1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CÁTEDRA DE GINECOLOGÍA
HEMORAGIAS DEL PRIMER TRIMESTE
QUIROLA ARASELY
QUISILEMA ANGIE
RECALDE GEIOVANNI
2. ABORTO
Interrupción de forma espontánea o provocada de un
embarazo antes de las 22 semanas, con un producto de la
concepción eliminado con peso menor a 500 gr.
6. AMENAZA DE
ABORTO
Presencia de dolor
lumbar, luego
abdominal, hipogástrico
tipo acompañado de
sangrado genital.
Ecografía: Embrión o
feto vivo, movimientos
activos, presencia de
saco vitelino de tamaño
normal, con zonas de
hematoma retrocorial o
decidual con
desprendimiento parcial,
que separa zonas de
trofoblasto o aún
placeta.
7. ABORTO EN
CURSO:
Aborto incipiente: el tacto vaginal
nos muestra un cérvix entre abierto.
Aborto inminente: El cuadro se
intensifica acompañado de
dilatación cervical en todo su
trayecto, rotura de membranas e
hridrorrea.
8. - ABORTO
COMPLETO:
Expulsión completa ,
luego del
desprendimiento de
los productos de
concepción.
-ABORTO
INCOMPLETO:
Expulsión parcial del
embrión, feto o placenta
hacia el exterior
quedando tejido retenido
en la cavidad uterina o
canal cervico vaginal.
9. -ABORTO
DIFERIDO:
Es la retención en la cavidad
uterina de un embrión o feto
muerto: embrión o feto muerto
y retenido.
-EMBARAZO
ANHEMBRIONARIO:
Hay crecimiento del saco
gestacional pero no existe
embrión o feto.
10. ABORTO
HABITUAL Y
RECURRENTE
Se presenta con tres
o más abortos
espontáneos
consecutivos.
Análisis citogenética
y dosificación de
anticoagulante lúpico
y anticuerpos contra
cardiolipina.
11. ABORTO PROVOCADO
ABORTO TERAPÉUTICO: Es
la terminación médica o
quirúrgica del embarazo, para
prevenir lesiones graves o
permanentes en la madre.
ABORTO VOLUNTARIO:
Interrupción del embarazo
antes de que el feto sea viable,
a petición de la mujer.
ABORTO SÉPTICO: Aborto
incompleto que no es
solucionado correctamente y
se acompaña de infecciones
ascendentes.
12. DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
Antes de las 6 semanas: HCG, progesterona y estradiol.
Ultrasonido: Embarazos tempranos con valores de HCG
de 300UI.
Ecografía abdominal: Embarazo de 5 a 6 semanas.
Ecografía transvaginal: Embarazo de 4 a 5 semanas con
HCG de 1000 a 1500UI.
14. TRATAMIENTO
AMENAZA
DE
ABORTO:
- Si el
problema es
hormonal:
progesterona
100-200mg O
ó V. Control
de FC fetal y
valoración del
sangrado.
ABORTO
INCOMPLETO,
DIFERIDO,
ANHEMBRIO-
NARIO:
- Legrado uterino
instrumental o
aspiración con
Cánula de Karman.
- Cuello inmaduro:
Misoprostol 400ug
V.
ABORTO
HABITUAL:
-
Incompetencia
cervical:
CERCLAJE.
ABORTO SÉPTICO:
-Clindamicina 900mg IV
c/8 h + Gentamicina
5mg/kg día ó 1.5mg/kg c/8
h.
-Control ecográfico.
- Maduración cervical
800ug misoprostol v c/6h x
3 dosis ó 600ug
sublingual previa AMEU en
< 12 semanas.
- Legrado: > 12 a 20
semanas previa expulsión
del producto.
- Shock séptico: Ampicilina
1gr IV c/6h.