PROYECTO DE TRIAJE PARA LOS PAC DE
GIPUZKOA
Grupo de triaje PAC Gipuzkoa 2015
¿Quiénes somos?
PAC Donostia
PAC Iztieta
PAC OSI Bidasoa
PAC Hernani
PAC Zarautz
PAC Bergara
PAC Zumarraga
PAC Azpeitia
Triaje: ¿por qué y para qué??
• Flujo errático de pacientes
• Esperas, a veces, prolongadas
• Ordenar la atención y evitar...
Triaje: ¿quién y a quién?
• Labor de equipo: AAC, enfermería,
médicos/médicas
• Selección de pacientes con síntomas/signos...
¿Cómo?
• Listado de situaciones a triar
• Doble cita: agenda de enfermería y de
medicina (AAC)
• Triaje por el estamento q...
¿Qué situaciones vamos a tríar?
Alergias/manchas en la
piel
Ansiedad/gran
inquietud
Cefalea
Disnea
Dolor abdominal
Dolor t...
…y además:
Ambulancias
Detenidos
Situaciones de maltrato
Menores de 2 años
Mayores de 80 años
Síntomas mal definidos
Dudas...
Algoritmos
• Algoritmos de las situaciones seleccionadas
• Permiten facilitar la toma de decisiones
• Objetivo: clasificar...
ALGORITMO TENSIÓN ALTA
-Anamnesis general: HTA conocida, tratamientos
habituales, toma de tóxicos
-Anamnesis dirigida (dat...
Otros materiales:
• Tablas de constantes: adulto y pediatría
• Escala de Glasgow: adulto y pediatría
• Escala del dolor
• ...
TENSION ARTERIAL
EDAD PRESION ARTERIAL SISTÓLICA
(Mmhg)
NEONATOS NACIDOS A
TERMINO
(0-28 DÍAS)
60
LACTANTES (1-12 MESES) 7...
FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD FRECUENCIA
Lactante 0-12 m 30 a 60
Niño 1-3años 24 a 40
Pre-escolar(3-6 años) 22 a 34
Edad Es...
FRECUENCIA CARDIACA
EDAD FRECUENCIA NORMAL
Lactante 0-12 m 100 a 160
Niño 13-24 m 90 a 150
Pre-Escolar (3-6años) 80 a 140
...
SATURACION DE OXIGENO
TIPO DE PACIENTE SATURACION DESEADA
Prematuro de <1200gr o<32 semanas de
gestación
88-92%
Prematuro ...
TEMPERATURA
EDAD Tª (AXILAR) Tª (RECTAL)
0-36 meses Tª normal 36.9 -37.4 ºC Tª normal 37.5-38 ºC
Niños mayores y adultos -...
¿Secuencia final?
• AAC recoge el motivo de consulta
• Si está en el listado: doble cita en agenda de
médicos y de enferme...
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Pac triaje

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Triaje en la urgencia extrahospitalaría, primera parte

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Pac triaje

  1. 1. PROYECTO DE TRIAJE PARA LOS PAC DE GIPUZKOA Grupo de triaje PAC Gipuzkoa 2015
  2. 2. ¿Quiénes somos? PAC Donostia PAC Iztieta PAC OSI Bidasoa PAC Hernani PAC Zarautz PAC Bergara PAC Zumarraga PAC Azpeitia
  3. 3. Triaje: ¿por qué y para qué?? • Flujo errático de pacientes • Esperas, a veces, prolongadas • Ordenar la atención y evitar riesgos • Optimizar recursos • Mejorar la labor de equipo ¡Riesgo para los pacientes! S E G U R I D A D
  4. 4. Triaje: ¿quién y a quién? • Labor de equipo: AAC, enfermería, médicos/médicas • Selección de pacientes con síntomas/signos potencialmente graves o muy intensos • Situaciones especiales: edades extremas, detenidos, maltrato, ambulancias, dudas...
  5. 5. ¿Cómo? • Listado de situaciones a triar • Doble cita: agenda de enfermería y de medicina (AAC) • Triaje por el estamento que mejor disponibilidad tenga en el momento: algoritmos para cada caso • Reevaluación
  6. 6. ¿Qué situaciones vamos a tríar? Alergias/manchas en la piel Ansiedad/gran inquietud Cefalea Disnea Dolor abdominal Dolor torácico Embarazo Fiebre Hemorragias Intoxicaciones Mareo/síncope Palpitaciones Pérdida de fuerza / focalidad/ alt. conciencia Tensión arterial alta TCE Traumatismos generales
  7. 7. …y además: Ambulancias Detenidos Situaciones de maltrato Menores de 2 años Mayores de 80 años Síntomas mal definidos Dudas, falta de información…
  8. 8. Algoritmos • Algoritmos de las situaciones seleccionadas • Permiten facilitar la toma de decisiones • Objetivo: clasificar en atención preferente o no preferente • Uniformizar criterios • Bibliografía
  9. 9. ALGORITMO TENSIÓN ALTA -Anamnesis general: HTA conocida, tratamientos habituales, toma de tóxicos -Anamnesis dirigida (datos de afectación de órganos diana): dolor torácico, disnea, cefalea intensa, afectación neurológica, sospecha preeclampsia/eclampsia - Toma de PA y FC -PA >180/110 - Sin afectación de órganos diana -PA >180/110 - Con afectación de órganos diana - Reposo en lugar tranquilo - Reevaluar en 15-20 minutos ATENCIÓN PREFERENTE
  10. 10. Otros materiales: • Tablas de constantes: adulto y pediatría • Escala de Glasgow: adulto y pediatría • Escala del dolor • Hoja con síntomas para AAC (lenguaje adaptado) • Hoja informativa para los pacientes
  11. 11. TENSION ARTERIAL EDAD PRESION ARTERIAL SISTÓLICA (Mmhg) NEONATOS NACIDOS A TERMINO (0-28 DÍAS) 60 LACTANTES (1-12 MESES) 70 NIÑOS DE 1-10 AÑOS (Límite inferior) 70 +(EDAD EN AÑOS X2) NIÑOS DE 1-10AÑOS (media) 90 +(EDAD EN AÑOS X2) Adultos <140/90
  12. 12. FRECUENCIA RESPIRATORIA EDAD FRECUENCIA Lactante 0-12 m 30 a 60 Niño 1-3años 24 a 40 Pre-escolar(3-6 años) 22 a 34 Edad Escolar (7-11 años) 18 a 30 Adolescente (10-19 años) 12 a 16 Adultos 15-20
  13. 13. FRECUENCIA CARDIACA EDAD FRECUENCIA NORMAL Lactante 0-12 m 100 a 160 Niño 13-24 m 90 a 150 Pre-Escolar (3-6años) 80 a 140 Escolar(7-11años) 70 a 120 Adolescente y adultos (11-19años) 60 a 100
  14. 14. SATURACION DE OXIGENO TIPO DE PACIENTE SATURACION DESEADA Prematuro de <1200gr o<32 semanas de gestación 88-92% Prematuro de >1200gr o>32 semanas de gestación 88-94% Neonato 92-96% Niños >95% Adultos >o=95% Personas mayores o fumadores importates 92-95% Paciente con patología pulmonar crónica 92-95%
  15. 15. TEMPERATURA EDAD Tª (AXILAR) Tª (RECTAL) 0-36 meses Tª normal 36.9 -37.4 ºC Tª normal 37.5-38 ºC Niños mayores y adultos -Tª normal 36,5-37,5 -Hipotermia <36ºC -Febrícula 37,1-37,9ºC -Hipertermia ≥ 38 LA TEMPERATURA RECTAL MIDE 0.6ºC MÁS QUE LA AXILAR
  16. 16. ¿Secuencia final? • AAC recoge el motivo de consulta • Si está en el listado: doble cita en agenda de médicos y de enfermería • Triaje por el profesional con mayor disponibilidad en ese momento • Toma de decisiones siguiendo algoritmo correspondiente • Atención preferente o no según el resultado

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