DIEGO JULIAN ALVIS PEÑA
Sucesión de varios movimientos
espiratorios violentos efectuados
contra la glotis cerrada.
comprensiva Expulsiva
» Principalmente el neumogástrico (vago)
» Accesoriamente por el n. trigémino,
glosofaríngeo, laríngeo superior e intercos...
» Nervios frénicos, raquídeos y laríngeo inferior.
Es transmitida por vía
del neumogástrico
a centros nerviosos bulbares,
para volver por vía eferente a
los músculos respira...
Zonas Tusígenas
Mucosa traqueal
Cuerdas vocales
Región interaritenoidea
Mucosa bronquial
CAE
Pleura
QuintosaQuintosa
CoqueluchoideCoqueluchoide
RoncaRonca
EmetizanteEmetizante
BitonalBitonal
Quintosa: accesos de tos que se presentan
cada 5 horas, seguidas de 5 espiraciones
explosivas, sibilancias y mucosidad.
Co...
Emetizante: se acompaña de vómitos. Se observa
en la coqueluche.
Bitonal: Producida por la parálisis de las cuerdas vocale...
Tos seca
Tos húmeda
Clasificación Actual?
En la exploración del tórax
pueden encontrarse sibilancias.
Tos aguda
1-Cerciorarse que no se trata
de un cuadro incompatible
con la vida.
2-Es muy frecuente que se presente
secundar...
Tos subaguda
1- Con frecuencia comienza con un cuadro
Infeccioso de vías altas.
2- Manejo como tos crónica.
3- Evaluar pos...
Tos crónica
1- Causas más frecuentes
2- Protocolo: Radiografia tórax,
Tomografía,
Historia clínica(ECA, Tabaquismo),
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Síndrome de tos asociado a enfermedad de vías aéreas altas
Asociado al derrame de secreción mucosa proveniente
de senos pa...
Rinitis alérgica
Rinitis vasomotora
Rinitis posinfecciosa
Rinitis perenne no alérgica
Sinusitis bacteriana
Rinitis a...
•Espirometría con broncodilatación
•Prueba de broncoprovocación con metacolina o histamina
•Tratamiento empírico y evaluar...
pHmetría
Endoscopia
Tratamiento empírico
Dieta
Broncoscopia
Se describe en 1989
Eosinófilos presentes en la expectoración o
en la lavado bronquial con estudio endoscópico
Evolución d...
» Histiocitosis X
» Linfangioleiomiomatosis
» Traqueomalacia y bronquiomalacia
» Estenosis de la vía aérea
» Traqueobronco...
Complicaciones
•Fracturas costales
•Costocondritis
•Síncope tusígeno
•Neumotórax espontáneo
Tratamiento
 Antihistamínicos
 AINE
 Antibióticos
 Codeína o dextrometorfán
Fisiopatologia de la Tos
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Fisiopatologia de la Tos

  1. 1. DIEGO JULIAN ALVIS PEÑA
  2. 2. Sucesión de varios movimientos espiratorios violentos efectuados contra la glotis cerrada.
  3. 3. comprensiva Expulsiva
  4. 4. » Principalmente el neumogástrico (vago) » Accesoriamente por el n. trigémino, glosofaríngeo, laríngeo superior e intercostales.
  5. 5. » Nervios frénicos, raquídeos y laríngeo inferior.
  6. 6. Es transmitida por vía del neumogástrico a centros nerviosos bulbares, para volver por vía eferente a los músculos respiratorios y glotis.
  7. 7. Zonas Tusígenas Mucosa traqueal Cuerdas vocales Región interaritenoidea Mucosa bronquial CAE Pleura
  8. 8. QuintosaQuintosa CoqueluchoideCoqueluchoide RoncaRonca EmetizanteEmetizante BitonalBitonal
  9. 9. Quintosa: accesos de tos que se presentan cada 5 horas, seguidas de 5 espiraciones explosivas, sibilancias y mucosidad. Coqueluchoide: no es productiva, no sibilancias. se observa en síndrome mediastínico, debido a irritación del nervio vago. Ronca: es intensa y asemeja al ladrido de un perro. Es propia de las inflamaciones laríngeas o traqueobronquiales.
  10. 10. Emetizante: se acompaña de vómitos. Se observa en la coqueluche. Bitonal: Producida por la parálisis de las cuerdas vocales que la hace vibrar con una tonalidad más grave que la otra que queda indemne. Se observa en el aneurisma del cayado aórtico o en tumores mediastínicos.
  11. 11. Tos seca Tos húmeda
  12. 12. Clasificación Actual?
  13. 13. En la exploración del tórax pueden encontrarse sibilancias.
  14. 14. Tos aguda 1-Cerciorarse que no se trata de un cuadro incompatible con la vida. 2-Es muy frecuente que se presente secundaria a un catarro común. 3-Diferenciar las posibles etiologías 4- Causas infecciosas sujetas a Tx: Síndrome de tos asociado a vías aéreas altas.
  15. 15. Tos subaguda 1- Con frecuencia comienza con un cuadro Infeccioso de vías altas. 2- Manejo como tos crónica. 3- Evaluar posibilidad de enfermedad existente.
  16. 16. Tos crónica 1- Causas más frecuentes 2- Protocolo: Radiografia tórax, Tomografía, Historia clínica(ECA, Tabaquismo), Espirometría
  17. 17. Síndrome de tos asociado a enfermedad de vías aéreas altas Asociado al derrame de secreción mucosa proveniente de senos paranasales o nariz hacia la faringe, donde se estimulan terminaciones nerviosas que promueven el reflejo de la tos.
  18. 18. Rinitis alérgica Rinitis vasomotora Rinitis posinfecciosa Rinitis perenne no alérgica Sinusitis bacteriana Rinitis asociado a alteraciones anatómicas Rinitis asociada a agentes químicos o físicos Rinitis del embarazo Rinitis ocupacional Rinitis medicamentosa.
  19. 19. •Espirometría con broncodilatación •Prueba de broncoprovocación con metacolina o histamina •Tratamiento empírico y evaluar la respuesta.
  20. 20. pHmetría Endoscopia Tratamiento empírico Dieta Broncoscopia
  21. 21. Se describe en 1989 Eosinófilos presentes en la expectoración o en la lavado bronquial con estudio endoscópico Evolución de 8 meses Radiografía normal Adecuada respuesta terapéutica con esteroides inhalados
  22. 22. » Histiocitosis X » Linfangioleiomiomatosis » Traqueomalacia y bronquiomalacia » Estenosis de la vía aérea » Traqueobroncopatía osteocondroplásica » Traqueobroncomegalia » Amiloidosis
  23. 23. Complicaciones •Fracturas costales •Costocondritis •Síncope tusígeno •Neumotórax espontáneo
  24. 24. Tratamiento  Antihistamínicos  AINE  Antibióticos  Codeína o dextrometorfán

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