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SOLUCIONES DE USO CLÍNICO.
SON PREPARADOS LÍQUIDOS
QUE CONTIENEN UNA O
VARIAS SUSTANCIAS
DISUELTAS EN UN
SOLVENTE O MEZCLA
APROPIADA DE SOLVENTES
MISCIBLES ENTRE SÍ.
Orales Parenterales
Cristaloides
Hipotónicas Hipertónicas Isotónicas
Coloides
Artificiales Naturales
SOLUCIONES ORALES
Es un tratamiento
efectivo y de bajo
coste. En un
proceso leve o
moderado puede
evitar
agravamientos y las
hospitalizaciones
necesarias para
rehidratar mediante
suero por vía
intravenosa.
Con los vómitos y/o
diarrea se producen
pérdidas de agua y
electrolitos
(sustancias
importantes para el
adecuado
funcionamiento del
cuerpo), a veces
graves para la salud.
Son preparados
líquidos, que
contienen uno o
varios principios
activos disueltos en
agua o en mezclas de
agua y cosolventes
¿COMO SE UTILIZAN LAS SOLUCIONES
ORALES?
En sobres, que hay que
reconstituir con una
cantidad de agua. Tienen
la desventaja de que hay
que poner la cantidad de
agua exacta para que la
composición sea
adecuada. En caso
contrario tendríamos una
solución hiperconcentrada
o diluida. Ambos
extremos no son
apropiados.
En botellitas, tetrabrik o
como gelatinas. Su
ventaja es que tienen la
concentración
recomendada.
Las SRO se deben dar en
pequeñas cantidades y poco a
poco para facilitar la tolerancia.
SOLUCIONES
PARENTERALES
Es una preparación líquida, estéril, con
electrolitos, nutrientes o fármacos,
procedente de un laboratorio o farmacia,
para ser administrada a un paciente en
múltiples situaciones de desviación de la
salud, mediante el sistema de fleboclisis o
venoclisis.
Thomas Graham ( 21 de diciembre de 1805 –
16 de septiembre de 1869, químico británico).
En el campo de la química de los coloides fue
el primero en distinguir entre estos y los
cristaloides. Descubrió el método de
la diálisis para separar los coloides de una
serie de soluciones.
SOLUCIONES
PARENTERALES
Hipertóni
ca
Isotónica Hipotónic
a
soluciones
que
contienen
agua,
electrolitos y
azucares
en
diferentes
proporcione
s y
osmolaridad
es,
pueden difundir a
través de la membrana
capilar.
CRISTALOIDE
S
SOLUCIONES ISOTÓNICAS
EL TERMINO ISOTÓNICO SIGNIFICA QUE LA OSMOLARIDAD DE LA SOLUCIÓN A UN
LADO DE LA MEMBRANA ES LA MISMA QUE LA DEL OTRO LADO DE LA MEMBRANA.
LA OSMOLARIDAD DE UN LIQUIDO ISOTÓNICO SE APROXIMA A LA OSMOLARIDAD
DEL SUERO EN PLASMA (285-295 MOSM/L) . LOS LÍQUIDOS ISOTÓNICOS SE
UTILIZAN PARA HIDRATAR EL COMPORTAMIENTO INTRAVASCULAR EN
SITUACIONES DE PÉRDIDA DE LIQUIDO IMPORTANTE, COMO DESHIDRATACIÓN,
HEMORRAGIAS, ETC…
Mayi Cabrera CI-
4836
Cristaloides isotónicos
Sol. Fisiológica al 0,9%:
Na: 154mEq/l.
Cl: 154mEq/l.
Cloruro sódico 0,9 grs/100ml.
mOsm/l 308
PRESENTACION:
Fco 50ml, 250 ml,
500 ml
CONTRAINDICACIONES
•HIPERNATREMIA
•HIPOCLOREMIA
•IC DESCOMPENSADA
UTILIDAD
•Hiponatremia
•Alcalosis metabólica
•Corrección de shock
hipovolémico
Cristaloides isotónicos
Ringer lactato:
Na: 130mEq/l.
Cl: 109mEq/l.
K: 4mEq/l.
Ca: 3mEq/l.
Osmolaridad: 274mOsm/l.
Lactato:28 mEq/l.
• Vida media: aprox. 20 min
• Ph mas alcalino Contraindicacion:
Alcalosis
Presentacion:
Fco 250 – 500 ml
VENTAJAS
45mEq Cl - que el suero
fisiologico, causando solo
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no acidosis
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administramos cantidades
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Cristaloides isotónicos
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rehidratacion mixta
•Profilaxis y
tratamiento de
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Contraindicacion:
Edema de cualquier origen
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Fco 500 ml
SOLUCIÓN GLUCOSALINA ISOTÓNICA
Utilidad
Hidratante
Glucosalino isotónico
(Solución inyectable de
Glucosa 2,5% y Cloruro de
Sodio 0,45%).
Cubre la demanda de
agua y electrolitos
Fluidoterapia de
mantenimiento
SOLUCIONES HIPOTÓNICAS
Son las que tienen una osmolalidad inferior a
la de los líquidos corporales y, por tanto,
ejercen menos presión osmótica que el LEC.
El uso de las soluciones hipotónicas es poco
frecuente y son útiles para hidratar a un
paciente, aumentar la diuresis y valorar el
estado renal.
HIPOSALINO AL 0.45%
Aporta la mitad del contenido de NaCl
que la solución fisiológica
Deshidratación hipertónica
Utilidad
aporte de
agua libre
exenta de
glucosa
No en hipovolemia o paciente
neurocrítico
SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%
Utilidad
Mantener vía en
deshidrataciones
hipertónicas
Proporcionar
energía por corto
tiempo
Contraindicada en la enfermedad de
Adisson
Glucosa 50g/L, 278 mOsm/L,
200kcal
Una vez administrado se le considera
hipotónica porque el azúcar entra
rápidamente a la célula y solo queda
agua.
OTRAS SOLUCIONES HIPOTÓNICAS
DAD (dextrosa en agua destilada) al 2,5% y al
5,0%.
 Dextran de 40 y 70 diluidos siempre en
DA 5%
SOLUCIONES
HIPERTÓNICAS
ÁNGEL DÍAZ GUZMÁN
100148537
Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los líquidos
corporales y por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC.
La alta osmolaridad de estas soluciones cambia los líquidos desde el LIC
al LEC.
SOLUCIÓN SALINA 3%
TAMBIÉN DENOMINADA SUERO
FISIOLÓGICO, ES LA SUSTANCIA
CRISTALOIDE ESTÁNDAR, NO DEBE
ADMINISTRARSE A MAS DE 100ML/H
Y TIENE UN PH ÁCIDO.
CONTIENE AGUA Y 30 DE CLORURO
SÓDICO/L.Ventajas
Estas soluciones
cristaloides no
producen una
dilución excesiva de
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proteínas
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• Edema
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líquidos
• Monitorización de
sodio plas. y
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• Terapia de
mantenimiento
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SOLUCIONES GLUCOSADAS 10,25,40,50%
LAS SOLUCIONES DE GLUCOSA AL 10 %, 20 % , 40 %
50% SON CONSIDERADAS SOLUCIONES
GLUCOSADAS HIPERTÓNICAS, QUE AL IGUAL QUE LA
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METABOLIZADAS DESPRENDEN ENERGÍA Y SE
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Ventajas
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moviliza sodio desde
la célula al espacio
extracelular y potasio
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glucosa como un
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Desventajas
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• Daño endotelia
venoso
DEXTROSA AL 33% EN AGUA DESTILADA
COADYUVA AL MANTENIMIENTO DE LA VOLEMIA Y DE LA
DIURESIS. AUMENTA LA PRESIÓN OSMÓTICA EN LA
SANGRE Y EL PASO DE LÍQUIDOS DE LOS TEJIDOS HACIA
ESTA ÚLTIMA E INTENSIFICA EL PROCESO METABÓLICO,
MEJORAR LA FUNCIÓN ANTITÓXICA DEL HÍGADO,
REFORZAR EL PODER CONTRÁCTIL DEL MIOCARDIO,
DILATAR LOS VASOS SANGUÍNEOS Y AUMENTAR LA
DIURESIS.
Usos
• efecto terapéutico
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• hipoglucemia,
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parenteral.
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• Insuficiencia
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Ventajas
• Protector hepatico
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OTRAS SOLUCIONES CRISTALOIDES
MANITOL
DIURÉTICO OSMÓTICO QUE FAVORECE EL
PASO DEL AGUAS DESDE EL TEJIDO
CEREBRAL AL ESPACIO VASCULAR.
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• Vigilar Na, K,
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intracraneal
BICARBONATO SÓDICO BRAUN 1.4%
RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-
BASE. EL SISTEMA BICARBONATO-ÁCIDO
CARBÓNICO CONSTITUYE UN PAPEL
IMPORTANTE DE LA AMORTIGUACIÓN QUÍMICA
DIRECTA DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR.
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• Precaución en
hipertensión,
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diarreas profusas,
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barbitúricos y salicílica,
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SOLUCIONES COLOIDES
JANER DARLEY VIOLA 100010467
QUÉ SON ?
EL TÉRMINO COLOIDE SE REFIERE A AQUELLAS
SOLUCIONES CUYA PRESIÓN ONCÓTICA ES SIMILAR
A LA DEL PLASMA.
CLASIFICACIÓN
Soluciones
Coloidales
S. Coloidales
Naturales
Albumina
S. Coloidales
Artificiales
Dextranos
Almidones
Derivados de
la Gelatina
ADMINISTRACION DE FLUIDOS COLOIDES
• PUEDEN PRODUCIR REACCIONES ALERGICAS.
• SE ASOCIAN CON MAYOR GRADO DE FALLA
RENAL.
• SON CAROS.
• PODRIAN FAVORECER EL AUMENTO DEL EDEMA
INTERSTICIAL Y LA PRESION OSMOTICA
TISULAR.
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PLAQUETARIA.
COLOIDES NATURALES
Albumina
Albumina humana al 20
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Vial de 50ml
Albumina humana al
20%: vial de 10 ml
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100ml (20gs)
Ventajas
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cambios en los
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protrombina.
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edema.
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anafilactica.
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agregación
plaquetaria y
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Mezcla de polimeros
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HIDROXIETIL ALMIDON
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Soluciones orales y parenterales

  • 1. SOLUCIONES DE USO CLÍNICO.
  • 2. SON PREPARADOS LÍQUIDOS QUE CONTIENEN UNA O VARIAS SUSTANCIAS DISUELTAS EN UN SOLVENTE O MEZCLA APROPIADA DE SOLVENTES MISCIBLES ENTRE SÍ.
  • 3.
  • 4. Orales Parenterales Cristaloides Hipotónicas Hipertónicas Isotónicas Coloides Artificiales Naturales
  • 5. SOLUCIONES ORALES Es un tratamiento efectivo y de bajo coste. En un proceso leve o moderado puede evitar agravamientos y las hospitalizaciones necesarias para rehidratar mediante suero por vía intravenosa. Con los vómitos y/o diarrea se producen pérdidas de agua y electrolitos (sustancias importantes para el adecuado funcionamiento del cuerpo), a veces graves para la salud. Son preparados líquidos, que contienen uno o varios principios activos disueltos en agua o en mezclas de agua y cosolventes
  • 6. ¿COMO SE UTILIZAN LAS SOLUCIONES ORALES? En sobres, que hay que reconstituir con una cantidad de agua. Tienen la desventaja de que hay que poner la cantidad de agua exacta para que la composición sea adecuada. En caso contrario tendríamos una solución hiperconcentrada o diluida. Ambos extremos no son apropiados. En botellitas, tetrabrik o como gelatinas. Su ventaja es que tienen la concentración recomendada. Las SRO se deben dar en pequeñas cantidades y poco a poco para facilitar la tolerancia.
  • 7. SOLUCIONES PARENTERALES Es una preparación líquida, estéril, con electrolitos, nutrientes o fármacos, procedente de un laboratorio o farmacia, para ser administrada a un paciente en múltiples situaciones de desviación de la salud, mediante el sistema de fleboclisis o venoclisis. Thomas Graham ( 21 de diciembre de 1805 – 16 de septiembre de 1869, químico británico). En el campo de la química de los coloides fue el primero en distinguir entre estos y los cristaloides. Descubrió el método de la diálisis para separar los coloides de una serie de soluciones.
  • 9. SOLUCIONES ISOTÓNICAS EL TERMINO ISOTÓNICO SIGNIFICA QUE LA OSMOLARIDAD DE LA SOLUCIÓN A UN LADO DE LA MEMBRANA ES LA MISMA QUE LA DEL OTRO LADO DE LA MEMBRANA. LA OSMOLARIDAD DE UN LIQUIDO ISOTÓNICO SE APROXIMA A LA OSMOLARIDAD DEL SUERO EN PLASMA (285-295 MOSM/L) . LOS LÍQUIDOS ISOTÓNICOS SE UTILIZAN PARA HIDRATAR EL COMPORTAMIENTO INTRAVASCULAR EN SITUACIONES DE PÉRDIDA DE LIQUIDO IMPORTANTE, COMO DESHIDRATACIÓN, HEMORRAGIAS, ETC… Mayi Cabrera CI- 4836
  • 10. Cristaloides isotónicos Sol. Fisiológica al 0,9%: Na: 154mEq/l. Cl: 154mEq/l. Cloruro sódico 0,9 grs/100ml. mOsm/l 308 PRESENTACION: Fco 50ml, 250 ml, 500 ml CONTRAINDICACIONES •HIPERNATREMIA •HIPOCLOREMIA •IC DESCOMPENSADA UTILIDAD •Hiponatremia •Alcalosis metabólica •Corrección de shock hipovolémico
  • 11. Cristaloides isotónicos Ringer lactato: Na: 130mEq/l. Cl: 109mEq/l. K: 4mEq/l. Ca: 3mEq/l. Osmolaridad: 274mOsm/l. Lactato:28 mEq/l. • Vida media: aprox. 20 min • Ph mas alcalino Contraindicacion: Alcalosis Presentacion: Fco 250 – 500 ml VENTAJAS 45mEq Cl - que el suero fisiologico, causando solo hipercloremia transitoria y no acidosis UTILIDAD Preferible cuando administramos cantidades masivas de cristaloides.
  • 12. Cristaloides isotónicos Sol. Ringer: Na: 147mEq/l. Cl: 156mEq/l. K: 4mEq/l. Ca: 5mEq/l. Osmolaridad: 312mOsm/l. Utilidad : •Reposicion de electrolitos por rehidratacion mixta •Profilaxis y tratamiento de hipocloremia Contraindicacion: Edema de cualquier origen Presentacion: Fco 500 ml
  • 13. SOLUCIÓN GLUCOSALINA ISOTÓNICA Utilidad Hidratante Glucosalino isotónico (Solución inyectable de Glucosa 2,5% y Cloruro de Sodio 0,45%). Cubre la demanda de agua y electrolitos Fluidoterapia de mantenimiento
  • 14. SOLUCIONES HIPOTÓNICAS Son las que tienen una osmolalidad inferior a la de los líquidos corporales y, por tanto, ejercen menos presión osmótica que el LEC. El uso de las soluciones hipotónicas es poco frecuente y son útiles para hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado renal.
  • 15. HIPOSALINO AL 0.45% Aporta la mitad del contenido de NaCl que la solución fisiológica Deshidratación hipertónica Utilidad aporte de agua libre exenta de glucosa No en hipovolemia o paciente neurocrítico
  • 16. SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% Utilidad Mantener vía en deshidrataciones hipertónicas Proporcionar energía por corto tiempo Contraindicada en la enfermedad de Adisson Glucosa 50g/L, 278 mOsm/L, 200kcal Una vez administrado se le considera hipotónica porque el azúcar entra rápidamente a la célula y solo queda agua.
  • 17. OTRAS SOLUCIONES HIPOTÓNICAS DAD (dextrosa en agua destilada) al 2,5% y al 5,0%.  Dextran de 40 y 70 diluidos siempre en DA 5%
  • 18. SOLUCIONES HIPERTÓNICAS ÁNGEL DÍAZ GUZMÁN 100148537 Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los líquidos corporales y por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC. La alta osmolaridad de estas soluciones cambia los líquidos desde el LIC al LEC.
  • 19. SOLUCIÓN SALINA 3% TAMBIÉN DENOMINADA SUERO FISIOLÓGICO, ES LA SUSTANCIA CRISTALOIDE ESTÁNDAR, NO DEBE ADMINISTRARSE A MAS DE 100ML/H Y TIENE UN PH ÁCIDO. CONTIENE AGUA Y 30 DE CLORURO SÓDICO/L.Ventajas Estas soluciones cristaloides no producen una dilución excesiva de factores de coagulación, plaquetas y proteínas Desventajas • Edema • Sobrecarga de líquidos • Monitorización de sodio plas. y osmolaridad Usos • Terapia de mantenimiento • Hiponatremia
  • 20. SOLUCIONES GLUCOSADAS 10,25,40,50% LAS SOLUCIONES DE GLUCOSA AL 10 %, 20 % , 40 % 50% SON CONSIDERADAS SOLUCIONES GLUCOSADAS HIPERTÓNICAS, QUE AL IGUAL QUE LA SOLUCIÓN DE GLUCOSA ISOTÓNICA, UNA VEZ METABOLIZADAS DESPRENDEN ENERGÍA Y SE TRANSFORMA EN AGUA. Ventajas Debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto, se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula. Usos • colapso circulatorio • edemas cerebral y pulmonar • Coma • Hipoglucémico • Nutrición parenteral Desventajas • Px diabeticos • Daño endotelia venoso
  • 21. DEXTROSA AL 33% EN AGUA DESTILADA COADYUVA AL MANTENIMIENTO DE LA VOLEMIA Y DE LA DIURESIS. AUMENTA LA PRESIÓN OSMÓTICA EN LA SANGRE Y EL PASO DE LÍQUIDOS DE LOS TEJIDOS HACIA ESTA ÚLTIMA E INTENSIFICA EL PROCESO METABÓLICO, MEJORAR LA FUNCIÓN ANTITÓXICA DEL HÍGADO, REFORZAR EL PODER CONTRÁCTIL DEL MIOCARDIO, DILATAR LOS VASOS SANGUÍNEOS Y AUMENTAR LA DIURESIS. Usos • efecto terapéutico de Mantenimiento • hipoglucemia, nutrición parenteral. Contra indicación • Insuficiencia cardiaca • Diabetes mellitus • Hiperglicemia Ventajas • Protector hepatico • Mejora la contrac. Miocardio. • Aumenta diuresis
  • 23. MANITOL DIURÉTICO OSMÓTICO QUE FAVORECE EL PASO DEL AGUAS DESDE EL TEJIDO CEREBRAL AL ESPACIO VASCULAR. Contra indicaciones • Shock hipovolémico Precaución • Vigilar Na, K, glicemia • Vigilar T.A, F.C y diuresis y la osmolaridad sanguíneas. Indicaciones • trauma craneocefalico • ACV hemorrágico • Hipertensión intracraneal
  • 24. BICARBONATO SÓDICO BRAUN 1.4% RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO ÁCIDO- BASE. EL SISTEMA BICARBONATO-ÁCIDO CARBÓNICO CONSTITUYE UN PAPEL IMPORTANTE DE LA AMORTIGUACIÓN QUÍMICA DIRECTA DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR. Precauciones • Precaución en hipertensión, insuficiencia coronaria. • Evitar la administración rápida (alcalosis). • Enferm. con retención sodio e hipocalcemia. Contra indicaciones • Alcalosis metabólicas y respiratorias. • Estados edematosos (insuficiencia cardiaca congestiva, etc.). Indicación • Acidosis metabólica diarreas profusas, coma diabético, • Intoxicación por barbitúricos y salicílica, etc.
  • 26. QUÉ SON ? EL TÉRMINO COLOIDE SE REFIERE A AQUELLAS SOLUCIONES CUYA PRESIÓN ONCÓTICA ES SIMILAR A LA DEL PLASMA.
  • 28. ADMINISTRACION DE FLUIDOS COLOIDES • PUEDEN PRODUCIR REACCIONES ALERGICAS. • SE ASOCIAN CON MAYOR GRADO DE FALLA RENAL. • SON CAROS. • PODRIAN FAVORECER EL AUMENTO DEL EDEMA INTERSTICIAL Y LA PRESION OSMOTICA TISULAR. • AFECTAN LA COAGULACION Y FUNCION PLAQUETARIA.
  • 29. COLOIDES NATURALES Albumina Albumina humana al 20 y 25%: Vial de 50ml Albumina humana al 20%: vial de 10 ml (2grs). 50 ml(10grs) 100ml (20gs)
  • 30. Ventajas • Menos cambios en los tiempos de protrombina. • Disminuir edema. • No causa reaccion anafilactica. Desventajas • Disminución de la agregación plaquetaria y los factores de la coagulación.
  • 31. DEXTRANOS Mezcla de polimeros de glucosa de diferentes pesos moleculares. Permanece 3-24 horas intravascular. Metabolismo renal y reticuloendoteliar. Produce coagulopatias. (factor Vll. VW)
  • 32. COLOIDES ARTIFICIALES. GELATINA gelofusine: gelatina succinilada 40grs. Solucel: poligelina. Sol. Coloidal al 3,5% Hisocel 3,5%: NaCI: 0,85% KCi: 0,04% Cloruro de Ca: 0,07% Gelatina: 3,5%.
  • 33. HIDROXIETIL ALMIDON AMILOPECTINA CADENAS DE GLUCOSA RAMIFICADAS Modificar su estructura para que su tiempo en el organismo sea prolongado. Hidroxietil almidon al 6 y al 10%: envase de 500 ml Voluven 6%: hidroxietil almidon al 6%. Envase de 250 y 500 ml Reposicion de volumen en deficit de volumen intravascular.
  • 34.
  • 35. GRACIAS! “VIVE COMO SI FUERAS A MORIR MAÑANA, APRENDE COMO SI FUERAS A VIVIR SIEMPRE” GANDHI