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LUXACIÓN DE CODO




         Ana Cristina Vásquez G.
Diagnóstico:
Constatar/ nervio mediano y cubital
Ordenes Radiológicas
 Antero-posterior y Lateral del codo.

Clasificación:
A   Luxación Anterior (Rara)
B   Luxación Posterior (95%)
C   Luxación Externa
D   Luxación Interna
E   Luxación Divergente
        E1: En plano sagital
        E2: En plano coronal
Ordenes y Examenes Complementarios




Atención Inicial
Tratamiento

                    Luxación
                    Anterior:

              1. Anestesia general
              2. Decúbito dorsal
              3. Tracción longitudinal
              4. Presión distal y posterior en
                 parte superior del antebrazo
              5. Codo se extiende
                 gradualmente
              6. Inmovilizar férula posterior
                 en 90º

              •    Asociado a fracturas de
                   olécranon - abordaje
                   quirúrgico -osteosíntesis
Luxación Posterior
1.  Decúbito dorsal
2.  Anestesia general
3.  Tracción longitudinal-muñeca
4.  Contracción a nivel del brazo
5.  Flexionar lentamente el codo
6.  Se empuja: abajo el brazo
7.  Hasta percibir “clunk”
8.  Probar estabilidad –
    flexoextensión
9. Inmovilizar – férula posterior
    – codo 80º
10. Antebrazo supinación x 3
    semanas - rehabilitación
Luxación posterior + fractura
de apófisis coronoides

1. Reducción incruenta
2. Comprobar estabilidad –       Luxación posterior +
   flexoextensión                fractura de cúpula radial
3. Codo estable – inmovilizar
   - férula – codo 90º -
   antebrazo en supinación       1. Reducción de la luxación
4. Codo inestable – fijar        2. Diferir extirpación de
   articulación del codo 90º -      cabeza radial – después
   clavo de Steinmamm               de 4 sem
Luxación Externa               Luxación Interna

1.Igual procedimiento que      1. Empuja el cúbito hacia
en la luxación posterior          abajo y afuera
2.Llevar cúbito hacia abajo,   2. Hasta escuchar “clunk”
afuera y atrás                    de entrada
3.Se supina el antebrazo
4.Se empuja el cúbito
alrededor de la cara
posterior del extremo
inferior del húmero
Luxación Divergente en
 plano sagital

                               Luxación Divergente en el
1. Firme tracción y            plano coronal
   contratracción – con codo
   ligeramente flexionado      1. Firme tracción y
2. Empujar cúbito hacia           contratracción con codo
   atrás                          lig. flexionado
3. Escuchar “clunk” de         2. Presionar con los talones
   entrada                        de la mano en el lado int
4. Presionar hacia atrás el       y ext del codo
   radio
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Lux codo

  • 1. LUXACIÓN DE CODO Ana Cristina Vásquez G.
  • 4. Ordenes Radiológicas Antero-posterior y Lateral del codo. Clasificación: A Luxación Anterior (Rara) B Luxación Posterior (95%) C Luxación Externa D Luxación Interna E Luxación Divergente E1: En plano sagital E2: En plano coronal
  • 5.
  • 6. Ordenes y Examenes Complementarios Atención Inicial
  • 7. Tratamiento Luxación Anterior: 1. Anestesia general 2. Decúbito dorsal 3. Tracción longitudinal 4. Presión distal y posterior en parte superior del antebrazo 5. Codo se extiende gradualmente 6. Inmovilizar férula posterior en 90º • Asociado a fracturas de olécranon - abordaje quirúrgico -osteosíntesis
  • 8. Luxación Posterior 1. Decúbito dorsal 2. Anestesia general 3. Tracción longitudinal-muñeca 4. Contracción a nivel del brazo 5. Flexionar lentamente el codo 6. Se empuja: abajo el brazo 7. Hasta percibir “clunk” 8. Probar estabilidad – flexoextensión 9. Inmovilizar – férula posterior – codo 80º 10. Antebrazo supinación x 3 semanas - rehabilitación
  • 9. Luxación posterior + fractura de apófisis coronoides 1. Reducción incruenta 2. Comprobar estabilidad – Luxación posterior + flexoextensión fractura de cúpula radial 3. Codo estable – inmovilizar - férula – codo 90º - antebrazo en supinación 1. Reducción de la luxación 4. Codo inestable – fijar 2. Diferir extirpación de articulación del codo 90º - cabeza radial – después clavo de Steinmamm de 4 sem
  • 10. Luxación Externa Luxación Interna 1.Igual procedimiento que 1. Empuja el cúbito hacia en la luxación posterior abajo y afuera 2.Llevar cúbito hacia abajo, 2. Hasta escuchar “clunk” afuera y atrás de entrada 3.Se supina el antebrazo 4.Se empuja el cúbito alrededor de la cara posterior del extremo inferior del húmero
  • 11. Luxación Divergente en plano sagital Luxación Divergente en el 1. Firme tracción y plano coronal contratracción – con codo ligeramente flexionado 1. Firme tracción y 2. Empujar cúbito hacia contratracción con codo atrás lig. flexionado 3. Escuchar “clunk” de 2. Presionar con los talones entrada de la mano en el lado int 4. Presionar hacia atrás el y ext del codo radio