular. La capa muscular está formada por músculo liso en la parte inferior y músculo estriado en la parte superior, lo que permite el movimiento peristáltico para pasar los alimentos al estómago. El esófago también contiene glándulas que secretan mucus para facilitar la deglución.
El documento describe la anatomía de las vías biliares. Explica que las vías biliares transportan la bilis desde los hepatocitos hasta el duodeno y consisten en una parte intrahepática y extrahepática. Describe los principales componentes de las vías biliares extrahepáticas como los conductos hepáticos, el conducto hepático común, la vesícula biliar y el colédoco. También resume brevemente la embriología y desarrollo de las vías biliares durante la gestación.
El bazo es un órgano linfoide situado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Se origina en el mesodermo durante el desarrollo embrionario y migra a su ubicación final. Cumple funciones relacionadas con la formación de células sanguíneas y el sistema inmunológico. Está irrigado por la arteria esplénica y rodeado por ligamentos que lo conectan con órganos vecinos como el estómago y el riñón izquierdo.
El documento proporciona información sobre la vascularización del abdomen. En 3 oraciones: La arteria aorta abdominal se divide en ramas que irrigan los órganos abdominales. Estas incluyen el tronco celiaco, las arterias mesentéricas superior e inferior, y las arterias renales. El drenaje venoso se realiza a través del sistema venoso porta, que recibe sangre de las venas mesentéricas y conduce la sangre al hígado.
El documento resume la anatomía y fisiología del esófago en 3 oraciones. Describe que el esófago es un conducto muscular que conecta la faringe con el estómago, midiendo entre 25-30 cm de largo. Explica que los movimientos peristálticos transportan los alimentos desde la faringe hasta el estómago en 8-10 segundos a través de contracciones musculares. Finalmente, señala que la mucosa esofágica inferior es la única que resiste la acción digestiva ácida del estómago.
El documento describe la anatomía del esófago. El esófago es un tubo muscular que conduce el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago. Tiene entre 20 y 25 cm de longitud y está compuesto de músculo estriado y liso. Presenta dos capas musculares, longitudinal externa y circular interna, así como varias capas de tejido como mucosa, submucosa y adventicia.
El intestino grueso consta de cuatro regiones principales: el ciego, el colon ascendente, el colon transverso y el colon descendente. Mide aproximadamente 1,5 metros de largo y 6,5 centímetros de diámetro. Sus funciones incluyen la propulsión del contenido hacia el recto a través de movimientos peristálticos, la digestión química mediante bacterias y la absorción de agua y vitaminas antes de la formación de las heces.
Este documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del hígado y las vías biliares. Describe la ubicación, segmentos y vascularización del hígado, así como sus funciones. Explica que las vías biliares producen, almacenan y liberan bilis para ayudar a digerir los alimentos. Detalla las partes intrahepáticas y extrahepáticas de las vías biliares, incluida la vesícula biliar.
El documento describe la anatomía y fisiología de la vesícula biliar y los conductos biliares. Explica que almacenan y regulan el flujo de bilis, vaciándose en respuesta a las comidas para digerir los alimentos en el duodeno. También describe la colecistitis aguda, una inflamación de la vesícula biliar usualmente causada por cálculos obstructivos que puede complicarse si no es tratada.
El documento resume la anatomía, fisiología e histología del intestino delgado. Describe las tres secciones principales (duodeno, yeyuno e íleon), sus características y funciones. Explica los procesos de digestión y absorción de nutrientes, incluyendo carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales.
Este documento describe la anatomía y fisiología del colon. El colon está conformado por el ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoides. Es irrigado por las arterias mesentéricas superior e inferior, y drena linfáticamente a los nódulos paraaórticos y inguinales. Su función principal es absorber agua y secretar moco, además de mezclar los contenidos y regular la motilidad a través de ondas de contracciones que impulsan las heces hacia el recto para la defecación.
El documento describe la anatomía del intestino delgado, incluyendo el duodeno, yeyuno e íleon. El duodeno se divide en cuatro porciones y recibe secreciones del hígado y páncreas a través de la papila de Vater. El yeyuno y el íleon absorben nutrientes digeridos, con el yeyuno absorbiendo principalmente proteínas y carbohidratos y el íleon absorbiendo grasas, vitaminas y oligoelementos. El intestino delgado tiene un papel importante en la inmunidad.
El documento describe la anatomía del hígado. El hígado se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen, por debajo del diafragma y por encima del estómago. Morfológicamente, el hígado está dividido en dos lóbulos, derecho e izquierdo, separados por el ligamento falciforme. Funcionalmente, recibe la mayor parte de su irrigación a través de la vena porta y desempeña un papel clave en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, así como en la produ
El documento resume la anatomía del colon, incluyendo su longitud, diámetro y subdivisiones como el ciego, colon ascendente, transverso y descendente. Describe su irrigación arterial, drenaje linfático y relaciones anatómicas con otros órganos. Resalta consideraciones quirúrgicas como la movilización de las diferentes secciones y riesgos de daño a estructuras adyacentes.
El documento describe la anatomía del sistema biliar. Los conductos biliares intrahepáticos forman dos conductos hepáticos que emergen del hígado y se unen para formar el conducto hepático común. Este recibe el conducto cístico y pasa a llamarse conducto colédoco. El conducto colédoco y el pancreático desembocan en la ampolla de Vater en el duodeno. La vesícula biliar almacena bilis y se conecta al hígado a través del conducto cístico.
Fuentes de Información:
- Atlas de Anatomía Humana de Netter [4rta Edición]
- Anatomía Humana de Latarjet [3era Edición]
- Netter Anatomía Clínica [John T. Hansen, David R. Lambert]
Este documento describe la anatomía del esófago y el estómago. Explica que el esófago es un tubo muscular de aproximadamente 20-25 cm que conecta la faringe con el estómago, pasando a través del tórax y el diafragma. Describe las porciones, estrangulamientos, esfínteres, histología, irrigación sanguínea y relaciones anatómicas del esófago. Luego, explica que el estómago tiene forma de J y una capacidad de 1000 cm3, e incluye detal
Este documento describe la anatomía del estómago, intestino delgado e intestino grueso. Explica que el estómago es el primer órgano del tracto gastrointestinal y sirve como reservorio temporal de los alimentos antes de pasar al intestino. Luego describe las partes del intestino delgado como el duodeno, yeyuno e íleon, y sus funciones en la digestión de alimentos. Finalmente, detalla la anatomía del intestino grueso, incluido el ciego, colon, recto y canal anal, y sus relaciones anatómicas e ir
El documento presenta información sobre el duodeno. El duodeno es la primera porción del intestino delgado después del estómago. Tiene cuatro porciones y mide aproximadamente 25 cm de largo. Contiene papilas mayores y menores que secretan enzimas digestivas. El duodeno recibe irrigación sanguínea de las arterias pancreáticoduodenales y la arteria mesentérica superior, y es inervado por los nervios vagos y plexos mesentéricos.
El documento resume la anatomía, embriología, fisiología y historia del esófago. Describe la formación del esófago durante la embriogénesis, su anatomía incluyendo capas, vascularización, linfáticos e inervación. Explica también la fisiología de la deglución, peristalsis esofágica y el esfínter esofágico inferior. Por último, brinda una breve reseña histórica sobre el desarrollo del tratamiento quirúrgico del esófago.
El documento describe la anatomía del esófago. En particular, señala que el esófago conecta la faringe con el estómago y consta de tres capas: mucosa, submucosa y muscular. La capa muscular está formada por músculo liso en la parte inferior y músculo estriado en la parte superior, lo que permite el movimiento peristáltico para pasar los alimentos al estómago. El esófago también contiene glándulas que secretan mucus para facilitar la deglución.
El documento describe la anatomía de las vías biliares. Explica que las vías biliares transportan la bilis desde los hepatocitos hasta el duodeno y consisten en una parte intrahepática y extrahepática. Describe los principales componentes de las vías biliares extrahepáticas como los conductos hepáticos, el conducto hepático común, la vesícula biliar y el colédoco. También resume brevemente la embriología y desarrollo de las vías biliares durante la gestación.
El bazo es un órgano linfoide situado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Se origina en el mesodermo durante el desarrollo embrionario y migra a su ubicación final. Cumple funciones relacionadas con la formación de células sanguíneas y el sistema inmunológico. Está irrigado por la arteria esplénica y rodeado por ligamentos que lo conectan con órganos vecinos como el estómago y el riñón izquierdo.
El documento proporciona información sobre la vascularización del abdomen. En 3 oraciones: La arteria aorta abdominal se divide en ramas que irrigan los órganos abdominales. Estas incluyen el tronco celiaco, las arterias mesentéricas superior e inferior, y las arterias renales. El drenaje venoso se realiza a través del sistema venoso porta, que recibe sangre de las venas mesentéricas y conduce la sangre al hígado.
El estómago se encuentra entre el esófago y el intestino delgado. Cumple tres funciones principales: almacenamiento de alimentos, mezcla de alimentos con jugos gástricos, y vaciamiento de contenido hacia el intestino a través de contracciones peristálticas y la bomba pilórica. El estómago está inervado por el sistema nervioso autónomo, principalmente el nervio vago, y su acidez y secreciones son reguladas por la gastrina, histamina y acetilcolina. La secreción y vaciamiento
El esófago es un conducto musculomembranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. Se divide en tres porciones: cervical, torácica y abdominal. Está fijado en su posición por su continuidad con la faringe y el estómago, y por el tejido conjuntivo que lo une a otras estructuras. Su diámetro varía en diferentes puntos, siendo más ancho en las zonas dilatadas. En su trayecto se relaciona con diversos órganos y estructuras. Está constituido por capas muscular
El estómago es un órgano muscular entre el esófago y el duodeno donde se acumulan los alimentos y se secreta jugo gástrico. Tiene dos porciones, horizontal y vertical, y dos curvaturas mayores y menores. La mucosa gástrica contiene glándulas que segregan jugos digestivos y ácidos para descomponer los alimentos en quimo. La pared del estómago consta de cuatro capas: serosa, muscular, submucosa y mucosa.
El documento describe la anatomía y histología del esófago. El esófago está compuesto de cuatro capas principales: mucosa, submucosa, capa muscular externa e interna, y adventicia. La mucosa contiene epitelio estratificado no queratinizado. El esófago se divide en segmentos cervical, torácico y abdominal.
Este documento resume las causas, síntomas y tratamiento de diferentes tipos de hemorragia digestiva. La hemorragia digestiva alta se manifiesta por hematemesis o melena y suele deberse a úlceras pépticas. La hemorragia digestiva baja se presenta como rectorragia o hematoquezia y con frecuencia proviene del colon o recto, donde las angiodisplasias y la enfermedad diverticular son causas comunes. Las hemorroides son una causa frecuente de rectorragia. La endoscopia es el principal
El documento proporciona una descripción detallada del aparato digestivo humano. El aparato digestivo es un largo tubo que se extiende desde la boca hasta el recto y comprende órganos como la boca, esófago, estómago, hígado, páncreas, intestinos delgado y grueso, y ano. Estos órganos trabajan juntos para digerir los alimentos, absorber nutrientes y eliminar los desechos a través de procesos complejos de motilidad, secreción de enzimas y
Este documento trata sobre el sangrado digestivo alto. Existen dos manifestaciones principales: hematemesis y melena/enterorragia. Los mecanismos de producción de sangrado incluyen lesiones de vasos sanguíneos en el tracto digestivo. El cuadro clínico depende de la cantidad de sangre expulsada e incluye mareos, fatiga y palidez. Los exámenes complementarios como endoscopia digestiva alta y estudios radiológicos pueden ayudar a diagnosticar la ubicación y causa de la hemorragia.
Este documento describe la hemorragia digestiva alta, incluyendo su definición, etiologías, manifestaciones clínicas, evaluación, pronóstico, tratamiento endoscópico y farmacológico. Se discuten específicamente la hemorragia digestiva alta no variceal y variceal, con enfoque en la estabilización del paciente, tratamientos endoscópicos y el uso de terlipresina para el control de la hemorragia en pacientes con varices esofágicas.
Este documento describe las principales causas y manifestaciones clínicas del sangrado de tubo digestivo. Define el sangrado digestivo y explica cómo se puede manifestar a través de hematemesis, melena, hematoquezia u oculta en heces. Describe las causas más comunes de sangrado digestivo alto y bajo, incluidas úlceras pépticas, varices esofágicas, hemorroides y angiodisplasias. También cubre condiciones como el síndrome de Mallory-Weiss, cirrosis hepática, diverticulosis y cáncer color
El esófago es un tubo de 30 cm que conecta la garganta con el estómago. El esófago pasa por el cuello y el tórax antes de atravesar el diafragma hacia el abdomen. Su función es transportar los alimentos desde la boca hasta el estómago. El estómago es una bolsa muscular que recibe los alimentos del esófago. Está dividido en tres secciones y produce ácido y enzimas para descomponer los alimentos en el quimo antes de enviarlos al intestino delgado para su absorción.
La saliva tiene varias funciones importantes como mezclar los alimentos masticados para formar un bolo alimenticio, ayudar a estimular el sentido del gusto, mantener el pH de la boca neutralizando los ácidos y reduciendo la placa bacteriana, lubricar la boca para facilitar el habla, y proteger contra infecciones bacterianas.
El intestino delgado es la porción más larga del tubo digestivo, mide aproximadamente 7 metros y comienza en el estómago, enrollándose en la cavidad abdominal hasta desembocar en el intestino grueso. Está compuesto por el duodeno, yeyuno e íleon, siendo el yeyuno e íleon la porción más larga que ocupa la mayor parte del abdomen inferior.
El esófago mide aproximadamente 25 cm de longitud y 2 cm de diámetro. Presenta tres estrechamientos: cervical, torácico y diafragmático. Sigue la columna vertebral y termina en el orificio del cardias en la vértebra T11, donde se une al estómago. Está irrigado por la arteria gástrica izquierda y drena tanto al sistema venoso portal como al sistema venoso sistémico, mientras que su drenaje linfático incluye los ganglios linfáticos gástricos izquier
El documento resume los resultados de varios estudios sobre el sangrado gastrointestinal alto. Reporta que la endoscopia es efectiva para detectar la ubicación del sangrado en el 90-95% de los casos, con una sensibilidad del 98% pero una especificidad baja del 33%. También clasifica los tipos de sangrado según la clasificación de Forrest y analiza los resultados de 40 embolizaciones realizadas en 91 pacientes con sangrado gastrointestinal no varicoso que no podía ser controlado endoscópicamente, notando una tasa de éxito del 69% y una mortalidad del 28%.
Este documento resume la anatomía, histología y funciones del estómago. El estómago es un órgano en forma de J que conecta el esófago y el duodeno. Contiene cuatro regiones y dos curvaturas, y su función principal es mezclar y almacenar los alimentos mediante movimientos peristálticos antes de vaciarlos al duodeno. También secreta ácido clorhídrico y enzimas para iniciar la digestión química de los alimentos. Algunas enfermedades comunes del est
El documento describe las glándulas salivales mayores y menores, así como los tumores benignos y malignos que pueden afectarlas. Las glándulas salivales mayores son la parótida, submaxilar y sublingual, mientras que las menores incluyen las glándulas labiales, genianas y palatinas. Entre los tumores benignos se encuentran el adenoma pleomorfo y el citoadenolinfoma, mientras que los malignos incluyen el carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma adenoide quistico. El documento también proporcion
El documento describe la anatomía del esófago. El esófago conduce los alimentos del faringe al estómago a través de peristaltismo. Presenta tres estrechamientos y termina en el orificio superior del estómago. Cuenta con esfínteres superior e inferior que controlan el paso de alimentos. Está irrigado por arterias y drenado por venas. Puede afectarse por varias alteraciones como hernias hiatal esofágicas o cáncer.
El documento describe la anatomía y fisiología del tubo digestivo alto, incluyendo el esófago, estómago y duodeno. Se detalla la irrigación, inervación y función de cada parte. También se explican las causas y clasificaciones de la hemorragia del tubo digestivo alto, así como los métodos diagnósticos y las medidas generales de tratamiento.
El documento describe diferentes tipos de hemorragia digestiva alta. Define la hemorragia digestiva alta como la pérdida de sangre intraluminal en cualquier parte del tubo digestivo desde el esófago superior hasta el duodeno. Describe las posibles causas como varices esofágicas, úlceras pépticas, cáncer y esofagitis, y explica los síntomas y signos clínicos dependiendo de la gravedad de la hemorragia.
Este documento proporciona información sobre el protocolo de diagnóstico de sangrado de tubo digestivo alto. Describe la anatomía y fisiología del esófago, estómago y duodeno. Explica la clasificación, etiología, métodos diagnósticos e diferenciales del sangrado de tubo digestivo alto, destacando que la endoscopia es el método más útil para diagnosticar la causa del sangrado.
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Este documento define la hemorragia digestiva y clasifica los tipos de acuerdo a su ubicación en el tracto gastrointestinal. Describe las principales causas de hemorragia digestiva alta como úlceras pépticas, erosiones por H. pylori, cirrosis hepática y síndrome de Mallory-Weiss. También menciona causas menos frecuentes como úlcera de Dieulafoy y esofagitis.
El documento describe la anatomía y fisiología del tubo digestivo alto y el sangrado que puede ocurrir en esta región. Explica que el tubo digestivo alto incluye el esófago, estómago y duodeno. Luego detalla las características y funciones de cada uno de estos órganos. Además, clasifica el sangrado del tubo digestivo alto según su evolución, volumen y manifestación. Por último, analiza las posibles causas y cómo se puede diagnosticar mediante métodos como la endoscopía, angiorafía y p
Este documento proporciona información sobre el estómago y el intestino delgado. Describe la anatomía, fisiología, irrigación sanguínea e inervación del estómago y el duodeno. También cubre las causas comunes de hemorragia gastrointestinal, incluidas las úlceras pépticas, las varices esofágicas y las erosiones. Explica los signos y síntomas de la hemorragia masiva y cómo se evalúa y trata a los pacientes con sangrado activo.
1) Las náuseas son la sensación de deseo inminente de vomitar y se describen como una sensación desagradable en la garganta y epigastrio. 2) Pueden ser causadas por factores orgánicos como problemas gastrointestinales o fármacos, o factores funcionales como estímulos desagradables o alteraciones emocionales. 3) Los vómitos son la expulsión violenta del contenido gástrico por la boca precedida o no de náuseas, controlados por el centro del vómito en el bulbo raqu
Este documento resume varias condiciones gastrointestinales que pueden causar hemorragias digestivas. Describe la anatomía del tracto gastrointestinal y los síntomas asociados con hemorragias altas y bajas. Luego discute varias causas comunes como úlcera péptica, gastritis, varices esofágicas, cáncer gástrico y síndrome de Mallory-Weiss.
El documento describe el aparato digestivo y las causas más comunes de hemorragia digestiva alta y baja. El aparato digestivo transforma los alimentos en moléculas que el cuerpo puede usar para obtener energía. Las hemorragias digestivas altas suelen deberse a úlceras, varices o angiodisplasias, mientras que las bajas son causadas principalmente por diverticulosis o angiodisplasias.
El documento describe la anatomía y fisiología del hígado y el páncreas. El hígado recibe irrigación dual de la arteria hepática y la vena porta, y drena la sangre a través de las venas hepáticas a la vena cava inferior. El páncreas se localiza retroperitonealmente detrás del estómago, con la cabeza curvada detrás del duodeno. Tiene funciones exocrinas a través de los conductos pancreáticos y endocrinas a través de los islotes de Langerhans.
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La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria ulcerante grave que se limita al colon y recto y que se extiende sólo hasta la mucosa y submucosa. La enfermedad de Crohn, puede afectar a cualquier área del tubo digestivo íleon terminal (90%), la válvula ileocecal y el ciego. (típicamente transmural). Los divertículos pueden presentarse en todo el tracto digestivo, y se clasifican en verdaderos y falsos, de acuerdo a su morfología anatómica. Los p
La hemorragia digestiva puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo. La hemorragia digestiva alta se produce desde la boca hasta el ángulo duodenoyeyunal, mientras que la hemorragia digestiva baja ocurre más allá de este punto. Las causas incluyen úlceras pépticas, varices esofágicas, tumores, divertículos del colon y enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico y tratamiento dependen de la localización y causa subyacente de la hemorragia.
La hemorragia de vía digestiva alta se produce por lesiones localizadas entre el esófago y el ángulo de Treitz. Sus causas más frecuentes son la úlcera péptica, varices esofágicas y lesiones como la enfermedad de Dieulafoy. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia digestiva alta y el tratamiento depende de la lesión subyacente, pudiendo ser médico o quirúrgico.
El documento describe la anatomía y fisiología del estómago. Resume que el estómago es una dilatación del conducto alimentario especializada en la digestión enzimática y almacenamiento temporal del alimento. Describe sus partes, relaciones, irrigación sanguínea y linfática, y funciones. Además, presenta información sobre la epidemiología y factores de riesgo del cáncer gástrico.
Este documento resume la anatomía del hígado y las vías biliares. Describe las características generales del hígado, sus caras, lóbulos y fijaciones. Explica la anatomía de las venas suprahepáticas y la vena porta. También describe en detalle la anatomía de las vías biliares intra e extrahepáticas, incluyendo la vesícula biliar, conductos hepáticos, cístico y colédoco. Por último, resume brevemente la fisiología de la secreción y concentración de la bil
Este documento describe la anatomía, fisiología y tratamiento de las úlceras pépticas. Explica que las úlceras pépticas se forman en el estómago o duodeno debido a un desequilibrio entre la acidez gástrica y los mecanismos de protección de la mucosa. Luego detalla la localización anatómica del estómago, su vascularización, inervación y glándulas. Finalmente, cubre los métodos de diagnóstico y los enfoques de tratamiento médico, que incluyen
El documento presenta un resumen anatómico y fisiopatológico del estómago y duodeno. Describe la vascularización, la estenosis hipertrófica del piloro, la úlcera péptica incluyendo su anatomía, síntomas, diagnóstico, complicaciones como hemorragia, perforación, obstrucción e intratabilidad.
El documento proporciona información sobre la isquemia intestinal aguda causada por trombosis o embolia de la arteria mesentérica superior o inferior. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pronóstico de esta afección, así como su tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con hemorragia digestiva alta en el Hospital de Chancay. Explica la definición, etiología, fisiopatología y anatomía relevante de la hemorragia digestiva alta, incluidas las úlceras pépticas, gastritis y síndrome de Mallory-Weiss. El documento también proporciona detalles sobre el departamento de enfermería y su jefe, así como el proceso de atención para este tipo de pacientes.
Este documento describe la anatomía, irrigación sanguínea e inervación del esófago, estómago y duodeno. Detalla la irrigación arterial, venosa y nerviosa de cada sección del tubo digestivo alto, así como la clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento de la hemorragia digestiva alta.
La hipertensión arterial es una enfermedad que hasta el día de ahora sigue produciendo consecuencias graves si el paciente no lleva el control necesario.
Este documento proporciona una descripción general de la neumonía, incluidas sus definiciones, síndromes clínicos, factores de riesgo, patógenos comunes, evaluación y manejo. Define la neumonía adquirida en la comunidad, la neumonía asociada a la atención médica y la neumonía atípica. También describe las fases histopatológicas, síntomas, pruebas de laboratorio y de imagen utilizadas para el diagnóstico, así como escalas de gravedad y algorit
Este documento describe los diferentes tipos de otitis que pueden afectar al ser humano. Explica las otitis externa, media y interna, incluyendo su definición, etiología, patogenia, clínica y tratamiento. También clasifica la otitis media en aguda y crónica, y analiza los factores de riesgo y complicaciones de cada una. El objetivo es identificar y describir estas afecciones del oído para comprender mejor su diagnóstico y manejo.
Este documento presenta lineamientos técnicos para la atención integral de niños y niñas menores de cinco años en El Salvador. Incluye procedimientos para evaluar y clasificar riesgos en el periodo preconcepcional, el embarazo, el recién nacido y niños de hasta cinco años para las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil como neumonía, diarrea, desnutrición y violencia. El objetivo es garantizar una atención oportuna basada en la evidencia para proteger la salud y vida de los ni
El prolapso de cordón umbilical ocurre cuando el cordón umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente durante el parto, lo que puede reducir o interrumpir el flujo sanguíneo al bebé. Es una condición peligrosa que requiere un parto rápido, generalmente mediante cesárea, para evitar daños al bebé como falta de oxígeno o la muerte. Los factores de riesgo incluyen ruptura prematura de membranas, partos múltiples, posición de nalgas y cordón umbil
Existen cuatro tipos principales de pelvis: la pelvis ginecoide, que es la más común en mujeres y tiene una buena forma redonda u oval para el parto normal; la pelvis antropoide, similar a la ginecoide pero girada, que también tiene buen pronóstico para el parto; la pelvis androide, más común en hombres y con forma de cuña, que tiene mal pronóstico para el parto normal y a menudo requiere cesárea; y la pelvis platipeloide, muy rara y plana, que también tiene mal pronó
El documento describe el ciclo sexual femenino, incluyendo el ciclo ovárico, el ciclo endometrial y el ciclo cervical. El ciclo ovárico consta de la fase folicular y la fase lútea, separadas por la ovulación. La fase folicular implica el crecimiento y maduración del folículo dominante bajo la influencia de las hormonas FSH y estrógenos. La ovulación es inducida por un pico de LH. En la fase lútea, el cuerpo lúteo secreta
Distribución de los desechos sólidos Tercero SaludYamileth A
Este documento trata sobre la distribución y el procesamiento de los desechos sólidos. Explica los diferentes tipos de basura y cómo se clasifican, incluyendo la basura orgánica, inorgánica y los desechos peligrosos. También describe los diferentes contenedores de reciclaje por color y los pasos del procesamiento del reciclaje, desde la separación hasta la fabricación de nuevos productos. El objetivo final es concientizar sobre la importancia de reducir, reciclar y reutilizar para proteger el medio ambiente y la salud
El documento describe el sistema reproductor femenino. Incluye órganos externos como el clítoris, labios mayores y menores, y órganos internos como la vagina, útero, trompas de Falopio y ovarios. Explica la ovulación, fertilización, embarazo y parto. Además, detalla las hormonas y ciclo menstrual involucrados en la fisiología reproductiva femenina.
El documento describe el aparato reproductor masculino. Incluye los testículos, que producen espermatozoides y hormonas, el escroto que los aloja, el pene y las vías espermáticas como el epidídimo y las vesículas seminales que transportan los espermatozoides. También describe las glándulas como la próstata y de Cowper que secretan fluidos para el semen. El propósito del aparato es producir, almacenar y transportar los espermatozoides y fluidos para la eyaculación y reproducción.
Este documento proporciona información sobre la apendicitis aguda. Explica que el apéndice cecal es un órgano vestigial con función no determinada, y que la apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo quirúrgico. Describe los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio típicos de la apendicitis aguda, así como el tratamiento quirúrgico requerido y posibles complicaciones si no se trata. También discute el diagnóstico diferencial y el valor de pruebas de imagen
El documento define y explica varios términos médicos relacionados con síntomas, enfermedades y procedimientos como edema, moretón, absceso, disfagia, leucocitosis, linfedema, neumotórax, plaquetopenia y más. También incluye una cita de Leonardo Da Vinci sobre la belleza en el arte.
El documento describe los pasos para colocar guantes de manera estéril utilizando la técnica abierta, incluyendo abrir el paquete estérilmente, deslizar cada mano dentro de los guantes uno a uno sin tocar la parte externa, y ajustar los puños. También menciona la importancia de lavar las manos antes y evitar tocar superficies no estériles durante el procedimiento.
El documento habla sobre las infecciones del tracto urinario. Explica que las infecciones más comunes son la cistitis, que es la inflamación de la vejiga, y la pielonefritis, que es la infección del riñón. También describe otros tipos como la uretritis y la prostatitis, dando detalles sobre sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Resalta que los patógenos más frecuentes son bacterias como E. coli y que factores como el uso de catéteres y la diabetes aumentan el
La hernia es una enfermedad antigua causada por defectos estructurales que permiten la salida de órganos internos. Las hernias inguinales son las más comunes y se clasifican como directas o indirectas. Su diagnóstico se realiza mediante examen físico y confirmación con imágenes. El tratamiento quirúrgico más efectivo es la reparación con malla, especialmente la laparoscópica, debido a que causa menos dolor y permite una más rápida recuperación.
La insuficiencia renal aguda representa una disminución rápida de la función renal que causa un aumento de los desechos nitrogenados en la sangre y alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico. Puede deberse a causas prerrenales, intrarrenales o posrenales y causar necrosis tubular aguda si no se trata, aunque en algunos casos es reversible. Los síntomas incluyen fatiga, disnea y edema, y el tratamiento debe enfocarse en corregir la causa subyacente.
Este documento resume la definición, anatomía, funciones y tipos principales de cáncer de pulmón. Explica que el cáncer de pulmón se origina en el tejido pulmonar y se puede extender a través de la sangre a otros órganos. Describe los principales tipos como adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células grandes, y sus características y localizaciones comunes. También resalta que el tabaquismo es la principal causa del cán
Este documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. La IRA puede ser prerenal, renal o postrenal, dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina en sangre y alteraciones electrolíticas. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, mantener la perfusión renal y eliminar desechos mediante diuréticos o terapia de reemplazo renal como la hemodiálisis.
La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad crónica común en México, afectando a más del 26% de la población entre 20-69 años. Se caracteriza por una presión arterial mayor a 140/90 mmHg. Su diagnóstico requiere de múltiples mediciones en diferentes visitas. Su tratamiento implica modificaciones en el estilo de vida y posiblemente medicamentos, con el objetivo de reducir la presión arterial y prevenir complicaciones como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal.
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Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
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2. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Se le denomina tubo digestivo alto
propiamente dicho a la porción del tubo
digestivo que se encuentra por encima
del ángulo de Treitz (unión duodeno-yeyunal)
y esta compuesto
principalmente por el esófago,
estomago y duodeno.
3. ESÓFAGO
Tubo muscular que mide
aproximadamente 25cm de largo
por 2cm de ancho.
Se extiende desde la faringe hasta
el estomago.
Se encuentra en colapso hasta la
deglución.
•Esfínter esofágico superior:
unión del la faringe y el esófago
que impide haya reflujo.
•Esfínter esofágico inferior:
sitio de unión del esófago con
el estomago en el cardias.
4. En su trayecto el esófago tiene
cuatro constricciones:
1. En el área del esfínter
esofágico superior
2. Zona de cruce con el arco
aórtico.
3. Zona de cruce con el
bronquio principal
izquierdo.
4. En el área del esfínter
esofágico inferior (al pasar
por el diafragma).
Función: transportar el alimento
desde la faringe hasta el estomago
5. CAPAS DEL ESÓFAGO
Mucosa
Circular interna de
musculo
Longitudinal
externa de musculo
Luz
Muscular de
la mucosa
Submucosa
Contiene el plexo venoso
y arterial
Epitelio escamoso
•Tercio superior: musculo esquelético
•Tercio medio: musculo esquelético y
liso
•Tercio inferior: musculo liso
6. IRRIGACIÓN DEL ESÓFAGO
Irrigación arterial Irrigación venosa
Porción cervical:
•Arterias tiroideas
inferiores (nace de la
A. subclavia)
Porción cervical:
•Venas tiroideas inferiores
(drena a las V.
braquiocefálicas)
Porción torácica:
•Arterias esofágicas
(ramas de la aorta)
Porción torácica:
•Venas esofágicas que
desembocan en la vena
ázigos.
Porción abdominal:
•Arteria gástrica
izquierda (nace del
tronco celiaco)
•Arteria frénica inferior
izquierda.
Porción abdominal:
•Vena gástrica
izquierda (desemboca
en la vena porta).
7. IRRIGACIÓN NERVIOSA
Troncos vágales (formados
por los nervios gástricos
anteriores y posteriores)
Troncos simpáticos
torácicos.
Nervios esplácnicos mayor y
menor.
El plexo nervioso esofágico.
8. ESTOMAGO
•Actúa como deposito y mezclador de alimentos (digestión enzimática).
•Puede llegar a albergar hasta 3 litros de alimento
PARTES DEL ESTOMAGO
9. HISTOLOGÍA GÁSTRICA
MUCOSA:
Epitelio: cilíndrico simple formado por
células de revestimiento superficiales
que elaboran una capa de moco que
amortigua el acido por medio de
HCO3.
Lamina propia: tejido conectivo laxo
altamente vascularizado ocupado por
las glándulas fúndicas.
Muscular de la mucosa: esta
constituida por una capa circular
interna, longitudinal externa y no
siempre una tercera longitudinal mas
externa.
SUBMUCOSA: tiene una red vascular y
linfática que riega y drena los vasos de
la lamina propia.
MUSCULAR EXTERNA: consta de una
capa circular mas interna, circular
media y la capa muscular longitudinal
externa.
10. IRRIGACIÓN DEL ESTOMAGO
Irrigación arterial
Irrigación venosa
•Arteria gástrica izquierda (se origina en el tronco
celiaco).
•Arteria gástrica derecha (nace de la arteria
hepática).
•Arteria gastroomental derecha (se origina en la
arteria gastroduodenal).
•Arteria gastroomental izquierda (nace de la arteria
esplacnica).
•Arterias gástricas cortas (nacen de la porción distal
de la arteria esplácnica)
•Vena gástrica derecha e izquierda (drenan a la vena
porta).
•Venas gástricas cortas y vena gastroomental
izquierda (drenan a la vena esplacnica).
•Vena gastroomental derecha (drena en la vena
mesentérica superior)
11. INERVACIÓN DEL ESTOMAGO
INERVACIÓN
PARASIMPÁTICA:
•Troncos vágales
anterior y posterior.
INERVACIÓN
SIMPÁTICA:
•Plexo celiaco por
medio del nervio
esplénico mayor.
12. DUODENO
Adopta forma de C en relación a la
cabeza del páncreas.
Se extiende desde el píloro hasta la
unión duodenoyeyunal (en el plano
de L2, de 2-3 cm a la izquierda de la
línea media).
Esta dividido en cuatro porciones
(superior, descendente, inferior y
ascendente).
En su segunda porción se localiza la
ampolla hepatopancreatica
Histología: contiene glándulas de Brunner en la submucosa que secretan un
liquido mucoso alcalino que neutraliza el ácido que entra por el píloro.
También secreta urogastrina que inhibe la producción de HCL y aumenta la tasa
de actividad mitótica de las células epiteliales.
13. IRRIGACIÓN DEL DUODENO
Irrigación arterial Irrigación venosa
A. Gastroduodenal (nacen del tronco
celiaco).
A. Pancreatoduodenal superior
(rama de la A. gastroduodenal).
A. Pancreatoduodenal inferior (rama
de la AMS)
•Las venas duodenales siguen a
las arteria y drenan en la vena
porta de forma directa o indirecta
por medio de las venas
mesentéricas superior y
esplacnica.
La irrigación nerviosa se origina en los nervios vagos y simpáticos, procedentes
del plexo celiaco y mesentérico superior.
14. SANGRADO DEL TUBO DIGESTIVO
ALTO (STDA)
Se le llama sangrado
de tubo digestivo alto
a todo aquel que tiene
su origen en algún
punto entre el esfínter
esofágico superior y el
ángulo de Treitz.
15. EPIDEMIOLOGIA
Es una emergencia médica frecuente con una
incidencia de 50–150 casos por cada 100,000
habitantes.
El porcentaje de mortalidad es del 10%.
La mortalidad se concentra en pacientes de edad
avanzada y sobre todo en aquellos que presentan
recidivas de hemorragia durante el mismo ingreso
al hospital.
Tiene una relación hombre mujer de 2:1 y más de
la mitad de los casos se da en mayores de 60
años.
17. CLASIFICACION SEGÚN LA EVOLUCION
AGUDO: cuando la hemorragia
es súbita, masiva y suele
acompañarse de hematemesis,
melenas e hipovolemia.
CRONICO: cuando el paciente
tiene una lesión que sangra una
pequeña cantidad de sangre y el
ritmo de reposición es mayor al
de la perdida.
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA CANTIDAD DEL
SANGRADO
NIVEL PERDIDA DE VOLUMEN (ml) DATOS CLÍNICOS
LEVE 15-25% (750-1500 ml)
Ansiedad, respiración de 20-30 /min, pulso hasta
120.
MODERADA 25-35% (1500-1750 ml)
Ansiedad y confusión, respiración de 30-40/min,
TA disminuida, pulso de 120/140.
SEVERA 35-59% (1750-2500 ml)
Ansiedad, confusión, letargo, respiración >
40/min, TA disminuida, pulso mayor de 40.
18. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A SU
MANIFESTACIÓN
REAL (evidente) FICTICIA
Manifestaciones clínicas
•HEMATEMESIS: vómitos con sangre y que
dependiendo del tiempo transcurrido entre el
sangrado y el vomito puede cambiar de
aspecto, desde ser sangre fresca hasta
“posos de café” debido a la interacción del
acido clorhídrico con la sangre.
•MELENAS: es la salida de sangre por el ano
en forma de una deposición de color negro
brillante, pastosa y maloliente.
•HEMATOQUECIA: expulsión de excremento
con sangre roja cuando existe peristaltismo
elevado.
•HOMOPTISIS: se puede
presentar cuando existe
alguna lesión en la boca o se
han ingerido bebidas de cola.
•MELENAS: se pueden
presentar melenas en casos
de administración de hierro,
ingesta de sales de bismuto y
al ingerir espinacas o betabel.
•HEMATOQUECIA: se puede
presentar después de comer
remolacha.
El STDA real oculto suele manifestarse como anemia por déficit de hierro)
19. DIFERENCIA ENTRE HEMATEMESIS Y
HEMOPTISIS
Hemoptisis Hematemesis
Expulsada con la tos Expulsada con vómito
Color rojo, rosado y espumoso Rojo oscuro, negruzco, posos de café
Acompañada de saliva Restos alimenticios
Clínica respiratoria acompañante Clínica digestiva
Esputo con sangre días previos No
pH alcalino pH ácido
No melenas Con frecuencia melenas
No suele causar anemia Habitualmente anemia
Disnea No disnea
Confirmación: broncofibroscopia Endoscopia
20. UNA VEZ QUE SE HA IDENTIFICADO EL STDA
REAL
• El sangrado es de inicio súbito.
• Hematemesis: color rojo brillante
acompañado de melena y hematoquezia.
• Sin dolor.
• Hemorragia severa.
• Antecedente de enfermedad hepática
crónica.
VARICEAL
(varices esofágicas)
• Inicio súbito o paulatino.
• Hematemesis, posos de café y se
acompaña de melenas.
• Presentan dolor esofágico o gástrico.
• Hemorragia de leve a moderada.
NO
VARICEAL
21. MANIFESTACIÓN
CLÍNICA
LOCALIZACIÓN
TIPO DE
SANGRADO
NO
VARICEAL
ESOFAGO
ESTOMAGO
DUODENO
•Los pacientes pueden
presentar hematemesis de
escurrimiento lento, disfagia,
odinofagia, pirosis y
regurgitación
Los pacientes pueden
presentar náuseas y vómitos,
dolor en epigastrio,
hematemesis, melena,
saciedad precoz, distención
abdominal y sensibilidad a la
palpación.
22. ETIOLOGÍA
ESOFÁGICO
INFLAMATORIO
*Dolor en
epigastrio
*Pirosis
*Regurgitación
*Disfagia
*sangrado leve
NEOPLASICO
*disfagia progresiva
*Odinfoagia
*perdida de peso
*sangrado leve
*Antecedente de
neoplasia o
predisposición
genética.
GASTRO-DUONENAL
INFLAMATORIO
*Dolor en epigastrio
*Nauseas, Vomito
*sangrado moderado
*Melenas
NEOPLASICO
*Anorexia, perdida de peso,
saciedad temprana, vómitos.
*Sangrado eleve n la fase
avanzada
TRAUMATIICO
*Sangrado leve agudo
*Nauseas y vomito.
LESIÓN VASCULAR
*Sangrado leve
recurrente
*Asintomático.
Enfermedad de
reflujo gastro-esofagico
Esofagitis
Esófago de
Barret
Cáncer
de
esófago
Ulcera
péptica
Gastritis
Cáncer
gástrico
Desgarro de
Mallory-Weiss
Angiodisplasia
Lesión de
Dieulafoy
24. 1. HISTORIA CLÍNICA
INTERROGATORIO.
(se deben buscar antecedentes que
puedan sugerir una enfermedad)
1. ANTECEDENTES:
• Episodios anteriores de STDA.
• Enfermedades hepáticas crónicas.
• Antecedente familiar de cáncer.
• Consumo de AINEs.
• Episodios de vómitos persistentes.
2. HABITOS ALIMETICIOS
3. PADECIMIENTO ACTUAL:
• Indagar lo mas posible en la forma de
inicio, cantidad, aspecto, contenido
de la hemorragia.
• Asegurarse que es una hemorragia
verdadera.
EXPLORACIÓN FISICA (se
deben buscar signos que nos
indiquen algún padecimiento)
•Mucosa oral integra
•Palidez cutánea
•Estigmas cutáneos
•Dolor a la palpación abdominal
•Presión arterial y frecuencia
cardiaca.
•Ascitis.
•Masas abdominales.
25. 2. PRUEBAS DE LABORATORIO
CONENTRACIÓN
DE HEMOGLOBINA
Y VOLUMEN DE
HEMATOCRITO
• Demuestran la magnitud de
la perdida de sangre.
• De 24 a 72 horas después
del inicio de la hemorragia la
sangre revela eritrocitos
microcíticos hipocrómicos
sugieren perdida de sangre
crónica.
PERFIL
HEPATICO
• Sirve para valorar
alteraciones
secundarias a
hepatopatía crónica
subyacente
PRUEBA
CRUZADAS
SANGUINEAS
Es útil en caso de
necesitar una
transfusión
sanguínea.
RELACION BUN
es el resultado de
la depleción del
volumen y la
degradacin de
proteinas por
bacterias
intestinales
36:1 ---- STDA
20:1-------STDB
26. 3. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
ENDOSCOPIA : es el procedimiento más útil para el diagnóstico
etiológico y debe realizarse apenas se estabilice el paciente.
• Permite diagnosticar la causa del sangrado y también efectuar
medidas terapéuticas endoscópicas.
•Realizada en las primeras 24 horas, consigue localizar el origen del
sangrado en el 90% de los casos.
•Permite clasificar el sangrado y evaluar el porcentaje de recidiva.
Signos Endoscópicos Incidencia Recidiva
I. Hemorragia activa
Ia. Con chorro arterial 10% 80%
Ib. En capa o por escurrimiento 10% 80%
II. Estigmas de Hemorragia Reciente
IIa. Vaso visible 25% 50%
IIb. Coágulo adherente 10% 20%
IIc. Fondo necrótico en la úlcera 15% < 10%
III. Sin estigmas de Hemorragia 40% < 5%
27. PRUEBA
SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD
CARACTERISTICAS
Endoscopia
Tiene un valor diagnostic mayor
del 90%
-Debe realizarse de preferencia dentro de las
primeras 24 horas.
-Tiene utilidad tanto diagnostica como
terapeutica.
-permite clasificar el diagnostic y evaluar el
porcentaje de recidiva en el caso de ulcera
peptic mediante la clasificacion de Forret*
Angiografia
-Es el mejor estudio cuando la
hemorragia es tan severa que no es
posible realizar la endoscopia en
forma segura o satisfactoria.
-La angiografía mesentérica
selectiva localiza el sitio de la
hemorragia en alrededor del 75%
de los pacientes
-Además de su valor diagnóstico, también
puede tener una utilidad terapéutica, actuando
sobre la lesión sangrante.
-La hemorragia debe ser activa (> 5 ml/min).
Gammagrafia
-Se utiliza para identificar el sitio de la lesión
en pacientes con hemorragia menos activa (<
3ml/h).
-Para el estudio los alimentos son marcados
con tecnecio 99. Capta los episodios de
reflujo, cuantifica el volumen refluido, el
aclaramiento y la motilidad esofágica.
pHmetria
Tiene 96% de sensibilidad y 90%
de especificidad para detetar reflujo
gastroesofagico.
-La pHmetria está indicada cuando el paciente
tiene mucha acidez y los hallazgos por
endoscopia no coinciden con los síntomas del
paciente.
Serie gastroduodenal
Este estudio es de poco valor para
el diagnóstico específico por la alta
incidencia de falsos positivos
(31.3%) y falsos negativos (14%
-Fue el primer examen disponible para evaluar
la presencia de RGE.
-Se administra bario en un volumen
aproximado al de una comida normal.
30. VARICES ESOFAGÍCAS
Son venas colaterales aumentadas de tamaño que se localizan en el
esófago como consecuencia de hipertensión portal.
Síntomas
• Sangrado
abundante y
espontaneo.
• Confusión.
• Sincope.
Signos
• Datos de
hipertensión portal:
• Ictericia,
telangiectasias
arácneas,
esplenomegalia,
ascitis y eritema
palmar.
Datos para clínicos
• Aumento de las
enzimas hepáticas.
• Hiperbilirrubinemia.
• Hipoalbuminemia
Epidemiologia:
•Del 30-50% de los pacientes
mueren a causa de la primera
hemorragia y 33% fallecen en plazo
de un año. La sobrevivencia
depende del padecimiento hepático
de fondo.
•Se presentan en un 50% de los
casos de cirrosis, seguido de la
esquistosomiasis hepática.
Factores de riesgo:
•Dx previo de hipertensión portal.
•Enfermedad aguda hepatica.
•Cirrosis.
31. FISIOPATOLOGÍA
HIPETENSION
PORTAL
(desviación de
la circulación)
Circulación
desviada hacia
las venas del
plexo esofágico-vena
ácigos-circulacion.
Vasos tortuosos
dilatados
(varices)
LAS VARICES PROTUYEN HACIA LA LUZ DEL ESOFAGO Y NO
PRESENTAN MANIFESTACION CLÍNICA HASTA QUE SE ROMPEN.
ENDOSCOPIA
Huella de hemorragia reciente
con coagulo organizado.
32. ENFERMEDAD DE REFLUJO
GASTROESOFAGICO
Es el reflujo de material gástrico al interior del esófago que produce síntomas,
daño tisular o ambas cosas.
Epidemiología:
•Limitada en gran parte a adultos
mayores de 40 años.
•Se encuentra en el 5% de la
población adulta.
•Trae como consecuencia
esofagitis y esófago de Barret.
Factores de riesgo:
•edad mayor de 40 años.
•Disfunción del esfínter
esofágico inferior.
•Antecedente de hernia hiatal.
Síntomas
• Pirosis
• Regurgitación de
material acido en
la boca.
• Hematemesis.
• Disfagia.
signos
• En ocasiones
irritación de la
mucosa oral y
faríngea.
Datos para
clínicos
• Endoscopia:
muestra irritación
del esófago
• Prueba de
Bernstein: ardor
al aplicar HCL
33. FISIOPATOLOGÍA
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
Disminución del
tono del esfínter
esofágico inferior.
Presencia de una
hernia hiatal por
deslizamiento
Retraso del
vaciamiento y
aumento del
volumen del
contenido gastrico
34. CANCER ESOFAGÍCO
(CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS)
Tumoración maligna en el esófago
Epidemiologia:
•Representan el 6% de lodos los
canceres gastrointestinales.
•El carcinoma de células escamosa
representa el 90% de los canceres
esofágicos.
•Se presenta con mayor frecuencia
en adultos mayores de 50 años.
•Relación hombre mujer es de 4:1.
•Incidencia de 2-8 por cada 100000
Factores de riesgo:
•Predisposición genética.
•Factores dietéticos
(déficit de vitamina A y C;
déficit de oligoelementos
como cinc).
•Alcoholismo.
•Tabaquismo
•Antecedente de
esofagitis crónica.
Síntomas
• Disfagia progresiva.
• Odinofagia.
• Perdida de peso.
• Debilidad.
• Hemorragia leve.
signos
• Palidez de piel y
mucosas
Datos para clínicos
• Endoscopia: se
puede observar la
obstrucción de la luz
del esófago.
• Biopsia: presencia de
células neoplasias.
37. ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA (ÚLCERA PÉPTICA)
Son lesiones crónicas, la mayor parte de las veces uncías, debida a la
acción agresiva de los jugos ácidos pépticos.
Factores de riesgo:
•Presencia H. Pylori en un 70% de
ulcera gástrica y casi el 100% en
ulcera duodenal.
•Cigarrillo
•Alcohol
•Cafeína
•Desorden Alimenticio
•Stress
•Medicamentos (AINEs y
anticuagulantes).
Epidemiología:
•La causa más común de
STDA causando el 60% de los
casos evaluados por
endoscopía de urgencia.
•Ulcera gástrica: se presenta
principalmente a los 45 años.
•Ulcera duodenal: se presenta
entre los 55 y 65 años.
Las ulceras son producidas por un
desequilibrio entre los mecanismos
defensivos de la mucosa gastroduodenal y
las fuerzas dañinas en particular es ácido
gástrico y la pepsina.
38. LOCALIZACIÓN SINTOMAS SIGNOS DATOS
PARACLÍNICOS
GASTRICA •Dolor en epigastrio
periódico ausente
durante el ayuno.
•Dolor de tipo
quemante.
•Ocasionalmente
nauseas y vomito.
•hematemesis
•Hematemesis
Duodenal:
Hipersensibilidad
a la derecha dela
línea media.
Gástrica:
Hipersensibilidad
sobre la línea
media o un poco
a la Izquierda
•Anemia aguda
(normocitica,
normocrómica).
•Aumento del
nitrógeno ureico
(BUN) y
creatinina en
sangre.
•Tiempo de
sangrado
prolongado por
toma de AINEs.
DUODENAL •Dolor en epigastrio
que se alivia con los
alimentos, leche y
antiácidos, que
regresa cuando el
estomago se vacía.
•hematemesis
39. GASTRITIS
Inflamación de la mucosa gástrica
Síntomas
• Dolor en epigastrio
• Nauseas
• Vómitos
• Hematemesis masiva
• melena
signos
• Palidez de mucosas.
• Hipersensibilidad en
epigastrio
Datos para clínicos
• Dx histológico: G. Aguda
(infiltración de neutrofilos) y
G. crónica (infiltración de
linfocitos y/o células
plasmáticas).
• Anemia (HEMOGLOBINA.
Hombres: <12 gr/dl.
Mujeres: <10 gr/dl.)
• HEMATÓCRITO Hombres:
< 40% Mujeres: < 35%
Epidemiologia:
•25% de las personas que
toman aspirina por artritis
presentan gastritis.
•Se presenta en el 30% de los
alcohólicos.
•En el 90% de los casos hay
presencia de H. Pilory.
Factores de riesgo:
•Uso intenso de AINE.
•Alcoholismo
•Tabaquismo
•Estrés intenso
•Previa infección bacteriana.
40. DESGARROS DE MALLORY-WEISS
Son desgarros no penetrantes que se producen a nivel de la unión
gastroesofagica probablemente después de un episodio de nauseas y
vomito intenso.
Epidemiologia:
•Se presenta con mayor
frecuencia en individuos
alcoholicos.
•Responsables del 5-
10% del total de STDA.
Factores de riesgo:
•Alcoholismo
•Antecedente de hernia
hiatal.
•Bulimia.
•Ingesta crónica de salicilatos
Síntomas
• Nauseas
• Vomito
• Sangrado
espontaneo,
leve que se
quita solo.
signos
• Hematemesis
leve.
Datos para
clínicos
• Anemia
41. FISIOPATOLOGÍA
LO NORMAL
Ante una onda de
contracción
antiperistáltica la
musculatura
gastrointestinal se relaja.
LO ANORMAL
Ante un episodio de vomito
prolongado esta relajación
fracasa.
Resultando: el contenido
gástrico que intenta refluir
supera de forma brusca la
contracción de la musculatura
de la embocadura gástrica y se
produce dilatación masiva con
desgarro de la pared.
42. ANGIODISPLASIA DEL TUBO DIGESTIVO
ALTO
Es una lesión intestinal no neoplasia caracterizada por dilatación y
malformación vascular.
Epidemiologia:
•Constituyen el 16% del total de angiodisplasias.
•Pueden aparecer de forma hereditaria en el contexto de
telangiectasias hereditaria familiar.
•Se asocian con insuficiencia renal, estenosis aórtica, enfermedad de
von Willebrand’s, enfermedad pulmonar y cirrosis.
•Las AD de estómago y duodeno se hallan en 1-2% de endoscopías y
son responsables del 1-8% del STDA agudo.
•Se observa principalmente en personas mayores de 60 años.
Se encuentran en aproxima damente 3% de los individuos mayores
de 65 años
Síntomas
• Sangrado leve por lo
generalmente crónico e
intermitente.
• Normalmente
asintomático
signos Datos para clínicos
• Endoscopia: habitualmente
no aparecen datos de
lesión a menos que la
hemorragia sea activa.
• Heces positivas a sangrado
oculto.
• Anemia por déficit de
hierro.
43. LESIÓN DE DIEULAFOY
Se caracteriza por una arteria submucosa grande y aberrante
que se rompe a la luz gástrica provocando una hemorragia.
Epidemiologia:
•El 75-95% de estas lesiones se
localizan dentro de los 6 cm. de la
unión gastroesofágica.
•Corresponde a menos del 2% de
episodios de hemorragia digestiva
aguda.
•Relación hombre mujer 2:1.
Síntomas
• Hematemesis de
moderada a severa, la
mayoría de las veces
recurrente.
signos
La patogénesis no es bien conocida,
pero se cree que es una arteriola de
gran calibre que corre
inmediatamente por debajo de la
mucosa gastrointestinal y sangra a
través de una erosión
Su origen generalmente es la arteria
gástrica izquierda.
• Inestabilidad
hemodinámica:
• bradicardia.
• Pulso disminuido.
• Confusión mental y puede
haber coma.
Datos para clínicos
• Endoscopia:
visualización de un
vaso que protruye, con
o sin signos de
sangrado activo, dentro
de un defecto mucoso
mínimo con mucosa
normal alrededor,
44. CARCINOMA GÁSTRICO
Epidemiologia:
•Relación hombre mujer de 2:1
•Produce el 2,5% de las muertes
por cáncer.
•Son el 90-95% de los tumores
malignos de estomago.
•Incidencia de 5-3 por cada
100,000 personas.
Factores de riesgo:
•Infección por H. Pylori (riesgo de 5-6
veces).
•Tabaquismo.
•Gastritis crónica.
•Gastrectomía parcial (favorece el reflujo de
liquido intestinal).
•Esófago de Barret.
•Riesgo hereditario de Ca gástrico.
•Consumo de alimentos conservados,
ahumados, encurtidos y salados; falta del
consumo de frutas.
Síntomas
• No suele presentar sintomas.
• Cuando es mas extenso:
perdida de peso, dolor
abdominal, Vómitos, disfagia
y sangrado leve.
signos
• No hay datos objetivos
• Puede llegar a palparse una
masa abdominal significa un
crecimiento prolongado y
extensión regional..
Datos para clínicos
• Anemia ferropenia.
• Sangre oculta en heces.
45. OTRAS ENFERMEDADES QUE CAUSAN
STDA PERO SON MUY POCO FRECUENTES
HEMOBILIA: es una afección nosológica producida por sangrado dentro de la vía biliar
como resultado de vasos sangrantes en ésta. Esta afección se caracteriza por la tríada
de ictericia, cólico vesicular y sangrado del tubo digestivo alto.
Las causas de hemobilia son las siguientes:
Iatrogénica
Pancreatitis
Abceso hepático
Tumor hepatobiliar
DIVERTICULOS DUODENALES: Son protrusiones saculares de la mucosa y muscularis
mucosa a través de la pared del intestino, los cuales se localizan comúnmente cerca de
la ampolla de Vater.
Los divertículos duodenales con frecuencia son diagnosticados en forma accidental: por
imágenes radiológicas, estudios endoscópicos o cirugía del sistema pancreato-biliar.
Se presenta con mayor incidencia en adultos mayores de 60 años.