1. Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Semiología Integrantes: Villamizar, Mathias Villarroel, Luademic Principales Sintomas respiratorios Valencia, Junio 2009

8. Expectoración (esputo) * Muco-Purulento: Es opaco, amarillento o amarillo-verdoso y mal trabado. Su mayor o menor fluidez o viscosidad depende de las proporciones en que pus, moco y suero se hallen mezclados. Generalmente ofrece aspecto numular (discoideo) o globuloso, y flota entre la serosidad. Es también rico en células y gérmenes.. Este tipo de esputos es propio del período final de las inflamaciones y del vaciamiento de cavidades patológicas *Serosos o sero-albuminosos: Ofrecen aspecto de clara de huevo o de solución de goma. En cantidad muy reducida se eliminan en los procesos inflamatorios muy agudos; en grandes cantidades, en el edema de pulmón. * Sanguinolentos: Son muy diferentes según su origen. La sangre puede formar estrías o estar más o menos mezclada. Ya se indicó al hablar del color el diferente matiz que pueden ofrecer. Si el esputo está casi completamente constituido por sangre recibe el nombre de hemoptoico.

10. Necrosis tumoral Carcinoma bronquial Erosión de vasos de cavidades adenoma Tuberculosis pulmonar Bronquitis crónica Bronquiectasia Rotura de vasos bronquiales HEMOPTISIS Hemorragia por diapédesis Estasis pulmonar Estenosis mitral Insuficiencia cardiaca Neumonías bacterianas Infarto pulmonar Traumatismos Aneurisma de aorta Discrasias sanguíneas Defectos vasculares Necrosis pulmonar Laceración de vasos del parénquima Rotura de aorta Defectos de hemostasis

11. CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS Endoscopia Confirmación: broncofibroscopia No disnea Disnea Habitualmente anemia No suele causar anemia Con frecuencia melenas No melenas pH ácido pH alcalino No Esputo con sangre días previos Clínica digestiva Clínica respiratoria acompañante Restos alimenticios Acompañada de saliva Rojo oscuro, negruzco, posos de café Color rojo, rosado y espumoso Expulsada con vómito Expulsada con la tos Hematemesis Hemoptisis

12. CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS 1.- DURACIÓN 2.- CANTIDAD DE SANGRE 3.- CARACTERÍSTICAS DE LA HEMOPTISIS 4.- FACTORES DESENCADENANTES O AGRAVANTES 5.- SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES 6.-FACTORES AMBIENTALES 9 -Historia familiar relacionada con la hemoptisis. 7.- Antecedentes personales relacionados con la hemoptisis

15. Dolor torácico La sensación de dolor puede tener su origen en la mayor parte de las estructuras que componen el tórax y se puede diferenciar en central o lateral. Se determina la localización, forma de aparición, carácter, irradiación, intensidad, desencadenante, factores que lo agravan o alivian. Se debe preguntar sobre la relación del dolor con la respiración, tos o movimiento del tórax, si el dolor empeora con estos factores es posible que sea de origen pleural.

17. Localización del dolor . El dolor causado por isquemia aguda miocárdica tiene una localización retroesternal ; el debido a causas pulmonares habitualmente se sitúa sobre los campos pulmonares; el gastrointestinal produce molestia a nivel epigástrico, aunque cuando tiene origen esofágico puede ser retroesternal fácilmente confundible con un dolor de origen cardíaco. Tipo de dolor . El dolor producido por isquemia se describe como una opresión sobre el pecho (signo de Levine ). El dolor que se modifica con los movimientos se asocia con las causas pulmonares o musculoesqueléticas . El dolor con sensación de quemadura es sugestivo de algún compromiso esofágico. Duración del dolor . Si el dolor se irradia hacia el cuello o el brazo izquierdo es sugestivo de enfermedad isquémica del miocardio; si por el contrario se irradia hacia el esternón y/o la espalda puede ser debido a disección aórtica, trastorno esofágico o proceso gastrointestinal Características