Este documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo sus causas más comunes como adherencias postquirúrgicas, hernias y neoplasias. Explica que la obstrucción mecánica implica un obstáculo físico que impide el paso de contenido intestinal, mientras que el íleo paralítico es una alteración de la motilidad. También detalla signos radiográficos característicos de obstrucción en el intestino delgado y grueso.

1. Obstrucción intestinal
Dra. Carmen Huamán Valderrama

2. OBSTRUCCION INTESTINAL
• Entidad patológica que se manifiesta por
interferencia del transito intestinal de
gases, líquidos y solidos.

4. GENERALIDADES
• Cuando la obstrucción mecánica desencadena un compromiso vascular del
segmento intestinal afecto, hablaremos de obstrucción mecánica
estrangulante.
• En general la causa más frecuente de obstrucción intestinal en pacientes
intervenidos de cirugía abdominal, son las adherencias ó bridas
postoperatorias (35-40%).
• La segunda causa más frecuente son las hernias externas (20-25%), ya sean
inguinales, crurales, umbilicales ó laparotomías
• La causa más frecuente de obstrucción intestinal baja son las neoplasias de
colon y recto

5. Íleo paralitico
• Es una alteración de la motilidad intestinal,
debida a una parálisis del músculo liso y que
muy raras veces requiere tratamiento
quirúrgico. No obstante

6. ILEO MECANICO
• el íleo mecánico u obstrucción mecánica, y que
supone un auténtica obstáculo
• mecánico que impide el paso del contenido
intestinal a lo largo del tubo digestivo, ya sea por
• causa parietal, intraluminal ó extraluminal.

7. ILEO OBSTRUCTIVO:causas
• A / Extraluminal
• • Adherencias postquirúrgicas (Causa más frecuente 35-40%)
• • Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotomías, etc.)
• • Hernias internas
• • Torsiones
• • Vólvulos
• • Invaginaciones
• • Efecto masa Extraluminal (tumoración, masa inflamatoria ó absceso)
• B/ Parietal
• • Neoplasias
• • Alteraciones congénitas (atresias, estenosis, duplicaciones, etc.)
• • Procesos inflamatorios (Crohn, postradiación, etc.)
• C/ Intraluminal
• • Ileo biliar
• • Bezoar
• • Parasitosis
• • Cuerpo extraño
• • Impactación fecal
• • Tumoraciones

8. ILEO PARALITICO:causas
A /Adinámico
• Postquirúrgico
• • Peritonitis
• • Reflejo ( Sd retroperitoneal ó reflejo entero-entérico a la distensión
• prolongada)
• • Compromiso medular
• • Hiperuricemia
• • Hipokaliemia
• • Coma diabético
• • Mixedema
• • Bloqueantes ganglionares
• • Isquemia
• B/ Espástico.
• • Intoxicación por metales pesados
• • Porfirias
• C/ Vascular
• • Embolia arterial
• • Trombo venoso

9. Signos de obstrucción del intestino
delgado
• Varios niveles hidroaereos.
• Ausencia de distensión colonica.
• Aspecto escalonado de las asas del intestino delgado y
niveles hidroaereos con alturas desiguales en las asas
del intestino delgado
• El collar de perlas que define a una pequeña cantidad
de aire residual en las asas del intestino delgado llenas
de liquido.

11. OBSTRUCCION MECANICA DEL INTESTINO DELGADO

12. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR
HERNIA
Radiografía simple de abdomen
Asas de intestino delgado
Con sus válvulas conniventes
Distendidas ocupando
Ocupando una disposición central
Sin presencia de aire en colon.

13. Intestino delgado :signo del collar de perlas

21. Niveles de intestino
delgado

22. Signos de obstrucción en intestino
grueso
• Colon dilatado sobre todo el ciego.
• Niveles hidroaereos en el colon.

23. volvulo
• El vólvulo de sigmoide es mucho mas común que
el cecal
• Mas frecuente en ancianos con estreñimiento
crónico.
• El vólvulo se debe a hipermovilidad del ciego a
causa de una fijación embrionaria incompleta del
colon ascendente.

24. VOLVULO DEL SIGMOIDES
SIGMOIDES DISTENDIDO
FORMADO POR DOS ASAS
PEGADAS EN CAÑON DE
FUSIL Y SEPARADAS POR LINEA
DENSA QUE ALCANZA LA PELVIS
MENOR

26. TEMA: ASPECTOS GENERALES DE LA RADIOLOGIA DE ABDOMEN

27. Radiología simple abdomen
• Dolor abdominal agudo o crónico
• Enfermedad sistémica.
• Enfermedad digestiva o genitourinaria.

51. Absceso post apendicitis

54. Zona de transición: cambio brusco del grosor de las
Asas intestinales