ESPALDA SANA POWER

1. ESPALDA
SANA
LAURA LOPEZ SUAREZ
EIR2

2. ÍNDICE
 INTRODUCCIÓN
 HISTORIA
 LA ESPALDA
 FACTORES DE RIESGO
 EPIDEMIOLOGÍA
 CAUSAS-DIAGNÓSTICO
 TRATAMIENTO
 PREVENCIÓN
 TALLER PRÁCTICO

3. INTRODUCCIÓN
 Generalmente padecimiento benigno y
autolimitado
 Compleja etiopatogenia
 Elevada frecuencia y con tendencia a la
cronicidad
 Gran repercusión económica y social
 Más común en los países industrializados y de
raza blanca

4. BREVE HISTORIA
 En el papiro(1500 a.C.) ya se describe el dolor de
espalda y su exploración.
 Se han encontrado cambios degenerativos en la
columna vertebral del hombre Neandertal, en las
momias egipcias y en otros pueblos de la
antigüedad.
 Revolución industrial, asociación a la sobrecarga
postural y traumatismos acumulativos.
 La evolución muestra la complejidad
del problema.

5. LA ESPALDA
 Funciones: sostener el cuerpo, permitir el
movimiento, mantener el centro de gravedad
en reposo/movimiento y proteger la médula
espinal.
 Composición: músculos y huesos potentes. 33
vértebras(7+12+5+5+4), 23 discos
intervertebrales.
 Forma: de frente alineada,
de perfil curva.

6. DOLOR DE ESPALDA
 Dolor en la parte posterior del tronco, desde el
occipucio hasta el sacro.
 También los procesos dolorosos con
inervación de raíces o nervios raquídeas.
 El más común (70%) dolor lumbar, mayor
sobrecarga.
 Diferentes presentaciones.
 Confusión síntoma con diagnóstico.

7. FACTORES DE RIESGO
 Envejecimiento
 Tener una pobre condición física
 Aumentar peso
 Factores hereditarios
 Otras enfermedades
 Tipos de trabajo
 Fumar
 Raza

8. TIPOS DE DOLOR
IRRITATIVO/
DEFICITARIO
AGUDO/CRÓNICO
LOCALIZADO/
IRRADIADO
MECANICO/
RADICULAR/
CLAUDICANTE/
INESPECIFICO

9. EPIDEMIOLOGÍA
 70%-80% de la población adulta sufre dolor de
espalda a lo largo de su vida.
 Prevalencia anual entre un 15%-45%,
aumentando en mujeres mayores de 60 años.
 Benignos y autolimitados pero recurrentes, siendo
la segunda causa de consulta médica por dolor.
 Prevalencia de lumbalgia 14%, 1/3 intensidad
importante.
 4,3% motivo de atenciones de urgencia.
 Genera 2 millones de consultas/año
en Atención Primaria.

10. EPIDEMIOLOGÍA
 Pico de incidencia 45 años para ambos sexos.
 Causantes de bajas laborales largas.
 Dolor lumbar una de las primeras causas de baja
laboral, en España y en el mundo occidental.
 7% se cronifican consumiendo un 85% de los
recursos sanitarios.
 Motivo del 54,8% de las jornadas laborales
perdidas.
 Media de baja por una lumbalgia aguda es de 41
días.
 71,3% de las embarazadas sufren dolor lumbar.

11. CAUSAS
 Mecánicas: discos lesionados, espasmos,
tensión muscular, hernia discal…
 Condiciones/enfermedades: embarazo,
fibromialgia, escoliosis, artritis, estenosis
lumbar, piedras en el riñón, infecciones,
endometriosis…
 Traumáticas: esguinces, torceduras,
accidentes, caídas…
 Otras causas: tumores, estrés, hábitos
posturales, causas metabólicas…

12. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
 La causa mecánico degenerativa es la más
frecuente, prevalencia de un 97% de todos los
dolores lumbares.
 70% como dolor idiopático o inespecífico.
 Dolor no mecánico, origen no procedente de
la columna. No calma en reposo.
 Etiología inflamatoria dolor lento y progresivo.
 Dolor constante, sordo, progresivo y que no
cede al reposo, origen tumoral.

13. TRATAMIENTO
 Variados y distintos.
 Destinados a: tratar episodios, disminuir
riegos, acelerar el proceso de recuperación y
evitar la cronificación.
 Objetivos: rápida reincorporación, evitar
recaídas y ayudar en la cronificación.
 Cirugía: sólo en casos de estricta indicación.

14. FARMACOLOGÍA
 Analgesia + coadyuvante + reposo =
tratamiento más frecuente.
 AINES, objetivo control del dolor, efecto
antiinflamatorio y reducción del espasmo
muscular.
 Paracetamol, indicado en procesos leves-moderados,
no antiinflamatorio.
 Opioides, superado el techo terapéutico, dolor
intenso-crónico.

15. COADYUVANTES
RELAJANTES
MUSCULARES
ANTIDEPRESIVOS
ANTIEPILEPTICO
CORTICOIDES

16. MEDIDAS FÍSICAS
 Tracción: indicaciones muy concretas.
Descontracturante.
 Ortesis: uso temporal, buen tono muscular.
 Acupuntura: sin evidencias.
 TENS: inocuo, muy usado, sin evidencias.
 Cinesiterapia: indicada en contracción de grupos
musculares.
 Termoterapia/electroterapia: analgésico, sin
evidencias
 Tratamiento conductual: más eficaz para el dolor
lumbar crónico.

17. OTROS TRATAMIENTOS
 Fisioterapia
 Infiltraciones
 Cirugía
 Osteopatía
 Quiropráctica

18. PREVENCION
 Pilar fundamental para disminuir las
repercusiones socioeconómicas.
 Programas de prevención en ámbito laboral
para prevenir la incidencia y disminuir el
absentismo y costes económicos.
 Adaptación del puesto de trabajo –
ergonomía.
 Información individual de la patología,
tratamiento y prevención.
 Escuela de columna (1969), cambios
posturales y de hábitos de vida

19. HÁBITOS POSTURALES
PREVENTIVOS
HÁBITOS DE LA VIDA DIARIA
POSTURA SENTADO
ESTAR ACOSTADO
VESTIRSE
ACOSTARSE/LEVANTARSE
ASEARSE
HACER LA COMPRA
PLANCHAR
BARRER, LIMPIAR Y FREGAR ES SUELO
HACER LA CAMA
COLOCAR UTENSILIOS EN ARMARIOS
EMBARAZO
CUIDADO DE NIÑOS PEQUEÑOS/ESCUELA

20. HÁBITOS PREVENTIVOS EN EL
TRABAJO DINÁMICO
 Aproximación de cargas
 Equilibrio
 Fijar columna
 Asegurar la presa de las manos
 Utilizar la fuerza de las piernas
 Trabajo de brazos en tracción simple
 Aprovechar peso del cuerpo

21. ESPALDA SANA
 TALLER PRÁCTICO: EJERCIOS DE
FORTALECIMIENTO DE ESPALDA