Este documento describe diferentes tipos de heridas producidas por instrumentos punzantes y cortantes, así como las características de cada tipo de herida. Explica cómo se clasifican y describen las heridas producidas por armas de fuego, quemaduras y contusiones. Además, detalla los signos forenses que permiten determinar aspectos como la distancia del disparo o si la herida fue producida antes o después de la muerte.
Clasificaciones, modalidades y tendencias de investigación educativa.
Heridas punzo penetrantes y cortantes
1. UNIVERSIDAD FERMIN TORO
VICERECTORADO DE DERECHO
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS
ESCUELA DE DERECHO
BRAVO YORLSIS
V-20.599.482
PROF: DULCEMAR MONTERO
SAIA M
2. Heridas Punzo Penetrantes
Producidas por instrumentos que
constan esencialmente de una
hoja y terminan en punta aguda y
de uno o dos bordes cortantes.
Desde el punto de vista MEDICO LEGAL
las mas frecuentes son:
•NAVAJAS
•PUÑALES
•ESTILETES
•CORTA PLUMAS
•MACHETES
•TIJERAS
4. -El mecanismo de acción es casi el mismo de las armas
cortantes, y las lesiones producidas se deben más a la acción
cortante que a la punzante.-
Características
Las heridas presentarán forma y caracteres
diversos según la forma y características del
arma. En la práctica médico legal, los casos más
frecuentes son los siguientes:
Hoja delgada y bicortantes
Es semejante a la de las heridas
cortantes y la profundidad
prevalece sobre la anchura.
5. Hoja delgada y monocortantes
Tiene la forma ovalada, con
extremos ligeramente agudos,
es muy similar a la de un arma
bicortante.
HOJA GRUESA MONOCORTANTE
forma de arco, mientras que la zona
de la herida correspondiente al
borde cortante, será un ángulo
agudo, con o sin cola, dependiendo
de la forma como se ha sacado el
arma del cuerpo.
6. HOJA PLURICORTANTE
La herida presenta la forma de una
estrella de tres puntas. Cuando la
sección de la hoja es cuadrangular, la
herida será de cuatro radios. Esta forma
se observa cuando el instrumento
penetra perpendicularmente.
7. Las principales causas radican en el
instrumento o en la forma de
producción de la herida. Por lo que
respecta a los instrumentos, deben
señalarse aquellos de superficie
irregular y corte desafilado, como las
limas; en este caso el ángulo de la
herida correspondiente al borde
cortante no es muy agudo, no hay
cola y en los bordes de la herida se
encuentran múltiples desgarros. En
cuanto a la forma de producirse la
herida, le da carácter atípico el
movimiento de la víctima y/o del arma,
dejando de ser rectilínea y tomando
diversas formas:
8. Heridas Cortantes
Las heridas cortantes, son aquellas producidas por
instrumentos aplanados que tienen uno o dos bordes
cortantes, su sección es generalmente triangular, no
tienen punta y actúan en superficies seccionando los
tejidos desplazándose sobre uno o varios planos. A
este género de instrumentos pertenecen:
1.Cuchillos
2. Navajas
3. Bisturíes
4. Láminas delgadas de metal
5. Fragmentos de vidrios
Otros
Estas heridas
también se
denominan incisas y
pueden agruparse
en tres tipos:
HERIDAS LINEALES
HERIDAS EN COLGAJO
HERIDAS MUTILANTES
9. Estas heridas se producen
cuando el instrumento
cortante penetra
perpendicularmente a la
superficie corporal,
produciendo una simple
solución de continuidad,
sin llegar a separar
completamente del resto
del cuerpo un segmento de
tejido.
10. Cuando el arma cortante penetra en
dirección oblicua a la piel y tejidos
subyacentes, se produce la
llamada herida en colgajo, pues uno de
los bordes queda seccionado en bisel
obtuso, mientras que el otros borde
tendrá la forma de una lámina o
colgajo de sección triangular, cuyo
tamaño y extensión dependerá de la
longitud del arma, de la oblicuidad del
corte y de sus profundidad.
11. Son aquellas en los cuales el arma secciona una
parte del cuerpo humano, separándola totalmente o
en forma casi total del resto del cuerpo, tal como
sucede con el pabellón de la oreja, la punta de la
nariz y los dedos. Hay un tipo especial de heridas
mutilantes que son producidas por instrumentos
cortantes y contundentes, o sea armas provistas de
filo y de un peso considerable, por lo que a su
efecto cortante se añade el de la fuerza con que se
maneja este tipo de armas, tales como el machete y
el hacha. Los rasgos esenciales de estas heridas,
son la existencia de corte, contusión y laceración.
La profundidad y la gravedad de ellas supera
mucho a las de otro tipo de herida cortantes,
llegando a seccionar huesos de cierto grosor.
Ocasionalmente la hoja del arma es gruesa y de
poco filo, siendo los bordes de la herida
ligeramente irregulares y contundidos.
12. Son lesiones producto de la acción violenta
sobre el cuerpo, de elementos que tienen:
-Superficie impactante roma.
-Sin punta ni filo.
- Peso capaz de producir daño.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS CONTUSAS
a) Según sus características morfológicas:
Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo,
fractura cerrada.
13. b) Según su compromiso corporal:
- Compromiso tegumentario.
- Partes del cuerpo afectadas.
c) Según la severidad del compromiso corporal:
- De 1er. grado: erocion, equimosis.
- De 2do.grado: Hematoma.
- De 3er.grado: Desgarro.
- De 4to.grado: Fractura, atricción.
TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
•EROSION •HEMATOMA •FRACTURA
14. Si las heridas fueron producidas después del fallecimiento,
hay menor separación de los bordes, no hay retracción de
los vasos sanguíneos seccionados, falta el enrojecimiento y
la turgencia de los bordes y no hay coágulos sanguíneos.
Cuando la herida secciona vasos sanguíneos de gran
calibre, la ausencia de hemorragia en un indicador de la
herida fue producida después de la muerte.
•A las lesiones postmortem
se conocen también como
pseudopatologia puesto que
no son precisamente
lesiones sino cambios que
ocurrieron en el hueso
después de la muerte (POR
EJEMPLO:: fracturas de
hueso por procesos
tafonómicos y diagenesicos).
15. ELEMENTOS INDICADORESEL TATUAJE
Formado por una zona
concéntrica de los
granos de pólvora no
quemados que se
incrustan en la piel.
QUEMADURAS
Es el chamuscamiento de
la piel el cual se destaca
como una mancha ocre o
amarillo negruzco que
caracteriza el orificio de
entrada.
HAZ
Cubriendo el
tatuaje, aparece
el ahumamiento
producido por
el negro humo
del disparo
CONO DE DISPERSION
Es la separación en abanico del
conjunto de municiones o perdigones
que originalmente salen juntos
proyectando un cono cuya base va en
aumento progresivamente en razón
directa a la distancia del disparo.
ANILLO DE ENJUGACION
Conocido como zona de
Fisch, es un anillo que se
produce por la limpieza
que hace la piel del polvo,
lubricantes y residuos
que trae el proyectil.
ANILLO DE CONTUSION
También conocida como
zona de Thoinot, collar de
apergaminado de
Lacassagne o anillo
collarete erosivo.
16. SIGNOS ESPECIALES DE LAS HERIDAS CON PROYECTIL
SIGNO DE PUPPE:
impresión de la boca de
fuego en la piel, producida
por la acción termo
mecánica del arma al
momento de efectuarse el
disparo sobre superficies
blandas. (abdomen, muslo)
SIGNO DE BENASI:
Es cuando el disparo se ha
hecho sobre superficies
duras y consiste en el
ahumamiento que se
encuentra entre el hueso y
la piel.
SIGNO WOLFFMAN:
Al igual que la anterior es
cuando el disparo se ha
hecho en superficies duras el
orificio es irregular a manera
de estrella, por lo que
también se le conoce como
boca de mina.
SIGNO DE BONNET:
Se manifiesta cuando el
disparo es a contacto, pero no
sobre la piel sino sobre las
prendas de la victima y es el
calcado de los tejidos de la
ropa sobre la piel, por la acción
del humo que despide el arma
al ser accionada.
SIGNO DE NEIRO
ROJAS: Al producir el
disparo al contacto
sobre las prendas, el
punto por el cual penetra
el proyectil se
deshilacha en forma de
cruz.
17. ORIFICIO DE ENTRADA
Es el punto del cuerpo
humano en el cual se
produce el impacto del
proyectil.
Existen tres elementos
estructurales que lo
constituyen:
1. ORIFICIO
PROPIAMENTE DICHO
-CIRCULAR: INSIDE
PERPENDICULARMENTE
-ALARGADO: INSID
OBLICAUAMENTE
-DE ENTRADA NATURAL:
INGRESA POR UN
ORIFICIO O CAVIDAD
ORGANICA
19. 3. ANILLO DE CONTUSION
-ZONA ROJIZA DE
PIEL DESPROVISTA
DE EPIDERMIS.
-SITUDA FUERA DE
ANILLO DE
ENJUGAMIENTO
20.
21. Como su nombre lo indica es el punto por el cual
el proyectil abandona el cuerpo.
CARACTERISTICAS:
-Es mas grande que el orificio de entrada.
-Tiene bordes evertidos.
-No presenta halo de fisch.
22. ES EL RECORRIDO QUE HACE LA BALA DESDE
EL CAÑON DEL ARMA HASTA EL CUERPO,
DESCRIBIENDO UNA CURVA PARABOLICA QUE
TRAZA EL PROYECTIL BAJO LA INFLUENCIA DE
LA FURZA EXPANSIV DE LOS GASES DE LA
POLVORA Y LA FUERZA DE LA GRAVEDAD.
24. SE LES DENOMINA TOE (TRAUMATISMO DE
ONDA EXPANSIVA) LA CUAL PUEDE
PROPAGARSE POR UN SOLIDO O LIQUIDO O
A TRAVES DEL AIRE. EL TRUMATISMO
PUEDE SER GENEALIZADO O LOCALIZADO.
25. Las quemaduras son lesiones
causadas por la prolongada
exposición de la piel a los rayos
del sol, contacto con llamas,
gases, elevadas temperaturas,
sustancias químicas o la corriente
eléctrica. De acuerdo a la
profundidad de la lesión, las
quemaduras se pueden clasificar
en tres tipos: primer grado,
segundo grado y tercer grado.
26. QUEMADURAS DE
PRIMER GRADO:
Son las quemaduras menos graves. Las quemaduras de primer
grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis. Es decir,
consiste en un eritema doloroso probablemente subsecuente al
edema de la zona. No se forman ampollas. Pocos días después
aparece la descamación y es posible que deje zonas
hiperpigmentadas. Su cura espontáneamente al cabo de 3-4 días,
sin cicatriz.
27. QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO:
Afectan siempre y parcialmente a la dermis.
Pueden ser superficiales o profundas de acuerdo
con la profundidad del compromiso dérmico.
28. QUEMADURAS DE TERCER GRADO
Es el tipo de quemadura mas grave, ya que implican
destrucción completa de todo el espesor de la piel, incluyendo
todos sus apéndices o anejos cutáneos, y afectando a la
sensibilidad. Aparece una escara seca, blanquecina o negra
que puede tener un techo como el del cuero seco o ser
exudativo. El signo patognomónico es la trombosis venosa
visible a través de la piel. Dejan siempre cicatriz en la zona y a
veces requieren injertos cutáneos.
29. CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego),
por calor húmedo (como vapor o líquidos calientes), por radiación,
fricción, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias químicas.
Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando
metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en
contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes
automovilísticos, juegos con fósforos, gasolina mal almacenada,
calentadores y mal funcionamiento de equipos eléctricos. Entre otras
causas, se puede mencionar el mal
manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede
suceder cuando un niño se sube a una estufa o toma una plancha
caliente.
Las quemaduras de las vías respiratorias pueden ser causadas por
inhalación de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos, a
menudo en espacios poco ventilados.
En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los
niños en búsqueda de maltrato por parte de los padres.
30. -Ampollas
- Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de
la quemadura, ya que
las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
- Peladuras en la piel
- Enrojecimiento de la piel
- Shock: se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda,
debilidad, labios y uñas
azulados y disminución de la capacidad de estar alerta
- Inflamación
- Piel blanca o carbonizada
Los síntomas de una quemadura en las vías respiratorias son:
- Boca carbonizada, labios quemados
- Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
- Sibilancias
- Cambio en la voz
- Dificultad al respirar, tos
- Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
- Moco oscuro o con manchas de carbón