El documento presenta información sobre diferentes patologías de los párpados y la órbita. Describe las manifestaciones clínicas y tratamiento del chalazión, orzuelo, blefaritis seborreica, molusco contagioso, dermatoblefaritis por herpes, herpes zoster oftálmico, ptosis palpebral, celulitis preseptal, celulitis orbitaria, papiloma palpebral, carcinoma basocelular, exoftalmos, quiste dermoide, hemangioma capilar, rabdomiosarcoma, hemangioma ca

1. Ana Angarita Centeno
Mayra Campo Llorente
Sheila Lizarazo Anaya
Negia Ospino Cure
Jenny Pino Márquez

2. CHALAZION

3. Manifestaciones clínicas
Indoloro
Aumento del volumen nodular
No asociado a otros signos

4. Tratamiento

5. Orzuelo

6. Manifestaciones clínicas
Aumento del volumen localizado
Acompañado de enrojecimiento
Ubicado en el bode palpebral
Dolor

7. Tratamiento

8. BLEFARITIS SEBORREICA Y
ESTAFILOCOCICA
Es la inflamación del borde palpebral , otras veces a
la colonización de las glándulas del parpado por
Staphyloccus aureus

9. MANIFESTACIONES
CLINICAS
El borde libre del
parpado se encuentra
enrojecido.
Las pestañas pueden
presentar una especie
de caspa en su base y
cuerpo.

10. TRATAMIENTO
Corticoides tópicos
Antibióticos
Debe ser manejado
con aseo

11. • Se caracteriza por uno o mas nódulos pequeños de 0,5 a 2 mm de
diámetro, Ubicados en el borde o piel del parpado
• Reacción conjuntival folicular
MOLUSCO COTAGIOSO
Es la infección viral de los parpados por un poxvirus

12. Tratamiento
Curetaje de cada uno de los nódulos y a veces se
realiza congelación del lecho cruento .

13. Dermatoblefaritis por Herpes
Simplex
Inflamación de la piel y el borde palpebral
Patógenos: Virus Herpes Simplex I *
Virus Herpes Simplex II

14. Manifestaciones clínicas
Fiebre
Malestar general
Enrojecimiento de la
piel y borde palpebral
Edema
Vesículas pequeñas
Queratitis,
conjuntivitis

15. Herpes zoster oftálmico
Es la forma de presentación de las recurrencias de la
infección por el virus varicela-zoster

16. Manifestaciones clínicas
Malestar general
Fiebre
Ardor
Prurito
Dolor
Pápulas
Ampollas
Costras
Afecta a un dermatomo
preciso
Signo de Hutchinson

17. Manejo
Iniciarlo en las primeras 72 horas después de la
aparición de los síntomas
Aciclovir 800 mg VO 5 veces día x 7-10 días
Valacoclivir 1000 mg VO 3 veces día x 7-10 días
Famciclovir 500 mg VO 3 veces día x 7-10 días

18. Manejo
Cremas cutáneas de corticoides y esteroides:
Hidrocortisona 1% + acido fusidico 2%
 Hidrocortisona al 1%
 Oxitetraciclina al 3%
Aplicar hasta que se desprendan las costras

19. Ptosis palpebral
Caída del parpado superior, cubriendo > 2 mm de la
córnea superior

20. Causas
Congénita
Miastenia gravis
Síndrome de Horner
Parálisis del III par craneal
Aponeurótica
Traumática
Mecánica
Seudoptosis
Asociada al fenómeno de Marcus Gunn

21. Síndrome de Horner

22. Parálisis del III par

23. Fenómeno de Marcus Gunn

24. Manejo
Cirugía en todos los casos (excepto por miastenia
gravis)
Objetivo : Conseguir simetría de los parpados

25. Celulitis preseptal
Inflamación del tejido subcutáneo periocular situado
delante del septum orbitario

26. Causas

27. Manifestaciones clínicas
Edema y enrojecimiento palpebral
Dolor periocular
Fiebre
Leucocitosis
Malestar general
Visión normal
Reflejos pupilares normales

28. Complicaciones

29. Manejo
Tomar cultivo de las secreciones
Hemocultivo
Pedir radiografía de senos paranasales
TAC
Drenaje de absceso

30. Antibioticoterapia
S. aureus, S. pyogenes oxacilina (100-200 mg/Kg/día)
ante alergia vancomicina (40 mg/Kg/día).
En procesos estreptocócicos con signos de toxemia o
necrosis clindamicina (10-30 mg/Kg/día)
En traumatismo con sospecha de anaerobios
penicilina G (75.000 UI/Kg/día).
En IRS cefalosporinas de segunda (cefuroxima ) o
tercera (cefotaxima) generación; ambas 100-150
mg/Kg/día.

31. Celulitis orbitaria

32. Es una infección aguda de los tejidos que rodean
al ojo, incluyendo los párpados, las cejas y las mejillas
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumonie
estreptococos betahemolíticos

33. Síntomas
 Fiebre, (38,9° C) o más alta.
 Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior.
Párpado brillante, de color rojo o púrpura.
Dolor ocular, en especial con movimiento.
Disminución en la visión.
 Ojos saltones. Proptosis
 Malestar general.
 Movimientos oculares difíciles o dolorosos

34. EXAMENES
Hemograma completo.
 Hemocultivo.
Radiografía de los senos paranasales del área
circundante.
 TAC o RM de los senos paranasales y de la órbita.
 Cultivo del flujo del ojo y de la nariz.
 Cultivo de exudado faríngeo.

36. Complicaciones
 Trombosis del seno cavernoso.
 Pérdida de la audición.
infección en la sangre.
 Meningitis.
 Daño al nervio óptico y pérdida de la visión.

37. Papiloma palpebral

38. MANIFESTACIONES CLINICAs
Lesión benigna
pedunculadas única o
múltiples
Su color es el de la piel
que lo rodea

39. Se debe diferenciar de la
queratosis seborreica,
queratosis actínica y
verruga vulgares
Se debe dejar en observación
hasta que el paciente pide su
resección por razones
cosméticas
TRATAMIENTO

40. CARCINOMA BASOCELULAR
95%, personas claras y se asocia a exposición solar
prolongada
Es un carcinoma de las células basales
No hace metástasis, propagación adyacente
Puede causar ectropión, entropión, escotadura o
retracción del parpado, hoyuelos en la piel adyacente
y perdida de pestañas
Tto técnica de Mohs, radioterapia, crioterapia

41. CARCINOMA ESPINOCELULAR

42. Lesión en conjuntiva de bordes definidos, de color
blanquecino y microhemorragias en el interior de la
lesión
AV (sc):1
MOE Y MOI: normal.
BMC: Normal.
FO: sin alteraciones.
EXPLORACION FISICA

43. QUERATOSIS SEBORREICA.
CHALAZIÓN/ORZUELO
QUERATOACANTOMA
PAPILOMA.
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
VERRUGA DEL PAPILOMAVIRUS HUMANO.
CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

44. XANTELASMA

45. Xantelasma tumores benignos o levantamientos grasos
(esteres de colesterol) situados en o alrededor de los párpados.
Pueden encontrarse en otras áreas de la piel y son llamados
xantomas.
XANTELASMA

46. EXOLFTALMO

47. El exoftalmos es un padecimiento que el globo ocular
es desplazado hacia delante y puede ser uno o
bilateral dependiendo de la causa
EXOFTALMO

48. En niños
52% quistes
16% lesiones
inflamatorias
7 % vasculares
4 % rabdiomiosarcoma
TUMORES ORBITARIOS

49. QUISTE DERMOIDE
Tumor orbitario mas
frecuente en chicos
Presente desde el
nacimiento
Pueden ser superficiales
o profundos

50. Tres tipos:
 1 Epidermoide: solo
epidermis sin anexos
2 Dermoide: epidermis
+ dermis con anexos
3 Dermoide
conjuntival

51. HEMANGIOMA CAPILAR
2ª tumor en frecuencia
Aparecen en el primer año de
vida: generalmente antes de los 6
meses
1/3 son clínicamente obvios al
nacimiento
Mujer/varón 3:1
 No existe patrón hereditario
Mayor incidencia en
prematuros

52. Síntomas
Tumor o lesión cutánea:
De color rojo cereza
brillante.
Lisa o puede sobresalir
por fuera de la piel.

53. COMPLICACIONES
AMBLIOPIA
 oclusión pupilar,
anisometropia
o estrabismo
Deformidad facial
Proptosis y exposición
corneal

54. DIAGNOSTICO
RMN con contraste:
T1 isointenso con
cerebro
T2 Hiperintenso

55. TRATAMIENTO
La mayoría involuciona sin
TTO
Monitoreo de la agudeza
visual
Indicado cuando
existe riesgo ocular
1. Cirugía
2. Radioterapia
3.Corticoides:Triamcinolona

56. RABDOMIOSARCOMA
Origen en células
mesenquimales
no diferenciadas
Localización:
 28% cabeza y cuello
24% extremidades
18% tracto
gastrointestinal
11% Tronco
7% Orbita

57. CONDUCTA
 Se debe biopsiar
urgente
Radioterapia (con
protección de zonas
vecinas) + Quimio (para
eliminar las micro mtts)

58. HEMANGIOMA CAVERNOSO
Puede haber estrabismo,
hipermetropía, aumento
de la Pio.
 Al FO: pliegues
coroideos y compromiso
del nervio óptico

59. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
TC: Masa bien
encapsulada intraconal
Tto quirúrgico

60. linfoproliferativos
Son el 20 % de las masas
orbitarias·
Se recomienda biopsiar
a todos (PCR y
citometría de flujo)

61. tratamiento
Evaluación por oncología para un examen clínico
completo
Radioterapia: de elección

62. Adenoma pleomorfo
Se presenta entre la 4ª y
5ª década como
una masa ocupante con
desplazamiento del
globo ocular y proptosis.
SIN DOLOR + frecuente

63. Tratamiento
Escisión completa con pseudocapsula + márgenes
orbitarios
SIN BIOPSIA PREVIA: 32% de recurrencia y puede
malignizar

64. Adenocarcinoma
Tumor maligno más
frecuente de la glándula
lagrimal Alta malignidad
 Proptosis de
rápida evolución Con
dolor (invasión
perineural)
 Invasión orbitaria

65. Tratamiento
Si se sospecha malignidad, se biopsia Cirugía radical
(con mal pronostico)

66. Epifora obstructiva
Es secundaria a la
inflamación idiopática
del conducto naso-
lagrimal (CNL) en
adultos.

67. CAUSAS ADQUIRIDAS
Estenosis Primaria del
Punto Lagrimal.
Estenosis Secundaria del
Punto Lagrimal.
Obstrucción
Canalicular.
Obstrucción del
Conducto Nasolagrimal.
Dacrolitiasis.

68. Causas congénitas
Obstrucción del
conducto nasolagrimal.
Dacriocele Congénito.

69. DACRIOCISTITIS
 Infección e inflamación
aguda del saco lagrimal
por la obstrucción
parcial o total del
sistema de drenaje de las
lágrimas

70. CAUSAS
 lactantes y en los niños
el problema suele ser
congénito.

71. En los adultos resultado
de infecciones repetidas
(conjuntivitis, rinitis,
sinusitis), inflamaciones
o traumatismos en el
macizo facial (en la cara)

72. Síntomas
 lagrimeo o epífora
 la acumulación de
secreción mucosa o
mucopurulenta
 formación de costras en
la zona palpebral (de los
párpados).
 enrojecimiento y
maceración de la piel.

73. Diagnóstico
sintomatología

74. Tratamiento
 Masaje nasolacrimal (en
la zona lateral de la raíz
nasal), dos o tres veces
al día, y la limpieza de
los párpados con agua
hervida y un preparado
antibiótico.

75. Tratamiento
 la reconstrucción total
del sistema de drenaje
mediante cirugía, lo que
se conoce con el nombre
de
dacriocistorrinostomía.