2. DEFINICIÓN
Dilatación irreversible de las vías respiratorias que
afecta a el pulmón, ya sea de manera localizada o
difusa, y cuya clasificación clásica corresponde a la
categoría cilíndrica o tubular, varicosa o quística
4. Surgen con conexión a una serie de entidades como:
-Pueden ser derivada de una infección necrosante crónica o estar asociada a ella
-Procesos congénitos o hereditarios, como la fibrosis quística, el secuestro intralobular del pulmón, los
sindromes de inmunodeficiencia y de Kartagener
-Cuadros postinfecciosos, como pneumonia necrosante ocasionada por bacterias(Mycobacterium
tuberculosis, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas) virus(adenovirus, virus de la
gripe, VIH) y hongos(Aspergillus)
-Obstruccion bronquial debida a un tumor, cuerpos extraños y de vez en cuando a la retención de moco, en
las bronquiectasias quedan limitadas los segmentos de pulmón taponado
-Otras afecciones como Artritis Reumatoide, Lupus Eritematoso Sistemico, enfermedad inflamatoria
intestinal, y trasplante de pulmón o medula osea
5. ETIOLOGÍA
Grupos de Edad:
-Jóvenes y edad adulta temprana
Los pacientes con fibrosis quística
(Pueden observarse presentaciones atípicas entre 30 y 40 años)
- Mujeres no fumadoras de >50 años
Por infección
-Incidencia aumenta con la edad
-Mas frecuentes en mujeres
-Bronquiectasias focales debido a ganglios linfáticos hipertrofiados o presión intrínseca
-Tuberculosis reactiva
-Desnutrición y disfunción inmunitaria
7. PATOGENIA Y PATOLOGÍA
-“HIPOTESIS DEL CORTO CIRCUITO”
-Inflamación significativa de la pared de las vías respiratorias
pequeñas y destrucción y dilatación de la pared de los conductos
respiratorios mas grandes, con perdida de elastina, musculo liso y
cartílago.
-BRONQUIECTASIAS POR TRACCION
8.
9. -Pseudomonas
auriginosa invade la vías
respiratorias dañadas
-Bordetella pertussis o
Micoplasma pneumonie
secundario al síndrome
de discenesia ciliar
10. MORFOLOGIA
SUELE ESTAR PRESENTE DISTRIBUCION BILATERAL EN LOS LOBULOS INFERIORES
EN TUMOR O ASPIRACION DE CUERPOS EXRAÑOS QUEDAN RESTRINGIDOS A UN SOLO SEGMENTO DEL
PULMON
VIAS AEREAS ESTAN DILATADAS HASTA CUATRO VECES SU TAMAÑO NORMAL
ABUDANTE EXUDADO INFLAMATORIO AGUDO Y CRONICO DENTRO DE LAS PAREDES DE LOS BRONQUIOS Y LOS
BRONQUIOLOS, DESCAMACION DE EPITELIO Y AMPLIAS ZONAS CON ULCERAS NECROSANTES
CON POSIBILIDAD DE METAPLASIA ESCAMOSA
PUEDE DAR LUGAR A ABCESOS PULMONARES
CULTIVO MUESTRA FLORA MIXTA CON ESTAFILOCOCOS, ESTREPTOCOCOS, NEUMOCOCOS, ORGANISMOS
INTESTINALES
11.
12. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
TOS INTENSA Y CONSTANTE
EXPECTORACION DE ESPUTO FETIDO(HEMOPTIMICO)
DISNEA Y ORTOPNEA(CASOS GRAVES)
SINTOMAS EPISODICOS Y SON DESENCADENADOS POR RINIFARINGITIS O NUEVOS AGENTES
PATOGENOS
PAROXISMOS CON MAYOR FRECUENCIA EN LA MAÑANA
CIANOSIS
COMO COMPLICACIONES:
COR PULMONARE, ABSESOS CEREREBRALOS Y AMILOIDOSIS
14. DIAGNOSTICO
TOS CRONICA PERSISTENTE CON ESPUTO
+
CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS COMPATIBLES
(VIAS DE TREN, ARBOL EN BROTE, ESTRUCTURAS
TUBULARES A UN CENTIMETRO DE LA SUPERFICIE
PLEURAL)
+
ESTUDIOS ADICIONALES
