1. El documento describe diferentes patologías torácicas y abdominales agudas, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exploraciones complementarias, tratamiento y acciones de enfermería. 2. Se detallan condiciones como tromboembolismo pulmonar, neumotórax, hemoptisis, infarto agudo de miocardio, angina, gastroenteritis aguda, abdomen agudo, pancreatitis, obstrucción intestinal, colecistitis y colelitiasis. 3. Para cada patología se especific

1. TEP
DEFINICIÓN Y FACTORES DE RIESGO
Oclusión trombótica de una arteria pulmonar
Factores de riesgo
1. Cirugía mayor
2. Neoplasia
3. Infección
4. IMC > 29%
5. Varices
6. Embarazo

2. TEP
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Dolor torácico:
- pleurítico
- aparición brusca
2. Disnea
3. Febrícula
4. Posible hemoptisis
5. TVP

3. TEP
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
1. Generales
- analítica
- rx tórax
2. Diagnósticas
- arteriografía pulmonar
- gammagrafia pulmonar

4. TEP
TRATAMIENTO Y ACCIONES DE ENFERMERÍA
TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA
1. Medidas de 1. Medidas
soporte generales
2. Tto 2. ECG
anticoagulante 3. Adm hep Na EV
3. Tto trombolítico SPH
4. Vigilar posibles
hemorragias

5. TEP
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR

6. NEUMOTÓRAX
DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
Presencia de aire en el interior de la pleura
Clasificación
1. Espontaneo
2. Yatrogénico
3. Traumático

7. NEUMOTÓRAX
CLÍNICA
1. Dolor pleurítico
2. Disnea de aparición brusca
3. Vegetatismo
4. Timpanismo en hemitórax afecto
5. Cianosis

8. NEUMOTÓRAX
TRATAMIENTO Y ACCIONES ENFERMERÍA
TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA
1. Medidas 1. Medidas de
generales soporte vital
2. Medidas 2. Fowler
específicas 3. Preparar para
- drenaje IQ
- O2 4. Control de
- analgesia drenaje

9. NEUMOTÓRAX
RX

10. HEMOTÓRAX
DEFINICIÓN Y MANIFESTACIONES
Presencia de sangre en el espacio interpleural
Manifestaciones clínicas
1. Idénticas al neumotórax
2. Hemoptisis
3. Alt HMD según pérdida sangre

11. HEMOTÓRAX
TRATAMIENTO Y ACCIONES ENFERMERÍA
TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA
1. Medidas 1. Medidas
generales generales
2. Medidas 2. Medidas
específicas específicas
- drenaje - reposición
sangre volumen
- analgesia - vigilar débito
- vigilar HMD

12. NEUMOTÓRAX TENSIÓN
DEFINICIÓN
Neumotórax caracterizado por
1. Colapso pulmonar total
2. Sufrimiento del contrario por presión
3. Desviación mediastino

13. NEUMOTÓRAX TENSIÓN
EXPLORACIÓN
INSPECCIÓN PALPACIÓN AUSCULTACIÓ
N
1. Asimetría 1. Enfisema 1. Abolición
de SC cara y de MV
movimient cuello 2. Taquicardia
os Desviación
2. 3. Tonos
respiratorio traqueal cardíacos
s apagados
2. Deformidad
tórax
3. Desviación
traqueal
4. Distensión
yugular

14. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

15. TÓRAX INESTABLE
CLÍNICA
1. Movimientos torácicos paradójicos
2. Alt respiratoria
3. Alt HMD shock N - H
4. Alt conciencia dolor

16. PATOLOGÍA ISQUÉMICA
INFARTO AGUDO MIOCARDIO
Necrosis miocárdica isquémica secundaria a
oclusión por trombo o ateroma de una coronaria
Factores predisponentes
* Edad * Estrés
* Sexo * Sedentarismo
* Raza * Anticonceptivos VO
* Genética * HTA
* Tabaco * DM
* Alcohol * Obesidad - HL

17. PATOLOGÍA ISQUÉMICA
INFARTO AGUDO MIOCARDIO
Manifestaciones
 Dolor precordial
 Vegetatismo
 Alt. Hemodinámicas
 Alt. Enzimáticas
 Alt. ECG

18. PATOLOGÍA ISQUÉMICA
INFARTO AGUDO MIOCARDIO
Educación sanitaria
 No hábitos tóxicos
 Restricciones dietéticas
 Ejercicio moderado
 Evitar esfuerzos
 Evitar estreñimiento

19. PATOLOGÍA ISQUÉMICA
ANGINA - ANGOR
Desequilibrio entre la demanda y el aporte de
oxígeno al miocardio, provocando una isquemia
transitoria sin necrosis
Manifestaciones
* dolor precordial
* ausencia de vegetatismos
* alt. ECG

20. GASTROENTERITIS AGUDA
DEFINICIÓN
 CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
 GEA secundaria a toxinas
- Enterotoxinas: S Aureus, Botolinum..., Salmonella
- Citotoxinas: Shigella
 GEA secundaria a gérmenes: E Coli, Perfrigens,...

21. GASTROENTERITIS AGUDA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TOXINAS GÉRMENES
Período de incubación corto Período de incubación largo
Diarrea acuosa Diarrea con moco y sangre
Ausencia de dolor Dolor cólico
abdominal
Apirético Fiebre elevada con
escalofríos

22. GASTROENTERITIS AGUDA
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
 REQUISITOS  EXPLORACIONES
PREVIOS SOLICITADAS
- sospecha de - analítica completa
germen - rx de abdomen
- larga evolución
- patología de base
- afectación del
estado general

23. GASTROENTERITITS AGUDA
TRATAMIENTO MÉDICO
PRINCIPIOS BÁSICOS
Reposición hidroelectrolítica
Tratamiento sintomático farmacológico
- antieméticos
- antidiarréicos
- analgesia
- antitérmicos
- ATB

24. GASTROENTERITITS
AGUDA
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
 Deshidratación leve  Deshidratación
* constantes vitales moderada grave
* constantes vitales
* explicar dieta * medidas
generales de soporte
* reposición
hidroelectrolítica
* farmacoterapia
prescrita

25. ABDOMEN AGUDO
DEFINICIÓN
 Proceso médico o traumático
caracterizado por:
* rápida evolución
* riesgo vital
* irritación peritoneal
* dolor abdominal

26. ABDOMEN AGUDO
REPASO ANATÓMICO
Epigastrio
Hipocondrio
Flanco Reg.
Umbilical
Fosa iliaca
Hipogastrio

27. DOLOR ABDOMINAL
CLASIFICACIÓN
PERITONE OCLUSIVO VASCULAR
AL
 Intenso *Intermiten Inicio
 Continuo te brusco
 Abdomen *Signos Intenso
tabla acompañant Vegetatis
 Debido a: es: mo
- nauseas
-
perforación - vómitos
 Tto: -
meteorismo
- cirugía
urg * Tto:

28. DOLOR ABDOMINAL
CARACTERÍSTICAS
INICIO CARACTERÍSTICA LOCALIZACIÓN
S
1.- Brusco 1.- Desgarrador 1.- Epigastrio:
* rotura visceral * no mejora con estómago,
* vascular analgesia páncreas...
* biliar – renal 2.- Angustiante 2.- Hipocondrio:
* pancreatitis * cede con hígado, páncreas...
2.- Gradual analgesia 3.- Mesogastrio:
* infección 3.- Pesado intestinal
* inflamación 4.- Intermitente 4.-Hipogastrio:
colon,
útero
5.- Flancos

29. DOLOR ABDOMINAL
SIGNOS ACOMPAÑANTES
 Anorexia, nauseas y vómitos
 Fiebre
 Cambios en el hábito deposicional
 Alteraciones menstruales
 Alteraciones urinarias
 Ruidos intestinales

30. DOLOR ABDOMINAL
EXPLORACIÓN
EXPLORACIÓN FÍSICA E. COMPLEMENTARIAS
Inspección Analítica
Palpación RX
Auscultación Paracentesis
Percusión Eco
TAC
Contrastes

31. DOLOR ABDOMINAL
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
 Valoración del estado general
 Constantes vitales
 Canalizar una vía periférica
 Adm sueroterapia y medicación SOM
 Colocar SNG
 Colocar SV s / p
 Adm analgesia si dolor filiado
 Adm ATB s / p

32. PANCREATITIS
DEFINICIÓN
Inflamación del páncreas por acción de sus enzimas sobre él

33. PANCREATITIS
CLASIFICACIÓN
PANCREATITIS
Aguda Crónica
Edematosa H necrotizante

34. PANCREATITIS
SINTOMATOLOGÍA
 Dolor abdominal
* inicio brusco en mesogastrio
* irradia a la espalda y flancos
* disminuye en 48 – 72 h
 Nauseas y vómitos
 Íleo paralítico
 Fiebre
 Hipocalcemia
 DM

35. PANCREATITIS
P. DIAGNÓSTICAS
ECO

36. PANCREATITIS
P. DIAGNÓSTICAS
TAC

37. PANCREATITIS
TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA
 Desequilibrio HE  Constantes vitales
 Dolor  Canalización de vías
 Íleo paralítico venosas
 Colocación de SNG
 Infección
 Adm medicación SOM:
 Cirugía
- analgesia
- ATB
- hormonas

38. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
DEFINICIÓN
 Sd caracterizado por la detención completa del
tránsito intestinal:
O INTESTINAL
Mecánica Paralítico
Simple EstranguladaParálisis Espasmo

39. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
SINTOMATOLOGÍA
 Dolor abdominal
- cólico mecánico
- continuo perforado
- leve paralítico
 Vómitos
 Estreñimiento
 Distensión abdominal
 Fiebre

40. OBSTRUCCCIÓN INTESTINAL
TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA
 Corregir desequilibrio HE  Constantes vitales
 Corregir la distensión  Canalización de vías
abdominal  Colocar SNG
 Analgesia  Adm medicación SOM
 ATB
- sueroterapia
- analgesia
- ATB
 Preparación quirúrgica
S/P

41. COLECISTITIS –
COLELITIASIS
DEFINICIÓN
Inflamación de vesícula biliar

42. COLECISTITIS –
COLELITIASIS
ETIOLOGÍA Y PREDISPONENTES
 ETIOLOGÍA  PREDISPONENTES
- éstasis biliar - edad > 40 a
- cálculos - obesidad
* colesterol - HL
* calcio - AP cálculos
* pigmentos hepáticos
biliares

43. COLECISTITIS –
COLELITIASIS
SINTOMATOLOGÍA
 Dolor abdominal
* cólico en HCD
* aparición nocturna
* alivia con el vómito
 Dispepsia
 Leucocitosis
 Fiebre
 Ictericia

44. COLECISTITS –
COLELITIASIS
P. DIAGNÓSTICAS
RX CONTRASTE

45. COLELITIASIS –
COLECISTITIS
TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA
TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA
Medidas generales Tomar constantes
- estabilizar BHE vitales
Canalización de vía
- medicación
Medidas específicas venosa
Rehidratación
- eliminar cálculos
Colocar SNG
- cirugía
Adm medicación
- analgesia
- ATB
- antieméticos
Preparación para IQ s /