INDICE
• OBJETIVOS
• INTRODUCCIÓN
• CONCEPTO DE OTITIS
• GENERALIDADES
• OTITIS EXTERNA
• OTITIS MEDIA
• CLASIFICACION
• OTITIS MEDIA AGUDA Y CRONICA ( DEFINICION, ETIOLOGIA, PATOGENIA,
CLINICA Y TRATAMIENTO )
• OTITIS INTERNA
• CONCLUSIONES
• RECOMENDACIONES
• BIBLIOGRAFÍA
OBJETIVO GENERAL
Identificar y describir los diferentes tipos de otitis
que pueden afectar al ser humano y las
consecuencias que pueden traer con ello.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Observar la incidencia que tienen
las otitis en niños y adultos.
Describir las distintas complicaciones que tienen
las otitis a consecuencia de un tratamiento o del
descubrimiento tarde de la enfermedad.
La otitis proceso que se considera de tipo inflamatorio que afecta el oído en
cualquiera de sus secciones.
La patología infecciosa del oído externo está constituida por un grupo de
enfermedades que afectan fundamentalmente al CAE (conducto auditivo
externo), así también encontramos otra patología infecciosa del oído medio
clasificada como aguda y crónica que es capas de extenderse hacia el oído interto
y de esa forma llamarse laberintitis.
Dichas patologías se caracterizan por ser de forma bacteriana y viral.
CONCEPTO
OTITIS: proceso inflamatorio que afecta el oído en cualquiera de
sus secciones.
GENERALIDADES
Flora normal CAE: Stafilococos, Streptococo,
corinebacterium, pseudomonas
(1%). Gram + y –.
Cerumen mantiene actividad bactericida.
Si se manipula el CAE y daña la piel, puede
infectarse.
OTITISEXTERNA
Infección de uno de los
folículos pilosos del
tercio externo del
conducto auditivo
externo. También se
denomina forúnculo
del conducto auditivo
externo.
El agente
causante es el
Staphylococcus
aureus
Se piensa que el
germen se inocula por
rascado procedente de
las fosas nasales o de
otros lugares, donde
se encuentra como
germen no patógeno.
Definición Etiología Patogenia
OTITIS EXTERNA
OTITIS MEDIA
Otitis media
aguda
Supurativa
No supurativa
Recurrente
Otitis media
crónica
Supurativa
• Tubo timpánica
• Colesteatoma
No supurativa
• Con exudado
CLASIFICACIÓN
La otitis media aguda (OMA) es una infección
supurada viral o bacteriana aguda de la
cavidad del oído medio, de presentación súbita
y de corta duración, donde concurren otalgia,
otorrea, fiebre, irritabilidad, anorexia, vómitos
y otros síntomas. La membrana timpánica
puede presentarse protrúyete, opaca o
hiperemica.
La otitis media crónica (OMC) es un
proceso inflamatorio crónico del
mucoperiostio de comienzo insidioso,
curso lento y con evolución mayor a 3
meses, que afecta a las estructuras de la
cavidad del oído medio, celdas mastoideas
y trompa de Eustaquio
Puede preceder de procesos
supurativos agudos, y afectar
a la membrana timpánica con
perforación o cicatrices
(neotimpano o
timpanoesclerosis)e incluso
con lesiones osteoliticas ,
suele cursar con hipoacusia
conductiva
Factores predisponentes
OTITIS MEDIA AGUDA
Si se genera una obstruccion
tubaria mecanica o funcional
se produce una mayor
absorción de aire, generando
una presión negativa en el
oído medio, este proceso
puede generar alteración en el
drenaje mucociliar, lo que
podría llevar a la
sobreinfección bacteriana
• Viral
-RVS (en 74% de cultivos)
-Rinovirus
-Parainfluenza
-Influenza
• Bacteriano
-S. pneumoniae 40%
-H. influenzae 29%
-M. catarrhalis 4%
• En lactantes aumenta la incidencia de Gram (-).
• Estacional debido a asociación con cuadros
respiratorios altos.
OTITIS MEDIA AGUDA
ETIOLOGÍA
Comienza con
cuadro de
otalgia, que
luego cede y
aparece la
otorrea.
En lactantes
→ fiebre ,
CEG,
nauseas,
vómitos.
Escolares
→afebril,
asociado a
SRA.
Examen
físico
(otoscopia)
CLÍNICA
OTITIS MEDIA AGUDA
Tratamiento:
• Analgesia oral:
• Ibuprofeno 10mg/kg cada 8
horas + Paracetamol 20 mg/
kg cada 8 horas por 4 dias.
• Calor local.
• Aseo pabellón
17
OTITIS MEDIA AGUDA
OTITIS MEDIA CRÓNICA
AGENTES ETIOLÓGICOS
Las bacterias mas frecuentes son los
Gram (-), destacando: Pseudomona
aeruginosa, Proteus, E. coli.,
Staphylococcus aureus, Klebsiella y
germenes anaerobios.
FACTORES DE RIESGO
1.complicación de la Otitis Media
Aguda;
2. Disfunción de la Trompa de
Eustaquio.
3. Factores inmunologicos tal
como deficit de Ig A secretora.
5. Factores infecciosos vecinos;
sinusitis, adenoiditis.
6. Malformaciones congénitas
como por ejemplo el labio
leporino.
7. Factores climáticos.
OTORREA, continua o intermitente, e HIPOACUSIA de
transmisión, de instalación lenta y progresiva. NO suele
existir otalgia o ser ligera.
OTOSCOPÍA: Membrana timpánica perforada, secreción
mucopurulenta, pólipos, osteólisis, tímpano cicatricial.
CLÍNICA
OTITIS MEDIA CRÓNICA
Tratamiento
• Aseo prolijo de oído.
• En caso de otorrea importante, 4
gotas H2O2 10 volúmenes, secar y
luego aplicar terapia local con gotas.
• Antibióticos locales en gotas óticas:
CIPROFLOXACINO y
DEXAMETASON
• Pueden asociarse soluciones como
ácido bórico: 4-5 gotas, 4-5 veces al
día.
20
OTITIS MEDIA CRÓNICA
Hiperplasia
Proliferación de las células y
glándulas
Ruptura epitelial, tejido
cicatrización
Fisiopatología
OTITIS MEDIA CRÓNICA
OTITISINTERNA
LABERINTITIS
Cocleo-
vestibulopatía
periférica
caracterizada por
un inicio agudo de
vértigo, usualmente
asociado a náusea y
vómitos.
Viral
(más frecuente):
Virus Herpes,
influenza,
parotiditis,
sarampión, rubeola
Membrana de la
ventana redonda
como principal vía
de propagación de
mediadores
inflamatorios hacia
el oído interno.
Definición Etiología Patogenia
Normas del MINSAL para el manejo de los niños
menores de 10 años en la Otitis
La otitis media es una enfermedad altamente prevalente
en especial en pacientes pediátricos. Las guías de
tratamiento actuales sugieren limitar el uso de
antibióticos ya que no siempre son beneficiosos y por otro
lado se contribuye a aumentar su resistencia. El
diagnóstico clínico de certeza es el factor determinante
para definir la conducta terapéutica correcta.
CONCLUSIÓN
RECOMENDACIONES
Como estudiante de medicina, conocer sobre la enfermedad y
sus complicacione
Identificar cuáles son los principales agentes etiológicos que
afectan a la población de El Salvador para un mejor manejo
farmacológico
Saber cuáles son los métodos de diagnósticos para los
distintos tipos de Otitis media.
Saber cuáles son las medidas preventivas para la Otitis Media
y evitar que se desarrolle una posible infección.
BIBLIOGRAFÍA
Harrison. Medicina online. Faringitis, sinusitis,
otitis y otras infecciones de vías respiratorias
superiores.
Capítulo 31. Disponible en:
http://harrisonmedicina.com/content.aspx?aID=
57125958
Diamante V. Otorrinolaringología y afecciones
conexas. 1era edición. Editorial El Ateneo.
Buenos Aires,
Argentina. 2004. Capítulo 1. Pp 76-116.
Charlotte L. Vestibular Neuritis and
Labyrinthitis. Vestibular Disorders Association.
2013. Disponible en:
http://vestibular.org/labyrinthitis-and-
vestibular-neuritis
Otitis

Otitis

  • 2.
    INDICE • OBJETIVOS • INTRODUCCIÓN •CONCEPTO DE OTITIS • GENERALIDADES • OTITIS EXTERNA • OTITIS MEDIA • CLASIFICACION • OTITIS MEDIA AGUDA Y CRONICA ( DEFINICION, ETIOLOGIA, PATOGENIA, CLINICA Y TRATAMIENTO ) • OTITIS INTERNA • CONCLUSIONES • RECOMENDACIONES • BIBLIOGRAFÍA
  • 3.
    OBJETIVO GENERAL Identificar ydescribir los diferentes tipos de otitis que pueden afectar al ser humano y las consecuencias que pueden traer con ello. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Observar la incidencia que tienen las otitis en niños y adultos. Describir las distintas complicaciones que tienen las otitis a consecuencia de un tratamiento o del descubrimiento tarde de la enfermedad.
  • 4.
    La otitis procesoque se considera de tipo inflamatorio que afecta el oído en cualquiera de sus secciones. La patología infecciosa del oído externo está constituida por un grupo de enfermedades que afectan fundamentalmente al CAE (conducto auditivo externo), así también encontramos otra patología infecciosa del oído medio clasificada como aguda y crónica que es capas de extenderse hacia el oído interto y de esa forma llamarse laberintitis. Dichas patologías se caracterizan por ser de forma bacteriana y viral.
  • 5.
    CONCEPTO OTITIS: proceso inflamatorioque afecta el oído en cualquiera de sus secciones.
  • 6.
    GENERALIDADES Flora normal CAE:Stafilococos, Streptococo, corinebacterium, pseudomonas (1%). Gram + y –. Cerumen mantiene actividad bactericida. Si se manipula el CAE y daña la piel, puede infectarse.
  • 7.
  • 8.
    Infección de unode los folículos pilosos del tercio externo del conducto auditivo externo. También se denomina forúnculo del conducto auditivo externo. El agente causante es el Staphylococcus aureus Se piensa que el germen se inocula por rascado procedente de las fosas nasales o de otros lugares, donde se encuentra como germen no patógeno. Definición Etiología Patogenia OTITIS EXTERNA
  • 9.
  • 10.
    Otitis media aguda Supurativa No supurativa Recurrente Otitismedia crónica Supurativa • Tubo timpánica • Colesteatoma No supurativa • Con exudado CLASIFICACIÓN
  • 11.
    La otitis mediaaguda (OMA) es una infección supurada viral o bacteriana aguda de la cavidad del oído medio, de presentación súbita y de corta duración, donde concurren otalgia, otorrea, fiebre, irritabilidad, anorexia, vómitos y otros síntomas. La membrana timpánica puede presentarse protrúyete, opaca o hiperemica.
  • 12.
    La otitis mediacrónica (OMC) es un proceso inflamatorio crónico del mucoperiostio de comienzo insidioso, curso lento y con evolución mayor a 3 meses, que afecta a las estructuras de la cavidad del oído medio, celdas mastoideas y trompa de Eustaquio
  • 13.
    Puede preceder deprocesos supurativos agudos, y afectar a la membrana timpánica con perforación o cicatrices (neotimpano o timpanoesclerosis)e incluso con lesiones osteoliticas , suele cursar con hipoacusia conductiva
  • 14.
    Factores predisponentes OTITIS MEDIAAGUDA Si se genera una obstruccion tubaria mecanica o funcional se produce una mayor absorción de aire, generando una presión negativa en el oído medio, este proceso puede generar alteración en el drenaje mucociliar, lo que podría llevar a la sobreinfección bacteriana
  • 15.
    • Viral -RVS (en74% de cultivos) -Rinovirus -Parainfluenza -Influenza • Bacteriano -S. pneumoniae 40% -H. influenzae 29% -M. catarrhalis 4% • En lactantes aumenta la incidencia de Gram (-). • Estacional debido a asociación con cuadros respiratorios altos. OTITIS MEDIA AGUDA ETIOLOGÍA
  • 16.
    Comienza con cuadro de otalgia,que luego cede y aparece la otorrea. En lactantes → fiebre , CEG, nauseas, vómitos. Escolares →afebril, asociado a SRA. Examen físico (otoscopia) CLÍNICA OTITIS MEDIA AGUDA
  • 17.
    Tratamiento: • Analgesia oral: •Ibuprofeno 10mg/kg cada 8 horas + Paracetamol 20 mg/ kg cada 8 horas por 4 dias. • Calor local. • Aseo pabellón 17 OTITIS MEDIA AGUDA
  • 18.
    OTITIS MEDIA CRÓNICA AGENTESETIOLÓGICOS Las bacterias mas frecuentes son los Gram (-), destacando: Pseudomona aeruginosa, Proteus, E. coli., Staphylococcus aureus, Klebsiella y germenes anaerobios. FACTORES DE RIESGO 1.complicación de la Otitis Media Aguda; 2. Disfunción de la Trompa de Eustaquio. 3. Factores inmunologicos tal como deficit de Ig A secretora. 5. Factores infecciosos vecinos; sinusitis, adenoiditis. 6. Malformaciones congénitas como por ejemplo el labio leporino. 7. Factores climáticos.
  • 19.
    OTORREA, continua ointermitente, e HIPOACUSIA de transmisión, de instalación lenta y progresiva. NO suele existir otalgia o ser ligera. OTOSCOPÍA: Membrana timpánica perforada, secreción mucopurulenta, pólipos, osteólisis, tímpano cicatricial. CLÍNICA OTITIS MEDIA CRÓNICA
  • 20.
    Tratamiento • Aseo prolijode oído. • En caso de otorrea importante, 4 gotas H2O2 10 volúmenes, secar y luego aplicar terapia local con gotas. • Antibióticos locales en gotas óticas: CIPROFLOXACINO y DEXAMETASON • Pueden asociarse soluciones como ácido bórico: 4-5 gotas, 4-5 veces al día. 20 OTITIS MEDIA CRÓNICA
  • 21.
    Hiperplasia Proliferación de lascélulas y glándulas Ruptura epitelial, tejido cicatrización Fisiopatología OTITIS MEDIA CRÓNICA
  • 22.
  • 23.
    LABERINTITIS Cocleo- vestibulopatía periférica caracterizada por un inicioagudo de vértigo, usualmente asociado a náusea y vómitos. Viral (más frecuente): Virus Herpes, influenza, parotiditis, sarampión, rubeola Membrana de la ventana redonda como principal vía de propagación de mediadores inflamatorios hacia el oído interno. Definición Etiología Patogenia
  • 24.
    Normas del MINSALpara el manejo de los niños menores de 10 años en la Otitis
  • 27.
    La otitis mediaes una enfermedad altamente prevalente en especial en pacientes pediátricos. Las guías de tratamiento actuales sugieren limitar el uso de antibióticos ya que no siempre son beneficiosos y por otro lado se contribuye a aumentar su resistencia. El diagnóstico clínico de certeza es el factor determinante para definir la conducta terapéutica correcta. CONCLUSIÓN
  • 28.
    RECOMENDACIONES Como estudiante demedicina, conocer sobre la enfermedad y sus complicacione Identificar cuáles son los principales agentes etiológicos que afectan a la población de El Salvador para un mejor manejo farmacológico Saber cuáles son los métodos de diagnósticos para los distintos tipos de Otitis media. Saber cuáles son las medidas preventivas para la Otitis Media y evitar que se desarrolle una posible infección.
  • 29.
    BIBLIOGRAFÍA Harrison. Medicina online.Faringitis, sinusitis, otitis y otras infecciones de vías respiratorias superiores. Capítulo 31. Disponible en: http://harrisonmedicina.com/content.aspx?aID= 57125958 Diamante V. Otorrinolaringología y afecciones conexas. 1era edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires, Argentina. 2004. Capítulo 1. Pp 76-116. Charlotte L. Vestibular Neuritis and Labyrinthitis. Vestibular Disorders Association. 2013. Disponible en: http://vestibular.org/labyrinthitis-and- vestibular-neuritis