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1. MANEJO DE CONSERVACIÓN DE LA
CADENA DE FRÍO
Lic. MARA CHUNGA MORE
HNDM

2. CADENA DE FRÍO.

3. Las recomendaciones son en función de
los resultados obtenidos en el monitoreo
de la temperatura de las vacunas para
evaluar los riesgos de la congelación en
la cadena de frío 2008 con el objetivo de
fortalecer la cadena de frío para
garantizar la calidad de la conservación
de las vacunas.
Dr. Fernando perez

4. Causas principales del Congelamiento inadvertido en la cadena de frió
Transporte Practicainadecuada en la preparación de paquetes fríos (PF de
agua hasta hacer sudar, según norma actual)
Uso de PF Eutecticos combinados con PF de agua.
Almacenamiento Regulación de temperatura del refrigerador no adecuado
Equipos inadecuados de los equipos de cadena de frío
(diversidad de modelos domésticos)
Falta de uso de termómetros digitalicos (temperatura máxima
y mínima) en los equipos de refrigeración
Falta de sistemas de alarma (audibles) en almacenes de corte
de energía y temperatura.
Plan de contingencia Practica inadecuada en la preparación de paquetes fríos (PF de
agua hasta hacer sudar, según norma actual)
Falta de registro de cambio de paquetes fríos en las cajas
transportadoras.
Manipulación de las Practicainadecuada en la preparación de paquetes fríos
vacunas en la (PF de agua hasta hacer sudar, según norma actual)
actividad intra mural y
extra mural

5. Como evitar la
congelación
de las vacunas?

6. Recomendaciones para la prevención
del daño de las vacunas por
congelación

7. 1.- Preparación adecuada de los
paquetes fríos de agua:
PAQUETES FRIOS ACONDICIONADOS

8. Modo adecuado de preparar un termo (Norma actual)
* Dejar los paquetes frios en una
mesa hasta que haya presencia de
gotas de agua " SUDOR" en su
superficie, (0°C).
* Paquetes frios del congelador,
pueden estar a -15°C a -20°C

9. Preparación adecuada de los paquetes fríos
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Los paquetes fríos
deben ser retirados de Protegiendo las vacunas de la congelación
los congeladores o
ACONDICIONAR LOS PAQUETES
evaporadores de los
FRIOS CONGELADOS
refrigeradores y
ubicarlos en una
superficie hasta
hacerlos sudar Dejar los paquetes
No basta solo hacer fríos en una mesa,
sudar, es necesario dejar sudar hasta
tomar el paquete frío y
poner a la altura del escuchar el agua
oído, agitar hasta cuando usted agite
escuchar que el agua se el paquete frío de
mueva levemente
dentro del paquete frío agua.
(El tiempo dependerá de la temperatura
ambiental)
Y recién se coloca de
inmediato dentro del Vacunas sensibles de congelación: Hepatitis B, DPT, DT, dT, Pentavalente, Influenza,
termo o caja Hib conjugada liquida, Neumococo conjugado, Virus Papiloma Humano, Polio virus inactivado.
transportadora. Si utiliza un refrigerador vertical (tipo domestico), ubicar estas vacunas en el segundo gabinete con un termómetro.

11. Vida fría del termo con PF colocado directamente y PF sudado y PF Acondicionado
GRADOS CENTIGRADOS
10
5
0
-5
-10
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130
10
8
6
Acondicionados
4
Sudados
2
0 TIEMPO EN HORAS
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130

12. 2.- Paquetes fríos.
USO EXCLUSIVO DE PAQUETES FRIOS DE AGUA

13. Como evitar la congelación
 Usar solo paquetes fríos de agua.
 No usar paquetes fríos eutecticos

14. Vida fría con paquete frío de agua y eutectico.
TEMPERATURA C°
24
18
1
12
6
0
-6
-12
-18
EUTECTICO
-24
AGUA
-30
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
TIEMPO TRANSCURRIDO (Minutos x 20.0) PAI-OPS/OMS

15. 3.- Equipo de cadena de frío

16. Equipos de cadena de frío
 Toda adquisición de equipos de cadena de
frío por las Regiones de Salud, DIRESAS,
Micro RED, Gobierno Regional, Proyectos,
ONGs, u otros, deben de ser de acuerdo a la
RM Nro 600-2007. NORMA TECNICA DE SALUD
PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRÍO EN LAS
INMUNIZACIONES

17. REFRIGERADOR
Dimensions: MK 304
Gross volume, litres 204
Vaccine storage capacity, litres: 108
Height, mm 850
Width, mm 1260
Depth, mm 600
Technical specifications:
Temperature range °C +2 to +8
Energy consumption per 24 h. at 43° AMB 1.67
Energy consumption per 24 h. at 32° AMB 0.80
Hold over time at 43° AMB in hrs.
43° 15
Hold over time at 32° AMB in hrs.
32° 49
Number of baskets 7
CONGELADOR
Dimensions: MF 114
Storage capacity, litres: 72
Height, mm 850
Width, mm 720
Depth, mm 600
Technical specifications:
Temperature range °C – when frozen -18 to -28
Energy consumption per 24 h. at 43° AMB 1.58
Hold over time at 43° AMB in hrs.
43° 13
Number of baskets 2

18. Vida Fría

19. SISTEMAS DE ALARMA
 Todo almacén de vacunas debe
contar con sistemas de alarma

20. SISTEMAS DE ALARMA
 Todo almacén debe contar con sistemas
de alarma audibles para detección de
corte de energía eléctrica y de
temperatura.
 Respuesta adecuada ante la activación de
la alarma, protocolo de “Plan de
Emergencia”, con responsabilidades del
equipo de la estrategia y de todo el
personal de vigilancia.

21. 4.- Termometros :
Termómetros digitalicos con rangos mínimos y
máximos para refrigeradores.
Data logger para monitoreo de envío de vacunas
en las regiones.

22. TERMOMETROS DIGITALICOS
 Los termómetros digitalicos ayudan a visualizar
las oscilaciones de temperatura dentro del
refrigerador.
 Las lecturas de
temperaturas mínimas
y
temperaturas máximas
cada 24 horas

23. 6.- RUPTURA DE LA CADENA DE FRIO
Suceso que expone las vacunas a temperaturas fuera
del rango de conservación, temperaturas > de +8ºC y
temperaturas < 0ºC.

24. Que hacer si se produce la ruptura de la cadena de frío
1. Restituir la cadena de frío de las vacunas: Trasladar las
vacunas a termos o trasladar a un refrigerador de otro
establecimiento.
3. Inmovilizar las vacunas.
5. Notificar a la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.
7. La ESNI aplicara el Protocolo de Ruptura de la Cadena de
frío para temperaturas >de +8ºC o Temperaturas < 0ºC,
quien determinara de acuerdo a la termo estabilidad de la
vacuna:
1. La utilización de la vacuna.
2. La utilización de la vacuna dentro de los tres meses d
la ruptura de la cadena de frío
3. La eliminación de la vacuna

25.  La vacuna al congelarse pierde su estructura
coloidal y se rompe en pequeños cristales los
cuales son los causantes de la formación de
abscesos asépticos en el lugar de la inyección
y de la ineficacia de la vacuna si se administra
en esas condiciones.
 Si determina congelación de la vacuna esta se
descarta.

28. Vacunas que se dañan por congelación
 Hepatitis B
 Influenza
 Haemophilus influezae tipo b conjugada liquida
 Pertusis
 Pneumococo conjugado
 Polio virus inactivado
 Toxoide tetanico
 Toxoide Difteria
 Todas las combinaciones que contengan estas
vacunas ( Pentavalente, tetravalente etc.)
 Virus Papiloma Humano VPH
Los diluyentes de vacuna no deben ser congelados, las ampollas pueden
rajarse o romperse

29. RESPALDO DE LAS RECOMENDACIONES
 La recomendación descritas son similares a
las emanadas por OMS para prevenir el
daño por congelación
Aide-memorie for prevention of freeze
damage to vaccines- OMS

30. GRACIAS
Lic. MARA, Chunga More