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06/03/2013Segunda consulta MF                              Segunda consulta MFDx y Tx:                                    ...
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Control prenatal curso enarm cmn siglo xxi

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Control prenatal curso enarm cmn siglo xxi

  1. 1. 06/03/2013 INFORMES E INSCRIPCIONES 36246001, 36246070 Dr. Soriano PA. www.pharmedsolutionsinstitue.blogspot.mxEs el conjunto de acciones y Diagnóstico mínimo de embarazo. procedimientos sistemáticos y periódico destinados a la:  Es el conjunto más pequeño de Prevención. condiciones clínicas que hacen Diagnóstico. altamente probable la existencia Tratamiento. de la gestación.de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal Condición que cuando esta presente aumenta  Aquel en el que se tiene la certeza o la probabilidad de estados patológicos o la probabilidad de que la madre o el niño condiciones anormales concomitantes con la desarrollen una enfermedad. gestación y el parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o del producto. Para calificar la magnitud del riesgo obstétrico  Estas mujeres requieren de ser atendidas en la se interroga la presencia de uno o mas factores consulta externa del segundo nivel como o antecedentes. pacientes ambulatorias u hospitalizadas, por lo tanto deberán ser referidas a estas instalaciones. 1
  2. 2. 06/03/2013 Hipertensión arterial Diabetes mellitus Cuando existan condiciones o complicaciones Cardiopatía menores de la gestacion, las cuales puedan ser Nefropatía controladas con los recursos del primer nivel de Dos o más abortos atención. Preeclampsia – eclampsia Rh (-) con Coombs indirecto (+)· Estas mujeres quedarán bajo el cuidado Otra enfermedad crónica y/o sistémica grave prenatal del médico familiar (MF). Malformaciones congénitas Hemorragia transvaginal durante el tercer trimestre Edad < de 20 y > de 34 años  Aquel carente de antecedentes patológicos Dos o más cesáreas de la madre que signifiquen incremento del Cuatro o más embarazos riesgo obstétrico o evidencia clínica de Infección de vías urinarias complicación menor o mayor del embarazo. Tabaquismo crónico. Hemorragia transvaginal durante el  Las mujeres con esta condición recibirán elprimer trimestre. cuidado prenatal por parte de la enfermera Productos prematuros o con bajo peso al materno-infantil (EMI). nacer. Muerte fetal.Ausencia de los factores o condiciones para riesgo intermedio y alto  conjunto de acciones en secuencia;  lasdos primeras consultas. Intervalointergenésico < de dos años  obligadamente serán llevadas a cabo por el Una cesárea o aborto médico familiar y las subsecuentes por el Estatura menor de 150 cm· médico familiar (riesgo intermedio) o la Escolaridad primaria o menos enfermera materno infantil (riesgo bajo) 2
  3. 3. 06/03/2013  la primera revisión idealmente debe darse lo la asignación la hará el médico familiar en más pronto posible durante el. función de la determinación de la magnitud  Primer trimestre de la gestación, del riesgo obstétrico.  la segunda evaluación clínica un mes después y  las subsecuentes con frecuencia mensual los primeros seis meses del embarazo y lavigilancia tomará en cuenta los aspectos  Cada 15 días durante el 7° y 8° mes y de diagnóstico, tratamiento, preventivos y educativos.  Cada semana hasta el término. Primera visita en el primer trimestre Primera consulta en MF Segunda visita: de la 22 a la 24 semana Dx y Tx  Historia clínica Tercera visita: de la 27 a la 29 semana  Calculo del riesgo obstétrico Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana  Peso, talla, ta y examen pélvico Última visita: de la 38 a la 40 semana  Acido fólico 5mg VO cada 24hrs  Sulfato o fumarato ferroso 100mg VO 3 veces al día  Bh, glucemia, ego, vdrl, grupo y RhPrimera consulta MF Primera consulta en medicina familiarPreventivas Educativas Toxoide titánico 1° dosis  Dieta variada de acuerdo con la DOC disponibilidad local de los alimentos Detección de VIH en sujetos de riesgo  Uso de zapato bajo  Caminata 30 min 3 veces por semana  Técnica del cepillado dental y beneficios de la vigilancia de la salud buco-dental 3
  4. 4. 06/03/2013Segunda consulta MF Segunda consulta MFDx y Tx: Preventivas Interpretar resultados de laboratorio  Toxoide titánico 2da dosis Actualización del riesgo obstétrico Peso, ta, foco fetal, fondo uterino Urocultivo entre 12-16 sem de edad gestacional para detección de bacteriuria asintomática.Segunda consulta MF Dx y Tx:Educativas  Actualización de riesgo obstétrico Control o modificación de factores de riesgo  Peso, ta, altura de fondo uterino, FCF, modificables movimientos fetales, detección de edema y Identificación de signos de alarma sangrado transvaginal Orientación de conductas en caso de signos  BH y EGO entre las sem 18 a 20 y 32 a 34 de alarma  Glucemia entre las sem 24 a 28 Consultas subsecuentes Educación:  Continuar modificación de factores de riesgo y vigilancia de signos de alarma  Fomento de la lactancia materna  Apoyo para la elección y aceptación de un método de planificación familiar 4
  5. 5. 06/03/2013 Complicación menor del embarazo. Identificar por USG la actividad cardiaca  La que puede ser atendida por el médico familiar embrionaria, en las instalaciones y con los recursos existentes en las unidades de atención primaria. Sehace a partir de la 7° semana por via Complicación mayor del embarazo. abdominal  La que impone riesgo alto de morbilidad y/o mortalidad a la madre y al producto y requiere para su adecuada atención de los recursos hospitalarios de la institución.  Embarazo ectópico  Inserción baja de Anemia  Aborto en evolución placenta  Embarazo molar  Desprendimiento Cericovaginitis  Embarazo múltiple prematuro de placenta Bacteriuria asintomatica  Amenaza de parto  Retrazo en el Cistitis prematuro crecimiento Pielonefritis intrauterino  Muerte fetal Amenaza de aborto  Hiperémesis gravídica  Ruptura prematura de  Preeclampsia- membranas diabetes gestacional eclampsia  Femenino de 17  Clasifique el riesgo. años de edad con 17  Conducta a seguir. SDG, no deseado,  Cuales son las sin método de complicaciones mas planificación GRACIAS. familiar, probables.  En el caso de las Hemoglobina de 9, con maniobras maniobras abortivas abortivas en la 6 con misoprostol, SDG con sangrado que malformaciones leve. podría presentar el producto. 5
  6. 6. 06/03/2013 Femenino de 36  Clasifiqueel riesgo.  Femenino de 25  Clasifiqueel riesgo. años de edad con 6  Conducta a seguir. años de edad, con 8  Conducta a seguir. SDG, producto  Cuales son las SDG, 2 cesarías  Cuales son las deseado tras 3 complicaciones mas previas, sin complicaciones mas abortos probables. complicaciones, probables. expontaneos, TA al 1,49 talla. momento de la  Manejo que en el  Manejo que en el consulta 120/80, primer nivel de primer nivel de glucosa 100, disuria atención atención y leucorrea fetida. proporcionaría. proporcionaría.  Probabilidad de  Probabilidad de perdida del perdida del producto es: producto es: Femenino de 28  Clasifiqueel riesgo. años de edad con 8  Conducta a seguir. SDG, refiere que  Cuales son las debido a presentar complicaciones mas 3 abortos previos se probables. realizo una técnica de ICSI, con  Manejo que en el transferencia primer nivel de embrionaria. atención proporcionaría.  Probabilidad de perdida del producto es: 6

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