Obstrucción intestinalPARODI TOVAR, Erwin Yvan
Definición• La obstrucción intestinal consiste en la  detención del tránsito intestinal, de forma  completa y persistente ...
Etiología• La obstrucción intestinal puede ser aguda o  crónica, mecánica o adinámica y simple o  estrangulada; en el inte...
causas de obstrucción   mecánica se dividen1. lesiones extrínsecas al intestino por   ejemplo bandas adhesivas, hernias in...
• Otra causa      rara de obstrucción es el  síndrome de arteria mesentérica superior  esta arteria comprime la tercera po...
Causa principales de    obstrucción intestinal•   Hernias•   Adherencias•   Invaginación•   Vólvulo
Hernia• Una zona debil o un defecto en la pared de la  cavidad peritoneal pueden permitir la salida de un  saco de periton...
Hernia• La presión del cuello del saco  dificulta el drenaje venoso de la  visera afectada ; la estasis y  edema resultant...
Adherencias• La infecciones quirúrgicas, incluso  la endometritis            producen  inflamación peritoneal, cuando la  ...
Invaginación• Es producido cuando un segmento  de intestino delgado, empujado por  las ondas peristálticas penetra  brusca...
Vólvulo• La rotación completa de  una asa intestinal sobre  un mesenterio provoca  obstrucción e infarto  intestinal con m...
fisiopatología
Presentación clínica• dolor cólico en el mesogastrio, que tiende a ser más  intenso cuanto más alta sea la obstrucción• A ...
Presentación clínica• Es frecuente el hipo• Cuando la obstrucción es completa siempre se produce  estreñimiento y el enfer...
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obstruccion intestinal

  1. 1. Obstrucción intestinalPARODI TOVAR, Erwin Yvan
  2. 2. Definición• La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal, de forma completa y persistente en algún punto del intestino delgado o grueso.• La obstrucción intestinal puede ser mecánica o no mecánica
  3. 3. Etiología• La obstrucción intestinal puede ser aguda o crónica, mecánica o adinámica y simple o estrangulada; en el intestino delgado o grueso• Existen dos cuadros clínicos distintos que es importante diferenciar• obstrucción mecánica cuando existe un obstáculo al paso del contenido intestinal (pudiendo acompañarse de compromiso vascular
  4. 4. causas de obstrucción mecánica se dividen1. lesiones extrínsecas al intestino por ejemplo bandas adhesivas, hernias internas y externas 70 a 75%2. Lesiones intrínsecas de la pared intestinal como diverticulitis, carcinoma, enteritis regional 90%3. oclusión de la luz por ES MENOS FRECUENTE por cálculos biliares o invaginación
  5. 5. • Otra causa rara de obstrucción es el síndrome de arteria mesentérica superior esta arteria comprime la tercera porción del duodeno al cruzar sobre esta porción del mismo• La enfermedad de Crohn que causa una inflamación crónica del intestino• otra causa también es el íleo paralitico
  6. 6. Causa principales de obstrucción intestinal• Hernias• Adherencias• Invaginación• Vólvulo
  7. 7. Hernia• Una zona debil o un defecto en la pared de la cavidad peritoneal pueden permitir la salida de un saco de peritoneo revestido por serosa (saco hérnico) los puntos débiles son el conducto inguinal y femoral, el ombligo y la s cicatrices quirúrgicas• el principal peligro de las hernias que los segmentos viscerales se introducen en ellas y quedan atrapados en su interior (hernia externa) las hernias son las asas del intestino delgado pero también quedan atrapadas partes del epiplón o del intestino grueso
  8. 8. Hernia• La presión del cuello del saco dificulta el drenaje venoso de la visera afectada ; la estasis y edema resultante aumenta el volumen de la asa herniada y esto impide que vuelva a su lugar de origen (incarceracion) con el tiempo el compromiso de aporte de arterial y drenaje venoso (estrangulacion) provoca un infarto del segmento atrapado
  9. 9. Adherencias• La infecciones quirúrgicas, incluso la endometritis producen inflamación peritoneal, cuando la inflamación cede deja adherencias entre segmentos intestinales o con la pared abdominal. Los puentes fibrosos pueden crear asas cerradas sobre las que otras vísceras se deslizan y estas quedan atrapadas (hernia interna)
  10. 10. Invaginación• Es producido cuando un segmento de intestino delgado, empujado por las ondas peristálticas penetra bruscamente en el segmento inmediatamente distal a el. En los adultos la invaginación implica la existencia de una masa o tumor intraluminal que actúa como punto de tracción, el atrapamiento de los vasos mesentéricos puede producir un infarto
  11. 11. Vólvulo• La rotación completa de una asa intestinal sobre un mesenterio provoca obstrucción e infarto intestinal con mayor frecuencia en grandes asas redundantes del sigmoides pero también en el ciego
  12. 12. fisiopatología
  13. 13. Presentación clínica• dolor cólico en el mesogastrio, que tiende a ser más intenso cuanto más alta sea la obstrucción• A menudo se oyen los borborigmos y el paciente los percibe al mismo tiempo que sufre los accesos dolorosos• Casi siempre se presentan vómitos, que son más precoces y más profusos cuanto más alta sea la obstrucción• El vómito contiene inicialmente bilis y moco y sigue siendo así con las obstrucciones altas• En las obstrucciones ileales bajas, el vómito se hace fecaloide, es decir, es de color anaranjado pardo y maloliente, a consecuencia de la proliferación bacteriana en la zona proximal a la obstrucción
  14. 14. Presentación clínica• Es frecuente el hipo• Cuando la obstrucción es completa siempre se produce estreñimiento y el enfermo no logra expulsar los gases, aunque en las primeras fases puede evacuar de manera espontánea heces y gases• Ausencia de ventoseo y deposición Es signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas• Distensión abdominal Localizada selectivamente en los mecánicos y difusa en el adinámico

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