2. 8 OCT 1958
MARCAPASO
IMPLANTABLE
ESTOCOLMO
ARNE LARSO
43 AÑOS 2 MES 20
DIAS
3. GENERADOR:
Fuente de energia , circuitos
(salida de energia , sensado,
temporizador, comunicación por
telemetria) microprocesador.
ELECTRODO:
Estimula ( negativo)
Sensa ( positivo)
4. Intensidad de corriente
para despolizar miocardio
Intensidad milivlts
Duracion miliseg
5. MINIMA CANTIDAD DE CORRIENTE O VOLTAJE
NECESARIA PARA PROVOCAR CONTRACCION
DE LA CAMARA ESTIMULADA .
AUMENTAN DISMINUYEN
SUEÑO EJERCICIO
ANTIARRITMICOS (Ca) CATECOLAMINAS
HIPOTIROIDISMO CAMBIOS DE POSICION
HIPERGLICEMIA
HIPERCALEMIA - ACIDOSIS
8. SENCIBILIDAD
CAPACIDAD DEL MARCAPASO PARA RECONOCER
LA ACTIVIDAD INTRINSECA DEL CORAZON ONDA R
O P Y DE ESTA FORMA INHIBIRSE O DISPARARSE EN
SU PRESENCIA ( SINCRONICO)
ASINCRONICO
ASINCRONICO: EL MARCAPASO DESCARGA UNA
FRECUENCIA FIJA SIN IMPORTAR LA ACTIVIDAD
INTRINSECA DEL CORAZON PUES CARECE DE
FUNCION DE SENSADO
9. DETECTA ACTIVIDAD DEL CORAZON E
INTERFERENCIAS ELECTIRCIAS Y DE RUIDO
AMPLIFICADOR DE SENSADO
FILTRO DE BANDAS
COMPARADOR DE UMBRAL
PERIODO REFRACTARIO
PERIODO BLANKING
10. DEMANDA: el marcapaso se activa solo cuando la
frecuencia cardiaca cae por debajo de un limite
prefijado. el circuito sensado reconoce la actividad
intrínseca del corazón y no compite con ella
DISPARADO
INHIBIDO
11. 5 LETRAS
1. : CAMARA PACEADA
2. . CAMARA SENSADA
3. : FORMA DE RESPUESTA DEL GENERADOR
4. : CAPACIDAD DE PRROGAMABILIDAD DEL
GENERADOR
FUNCIONES ANTITAQUIDISRRITMICAS
12.
13. DESACTIVADO EL SENSADO Y EMITE EL
ESTIMULO SIN CONSIDERAR EL RITMO
14. SENSADO EN AURICULA Y VENTRICULO
ESTIMULADO EN VENTRICULO
NO TIENE CAPACIDAD DE ESTIMULAR LA AURICULA
15. EL MARACAPASO EMITE ESTIMULO SI NO
ENCUENTRA CONTRACCION AURICULAR O SI
NO DETECTA CONTRACCION VENTRICULAR
16. MARCAPASO A DEMANDA
ESTIMULACION Y DETECCION VENTRICULAR
RTA INHIBITORIA SI ACTIVIDAD VENTRICULAR
PERIODO REFRACTARIO IMPIDE DECTAR ONDA T
NO MANTIENE SINCRONIA A- V
27. COMUNICACIÓN CDI – SUSP –DETEC – ARRIT
QX – ANESTESIOLOGO IMAN
EQUIPO DISPOSITIVO GENRADOR IMPULSOS
ACCESIBLE
INACTIVACION NO ES
UNIVERSAL
CDI – FUNCION MCP
IMAN INACTIVA CDI
ASINCRONISMO NO ES
MARCAPASO
UNIVERSAL
INACTIVAR CDI
PORTECCION MARCAPASO
SUPRA- UMBILICAL
INHIBICION
MONOPOLAR O RF
ASINCRONICOS
IMAN
COLOCACION MODO
ASINCRONICO EN PTE
ACCESO GENERADOR
DEPENDIENTE
IMPULSOS
QX – SUPRA UMBILICAL
VALORACION X ELECTROFISIOLOGIA MIN 6 - 12 MES PRE QX
28. UBICACIÓN ANATOMICA DE
LA QX
POSICION EN QX
ELECTROBISTURI
OTRAS FUENTES DE EMI
CARDIOVERSIO O
DESFIBRILACION
UCI RESERVADAD
POSIBILIDAD DE
TELEMETRIA
29. ULTIMA VALORACION DE PROGRAMACION
DISPOSITIVO ESTIMULACION BAJA FC
TIPO DE DISPOSITIVO MODO
FABRICANTE MODELO TERAPIA CDI
INDICACION DEL DESACARGA
DISPOSITIVO DEPENDIENTE O NO
DCI: RTA DEL DISPOSITIVO AL
IMAN
PREV PRIMARIA
PREV SECUNDARIA
LONGEVIDAD BATERIA
> 3 MESES
30. SOBRE CUANTIFICACION DE
LA FC
INCAPACIDAD PARA
IDENTIFICAR PICOS DE
MARCAPASO
VENTILACION MINUTO
31. EQUIPO DE DEFIBRILACION
DESACTIVAR CDI
MONITORIA BASICA
COMPLETA –
PLETISMOGRAFIA
SUSPENSIÓN O
REPROGRAMACION SI HAY
ACCESO AL GENERADOR DE
IMPULSO
PRECAUSION CON VIAS
CENTRALES
FALAS DETECCIONES
CORTOCICUITOS
INACTIVAR SENSOR VM
32.
33.
34.
35. IDENTIFICAR EL TIPO DE DISPOSITIVO
CDI, MARCAPASO,
AYUDAS PARA IDENTIFICAR
EVALUAR HC
EXAMINE TARJETA DE REGISTRO DE LOS PTES
TELEFONO DE LA EMPREZA PARA ACLARAR DUDAS
RX DE TORAX
36. DETERMINE ESTIMULACION DEL PACIENTE
EKG 12 DERIVACION
SI HAY PICOS EN C/ ONDA Y/O QRS
DEPENDENCIA
37. DEPENDIENTE
NO CDI: IMAN + ELCTB NO CDI: ELCTB RAFAGA >
RAFAGA < 5 SEG SUPRA 5 SEG INFRA UMBILICAL +
UMBILICAL IMAN CERCANO
MONITORIA + MARAC – T -CUTANEO
SI PLETISMOGRAFIA O Y PALETAS DE
LINEA ARTERIAL DEFIBRILACION EN
SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES
DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
38. DEPENDIENTE
SI CDI: IMAN+ ELCTB
RAFAGA < 5 SEG
MONITORIA + MARAC – T -CUTANEO
SI PLETISMOGRAFIA O Y PALETAS DE
LINEA ARTERIAL DEFIBRILACION EN
SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES
DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
39. DEPENDIENTE
NO CDI: IMAN
DISPONIBLE
MONITORIA + MARAC – T -CUTANEO
NO PLETISMOGRAFIA O Y PALETAS DE
LINEA ARTERIAL DEFIBRILACION EN
SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES
DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
40. DEPENDIENTE
SI CDI: IMAN+ ELCTB
RAFAGA < 5 SEG
MONITORIA + MARAC – T -CUTANEO
NO PLETISMOGRAFIA O Y PALETAS DE
LINEA ARTERIAL DEFIBRILACION EN
SENTIDO A-P
EVALUAR MRCP ANTES
DE SALIR A UN AMBIENTE
CONTROLADO
44. CON SIGNOS DE
INESTABILIDAD
SIN SIGNOS DE RCP INDICACION
INESTABILIDAD
SOPORTE INOTROPICO
RITMO DE PERFUSION
CAUSAS
ISQUEMIA
OBSERVAR
DESEQUILIBIO H- E
ACIDO BASE
CORREGIR CAUSA
ESTIMULACION TEMPORAL
45.
46.
47. FRECUENCIA
LATIDOS POR MINUTO
SI SUPERA FC MINIMA
SE INHIBE
OUTPUT
CANTIDAD ENERGIA
PARA DESPOLARIZAR
MIOCARDIO
INICIA 10 MLA
SENCIBILIDAD
CAPACIDAD DETECTAR
LATIDOS