Basado en Semiologia de Suros 7ma Edición

1. PROCESOS ESTENOSANTES
DEL ESÓFAGO
Dicente: Génesis Cedeño

2. PROCESOS ESTENOSANTES
Intrínsecos
• Tumores
• Anillo de Shatzki
• Estenosis
• Diafragma esofágico
• Espasmos
Extrínsecos
Acalasia.
Megaesófago
Divertículos
Úlcera péptica de
Barret
Varices
Cuerpos extraños
Perforación o rotura
completa
Fisuración o rotura
incompleta
Fístulas Esófago de Barret

3. INTRÍNSECOS
Tumores
Procesos
estenosantes
intrínsecos
Benignos Intraluminales
Intramurales
Malignos Vegetantes
Infiltrantes

4. • Tercio sup.
• Bordes regulares, lisos y bases
de anchura reducida
• Porción por encima→ Dilatada
Congénitas
• Causas:
• Reflujo gastroesofágico
• Ingesta de cáusticos
• Heridas por cuerpos extraños
• Dilatación supraestenoica
Inflamatorias
INTRÍNSECOS
Estenosis

5. Estrechamiento
a nivel de la
porción inferior
del esófago
Aparece 3-5cm
por encima de
la cúpula
diafragmática
Congénito Disfagia
INTRÍNSECOS
Anillo esofágico inferior
(Schatzki)

6. Membranas
delgadas (2-
3mm)
Tercio superior
Varias
membranas
No hay
dilatación
supraestenótica
Síndrome de
Plummer-
Vinson
INTRÍNSECOS
Diafragma esofágico
(esophageal web)

7. Es un trastorno de los movimientos
de propulsión (peristaltismo) del
esófago causado por un mal
funcionamiento de los nervios.
Las contracciones de propulsión
normales que mueven los alimentos
a través del esófago son
reemplazadas de forma periódica
por contracciones no propulsivas.
INTRÍNSECOS
Espasmos

8. Provocan compresiones que rara vez
motivan a una oclusión total
• Bocios y tumores del tiroides y mediastino
• Anomalías de la aorta
• Corazón (cardiomegalia, aurícula izquierda
gigante en estenosis mitral)
• Pericardio (derrame copioso)
• Procesos degenerativos de las útimas vértebras
cervicales o inflamatorias con formación de
absesos
“Disfagia Lusoria” o Angiológica
EXTRÍNSECOS

9. Desorden primario de la motilidad esofágica
caracterizada por un fallo del esfínter esofágico
inferior que no puede relajarse, acompañado de
una ausencia del peristaltismo esofágico.
Fase precoz
Fase intermedia
Fase avanzada
ACALASIA O
MEGAESÓFAGO

10. Los divertículos esofágicos (bolsas
esofágicas) son protuberancias
anormales del esófago
Faringoesofágico o de Zenker
• Tercio superior
Yuxtabronquiales
• Tercio medio
Epifrénicos
• Tercio inferior
DIVERTÍCULOS

11. Cambios histólogicos
metaplásicos
ocasionados en la
mucosa esofágica
Sustitución del epitelio
escamoso normal del
esófago por epitelio
columnar metaplásico
Se considera un
trastorno pre-maligno,
por estar asociado a un
cierto riesgo de cáncer
del esófago.
La principal causa de
esófago de Barrett es
la Enfermedad por
reflujo gastroesofágico
(ERGE)
ESÓFAGO DE
BARRET

12. Dilataciones venosas patológicas en
la submucosa del esófago.
Se producen habitualmente en
pacientes con hipertensión portal.
Tercio medio e inf. (90%)
Tercio sup. y medio (varices
descendentes o downhill
varices)→Obstrucción de la VCS
VARICES
ESOFÁGICAS

13. Presencia de
cualquier objeto
Radioopaco=No hay
problema
Radiolúcido=Ayuda
con medios de
contraste→Situación,
fijación y volumen
CUERPOS
EXTRAÑOS

14. Puede producirse por:
• Yatrogenia
• Cateterismo
• Endoscopias en manos inexpertas
• Espontánea
• Cuerpos extraños
• Aumento de la tensión intraluminal durante
esfuerzos de vómitos (Síndrome de
Boerhaave)
• Perforación de la úlcera péptica de Barret
Acumulación de gas y niveles líquidos
en los espacios pleurales y mediastínico
PERFORACIÓN O
ROTURA
COMPLETA

15. Síndrome de Mallory-Weiss
• Laceraciones en la membrana mucosa.
FISURACÍÓN O
ROTURA
INCOMPLETA

16. Comunicación del esófago con:
• Tráquea
• Bronquios
Pueden ser:
• Congénitas
• Tumores malignos esofágicos o bronquiales
FÍSTULAS