El documento describe el uso del índice bispectral (BIS) para monitorear la sedación profunda mediante electroencefalografía. El BIS mide el estado de conciencia durante la sedación y puede ayudar a mantener a los pacientes en un nivel óptimo de sedación. Se discuten los parámetros del BIS, sus beneficios, limitaciones e indicaciones clínicas.

1. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz.
Unidad de Urgencias.
Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.
MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION MEDIANTE
EL INDICE BIESPECTRAL(BIS)

2. Dr. Francisco M. Parrilla Ruiz. Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada.
MONITORIZACION NEUROLOGICA DE LA SEDACION PROFUNDA MEDIANTE EL INDICE BIESPECTRAL (BIS)

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METODOS DE DETECCION DEL ESTADO DE HIPNOSIS

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METODOS DE DETECCION DEL ESTADO DE HIPNOSIS

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FUNDAMENTOS MONITORIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA

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DSC
1994

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PARAMETROS: 1. INDICE BIESPECTRAL (BIS)

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PARAMETROS: 2. INDICE DE CALIDAD DE LA SEÑAL (ICS).

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PARAMETROS: 3. ELECTROMIOGRAMA(EMG).

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PARAMETROS: 4. TASA DE SUPRESION(TS).
TS
100
BIS
0

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CONTROVERSIAS:
1. DISMINUCION DEL DESPERTAR ITRAOPERATORIO.
2. DISMINUCION DE UN 20-30% DOSISDE SEDANTES.
3. DISMINUYE EL TIEMPO PARA EXTUBACION.
4. MEJOR RECUPERACION POSTOPERATORIA .

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BENEFICIOS:
¿?
INFARTO DE MIOCARDIO
AUMENTO DE MORTALIDAD UCI
AUMENTO DE MORTALIDAD ANTE UN
MISMO EVENTO
CIRUGIA CARDIACA AUMENTO
DE MORTALIDAD

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LIMITACIONES DEL BIS:
1. SENSIBILIDA D DEL 70-90% PARA DIFERENCIAR VIGILIA/ NO RESPUESTA.
2. NO SE CORRELACIONA CON LA CONCENTRACION DEL FARMACO.
3. SE RETRASAN 1-2 MINUTOS EN LOS CAMBIOS PRODUCIDOS.
4. NO SON PRECISOS CON LA UTILIZACION DE LA KETAMINA Y OXIDO NITROSO.
5. DIFICULTAD PARA LA DESCRIMINACION DE ARTEFACTOS.
6. NO DISFIERE ENTRE ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL Y MUSCULAR.
7. SOLO CAPTA ZONA S CORTICALES FRONTALES , NO ZONAS PROFUNDAS
NI POSTERIORES.
8. NO INCLUYE SISTEMAS DE VALORACION EMOCIONAL, DOLOR, PERCEPCION
AUDITIVA, NI RECUERDO EN MEMORIA.
9. EL FUNDAMENTO DEL BIS ES MERA EXPERIENCIA OBSERVACIONAL NO HAY
EVIDENCIA CIENTIFICA CLARA.

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INDICACIONES:

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INDICACIONES:
SEDACION PROFUNDA
COMA BARBITURICO
UTILIZACION DE BNM

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URGENCIAS:

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OTRAS UTILIDADES:

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