ofidismo
Dra. Gabriela Arenas Ornelas
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Aproximadamente se considera 15% de las 3 mil
especies de serpientes se consideran peli...
Existen 103 especies, 52
crótalos, 25 coralillos,
19 Botrhops, 4
Agkistrodon, 3 Sistrurus
SLP, oaxaca, guerrero,
Hidalgo...
Tipos de veneno
 Hematotoxinas
 Neurotóxicos
 Enzimas líticas: nauyaca,
trombina
 Coralillo:acetilcolinesterasa
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Mordedura de serpientes venenosas
Los signos y síntomas locales:
Huellas de la mordedura
Dolor, edema, incapacidad func...
Mordedura de serpiente
Síntomas sistémicos:
Náuseas, vómito, taquicardia, dolor abdominal
y torácico, somnolencia, pérdi...
Mordedura de serpiente
La gravedad del envenenamiento se clasifica
dependiendo del grado de edema,
clasificación de Chist...
Grupo etario 15 -44 años
 distribución de la mordedura: Pies, tobillos,
muslos, manos
Cascabel, nauyaca, coral
Mordedura de serpiente
Características morfológicas para identificar
serpiente venenosa:
Cabeza triangular, pupila elípt...
Mordedura de serpiente
Las toxinas de las principales grupos de
serpientes se clasifican:
Hemotoxinas
Neurotoxinas
Mio...
monitorizar
TP, TPT, tromboblastina
BH, pruebas de función hepática y renal.
Urea, creatinina, sodio, glucosa.
Primeras manifestaciones de
envenenamiento coral
Alteraciones en pares craneales, ptosis
palpebral, crisis epilépticas.
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tratamiento
Todos los niños se internan mínimo 24 h
Agua y jabón, vendaje seco y estéril
No antibióticos profilácticos
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tratamiento
Personas hipersensibles al antiveneno que
presenten nauseas, vomito, choque
anafiláctico administrar:
Adrena...
tratamiento
Gluconato de calcio: No
Atropina NO favorece íleo paralítico
Víboras cascabel, nauyaca (niños)
grado Signos y síntomas frascos
0 Huellas de mordedura.
Sin envenenamiento
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Abordaje serpiente viperidae
Abordaje mordedura Micrurus
Abordaje mordedura de Micrurus
Abordaje mordedura de Micrurus
Morbilidad y mortalidad
 Mortalidad < 1% si reciben antídoto
 Complicaciones:
 Infección sitio de la herida
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  1. 1. ofidismo Dra. Gabriela Arenas Ornelas
  2. 2. Mordedura de serpientes venenosas Aproximadamente se considera 15% de las 3 mil especies de serpientes se consideran peligrosas en el mundo. En México hay dos especies consideradas como venenosas: Viperidae: accidentes ofídicos 90% Elapidae
  3. 3. Existen 103 especies, 52 crótalos, 25 coralillos, 19 Botrhops, 4 Agkistrodon, 3 Sistrurus SLP, oaxaca, guerrero, Hidalgo; veracruz www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  4. 4. Tipos de veneno  Hematotoxinas  Neurotóxicos  Enzimas líticas: nauyaca, trombina  Coralillo:acetilcolinesterasa www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  5. 5. Mordedura de serpientes venenosas Los signos y síntomas locales: Huellas de la mordedura Dolor, edema, incapacidad funcional, equimosis, sangrado, vesículas, necrosis local y parestesias regionales.
  6. 6. Mordedura de serpiente Síntomas sistémicos: Náuseas, vómito, taquicardia, dolor abdominal y torácico, somnolencia, pérdida de la conciencia, hematuria, hipotensión y estado de choque.
  7. 7. Mordedura de serpiente La gravedad del envenenamiento se clasifica dependiendo del grado de edema, clasificación de Chistopher- Rodnig para la familia de viperidae y para la familia Micrurus.
  8. 8. Grupo etario 15 -44 años  distribución de la mordedura: Pies, tobillos, muslos, manos Cascabel, nauyaca, coral
  9. 9. Mordedura de serpiente Características morfológicas para identificar serpiente venenosa: Cabeza triangular, pupila elíptica, foseta sensorial, colmillos retráctiles, cola puntiforme y algunas tienen cascabel.
  10. 10. Mordedura de serpiente Las toxinas de las principales grupos de serpientes se clasifican: Hemotoxinas Neurotoxinas Miotoxinas Nefrotoxinas necrotoxinas
  11. 11. monitorizar TP, TPT, tromboblastina BH, pruebas de función hepática y renal. Urea, creatinina, sodio, glucosa.
  12. 12. Primeras manifestaciones de envenenamiento coral Alteraciones en pares craneales, ptosis palpebral, crisis epilépticas. Insuficiencia respiratoria grave.
  13. 13. tratamiento Todos los niños se internan mínimo 24 h Agua y jabón, vendaje seco y estéril No antibióticos profilácticos Elevación de la extremidad para disminuir edema. Si se considera peligro de provocar reacción alérgica administrar difenidramina 1 mg/kg
  14. 14. tratamiento Personas hipersensibles al antiveneno que presenten nauseas, vomito, choque anafiláctico administrar: Adrenalina 1x 1000 aplicado 0.5 ml cada 15 minutos según requiera. Oxigeno, esteroides.
  15. 15. tratamiento Gluconato de calcio: No Atropina NO favorece íleo paralítico
  16. 16. Víboras cascabel, nauyaca (niños) grado Signos y síntomas frascos 0 Huellas de mordedura. Sin envenenamiento 0 I Dolor, edema local < 10cm 6-12 II Envenenamiento moderado, mucho dolor edema > 10 cm 13-20 III Grave, dolor abdominal, nauseas, petequias, necrosis 32 IV Múltiple, insufiencia orgánica múltiple >40
  17. 17. Abordaje serpiente viperidae
  18. 18. Abordaje mordedura Micrurus
  19. 19. Abordaje mordedura de Micrurus
  20. 20. Abordaje mordedura de Micrurus
  21. 21. Morbilidad y mortalidad  Mortalidad < 1% si reciben antídoto  Complicaciones:  Infección sitio de la herida  Tétanos  Síndrome compartimental  Arritmicas cardiacas  Insuficiencia respiratoria aguda  Trastorno de coagulación  Choque, CID

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