8. BLEFARITIS SEBORREICA Y
ESTAFILOCOCICA
Es la inflamación del borde palpebral , otras veces a
la colonización de las glándulas del parpado por
Staphyloccus aureus
9. MANIFESTACIONES
CLINICAS
El borde libre del
parpado se encuentra
enrojecido.
Las pestañas pueden
presentar una especie
de caspa en su base y
cuerpo.
11. MOLUSCO COTAGIOSO
Es la infección viral de los parpados por un poxvirus
• Se caracteriza por uno o mas nódulos pequeños de 0,5 a 2 mm de
diámetro, Ubicados en el borde o piel del parpado
• Reacción conjuntival folicular
17. Manejo
Iniciarlo en las primeras 72 horas después de la
aparición de los síntomas
Aciclovir 800 mg VO 5 veces día x 7-10 días
Valacoclivir 1000 mg VO 3 veces día x 7-10 días
Famciclovir 500 mg VO 3 veces día x 7-10 días
18. Manejo
Cremas cutáneas de corticoides y esteroides:
Hidrocortisona 1% + acido fusidico 2%
Hidrocortisona al 1%
Oxitetraciclina al 3%
Aplicar hasta que se desprendan las costras
29. Manejo
Tomar cultivo de las secreciones
Hemocultivo
Pedir radiografía de senos paranasales
TAC
Drenaje de absceso
30. Antibioticoterapia
S. aureus, S. pyogenes oxacilina (100-200 mg/Kg/día)
ante alergia vancomicina (40 mg/Kg/día).
En procesos estreptocócicos con signos de toxemia o
necrosis clindamicina (10-30 mg/Kg/día)
En traumatismo con sospecha de anaerobios
penicilina G (75.000 UI/Kg/día).
En IRS cefalosporinas de segunda (cefuroxima ) o
tercera (cefotaxima) generación; ambas 100-150
mg/Kg/día.
32. Es una infección aguda de los tejidos que rodean
al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y las mejillas
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumonie
estreptococos betahemolíticos
33. Síntomas
Fiebre, (38,9° C) o más alta.
Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior.
Párpado brillante, de color rojo o púrpura.
Dolor ocular, en especial con movimiento.
Disminución en la visión.
Ojos saltones. Proptosis
Malestar general.
Movimientos oculares difíciles o dolorosos
34. EXAMENES
Hemograma completo.
Hemocultivo.
Radiografía de los senos paranasales del área
circundante.
TAC o RM de los senos paranasales y de la órbita.
Cultivo del flujo del ojo y de la nariz.
Cultivo de exudado faríngeo.
35.
36. Complicaciones
Trombosis del seno cavernoso.
Pérdida de la audición.
infección en la sangre.
Meningitis.
Daño al nervio óptico y pérdida de la visión.
39. Se debe diferenciar de la
queratosis seborreica,
queratosis actínica y
verruga vulgares
TRATAMIENTO
Se debe dejar en observación
hasta que el paciente pide su
resección por razones
cosméticas
40. CARCINOMA BASOCELULAR
95%, personas claras y se asocia a exposición solar
prolongada
Es un carcinoma de las células basales
No hace metástasis, propagación adyacente
Puede causar ectropión, entropión, escotadura o
retracción del parpado, hoyuelos en la piel adyacente
y perdida de pestañas
Tto técnica de Mohs, radioterapia, crioterapia
42. EXPLORACION FISICA
Lesión en conjuntiva de bordes definidos, de color
blanquecino y microhemorragias en el interior de la
lesión
AV (sc):1
MOE Y MOI: normal.
BMC: Normal.
FO: sin alteraciones.
45. XANTELASMA
Xantelasma tumores benignos o levantamientos grasos
(esteres de colesterol) situados en o alrededor de los párpados.
Pueden encontrarse en otras áreas de la piel y son llamados
xantomas.
49. QUISTE DERMOIDE
Tumor orbitario mas
frecuente en chicos
Presente desde el
nacimiento
Pueden ser superficiales
o profundos
50. Tres tipos:
1 Epidermoide: solo
epidermis sin anexos
2 Dermoide: epidermis
+ dermis con anexos
3 Dermoide
conjuntival
51. HEMANGIOMA CAPILAR
2ª tumor en frecuencia
Aparecen en el primer año de
vida: generalmente antes de los 6
meses
1/3 son clínicamente obvios al
nacimiento
Mujer/varón 3:1
No existe patrón hereditario
Mayor incidencia en
prematuros
52. Síntomas
Tumor o lesión cutánea:
De color rojo cereza
brillante.
Lisa o puede sobresalir
por fuera de la piel.
53. COMPLICACIONES
AMBLIOPIA
oclusión pupilar,
anisometropia
o estrabismo
Deformidad facial
Proptosis y exposición
corneal
55. TRATAMIENTO
La mayoría involuciona sin
TTO
Monitoreo de la agudeza
visual
Indicado cuando
existe riesgo ocular
1. Cirugía
2. Radioterapia
3.Corticoides:Triamcinolona
56. RABDOMIOSARCOMA
Origen en células
mesenquimales
no diferenciadas
Localización:
28% cabeza y cuello
24% extremidades
18% tracto
gastrointestinal
11% Tronco
7% Orbita
57. CONDUCTA
Se debe biopsiar
urgente
Radioterapia (con
protección de zonas
vecinas) + Quimio (para
eliminar las micro mtts)
58. HEMANGIOMA CAVERNOSO
Puede haber estrabismo,
hipermetropía, aumento
de la Pio.
Al FO: pliegues
coroideos y compromiso
del nervio óptico
62. Adenoma pleomorfo
Se presenta entre la 4ª y
5ª década como
una masa ocupante con
desplazamiento del
globo ocular y proptosis.
SIN DOLOR + frecuente
64. Adenocarcinoma
Tumor maligno más
frecuente de la glándula
lagrimal Alta malignidad
Proptosis de
rápida evolución Con
dolor (invasión
perineural)
Invasión orbitaria
66. Epifora obstructiva
Es secundaria a la
inflamación idiopática
del conducto naso-
lagrimal (CNL) en
adultos.
67. CAUSAS ADQUIRIDAS
Estenosis Primaria del
Punto Lagrimal.
Estenosis Secundaria del
Punto Lagrimal.
Obstrucción
Canalicular.
Obstrucción del
Conducto Nasolagrimal.
Dacrolitiasis.
71. En los adultos resultado
de infecciones repetidas
(conjuntivitis, rinitis,
sinusitis), inflamaciones
o traumatismos en el
macizo facial (en la cara)
72. Síntomas
lagrimeo o epífora
la acumulación de
secreción mucosa o
mucopurulenta
formación de costras en
la zona palpebral (de los
párpados).
enrojecimiento y
maceración de la piel.
74. Tratamiento
Masaje nasolacrimal (en
la zona lateral de la raíz
nasal), dos o tres veces
al día, y la limpieza de
los párpados con agua
hervida y un preparado
antibiótico.
75. Tratamiento
la reconstrucción total
del sistema de drenaje
mediante cirugía, lo que
se conoce con el nombre
de
dacriocistorrinostomía.