MONITOREO DE LA PROFUNIDAD ANESTESICA, QUE ES EL ESTADO ANESTESICO,

1. MONITOREO DE LA
PROFUNDIDAD
ANESTESICA.
ODr. Hoover Orantes Lao.
OR2 Anestesiología ISSS.
O23 Marzo 2015.

2. Profundidad
Anestésica.

3. ¿Qué es Dolor?
O Sensación subjetiva no placentera
frecuentemente causada por un estimulo
intenso o dañino.1

4. Introducción
OAnestesia es el estado de inconciencia
inducido mediante medicamentos en el cual
el paciente no percibe ni recuerda estímulos
nocivos.
OLa perdida de la conciencia es un fenómeno
de todo o nada.
ONo puede haber profundidad variable de
anestesia, el paciente esta consciente o
inconsciente.

5. OEstimulo Nocivo puede ser mecánico,
térmico, mediante radiación que
causa un daño potencial o real.
OLa estimulación nociva proviene de
tejido visceral o somático, y las
repuestas pueden ser somáticas o
autonómicas.

8. Profundidad Anestésica
OLa probabilidad de «No respuesta» a
estimulo, inducida farmacológicamente.
Estímulos
NOCIVO
NO NOCIVO
F
A
R
M
A
C
O
S
RESPUESTAS

9. Planos anestésicos de
GUEDEL.

10. PILARES FUNDAMENTALES DE LA ANESTESIA.
HIPNOSIS
AMNESI
A
ANALGES
IA
RELAJACIÓN
MUSCULAR
ABOLICIÓN
DE
REFLEJOS
ANESTESI
A

11. ¿Que es el Estado Anestésico?
• Inconciencia .
• Falta de
procesamiento de
pensamientos.
¿MEDICIÓ
N
DIRECTA?RESPUESTA A
ESTIMULOS.
• ¿RESPONDE
A
COMANDOS?
• PANI O FC
↓↑
• ¿RECUERDO
S?

12. Reflejo ante Estímulos
Nocivos.

13. Profundidad Anestésica

14. Profundidad Anestésica

17. ¿BIS?

21. Principios
O Aspect medical systems, 1996 FDA.
O Correlacionaron mediciones de EEG y datos
clínicos de aproximadamente 1500 pacientes y
5K horas de EEG, bajo diferentes regímenes
anestésicos.
O Ensayos clínicos prospectivos demostraron que
los monitores pueden proporcionar un mejor
resultado del régimen anestésico.

24. OEn la actualidad, no hay suficiente
evidencia para sugerir que el BIS podría
proporcionar una medida clínica unificador
de la profundidad anestésica que refleja todos
los componentes de la anestesia.
O La introducción del BIS no cambió la
percepción de que la búsqueda de un índice
fiable de la profundidad anestésica debería
transformarse en una búsqueda de índices
separados de los diferentes componentes de
la anestesia.

25. OGracia
s