2. Dilatación permanente de los bronquios y
bronquiolos originada por la destrucción de tejido
muscular, elástico y cartilaginoso.
Bronquiectasias
o Focales
o Difusas
9. Enfermedades que predisponen al desarrollo
de Bronquiectasias
Enfermedades hereditarias o
congénitas:
Fibrosis quística
Trastornos de la motilidad ciliar.
(síndrome de Kartagener)
Déficit de alfa 1 – antitripsina 1
Traqueomegalia congénita
(síndrome de Mounier-Kuhn)
Síndrome de Williams-Campdell
(déficit de cartílago bronquial)
Síndrome de Ehlers-Danlos
Síndrome de Marfan
Secuestro pulmonar intralobar
Inmunodeficiencias
Enfermedades autoinmunes
Artritis reumatoide
Lupus eritematoso
Síndrome de Sjögren
Colitis ulcerosa
Enfermedad de Crohn
Síndrome de las uñas amarillas
Respuesta hiperinmunitaria
Aspergilosis broncopulmonar
alérgica
15. CILINDRICAS O TUBULARES
VARICOSAS
SACULARES O QUISTICAS
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
16. Bronquio paredes uniformes, gruesas, levemente
aumentadas en diámetro. Reducción en el número
de subdivisiones bronquiales
CILINDRICAS O TUBULARES
17. Bronquios irregulares en forma y tamaño. Tienen
áreas alternantes de dilatación y constricción.
Terminaciones irregulares y bulosas.
VARICOSAS
18. Forma más severa. Bronquios dilatados y
balonados con aire y quistes llenos de fluidos o
sacular. Da imagen de panel de abejas o grupos
de uvas.
SACULARES O QUISTICAS
21. BRONQUIECTASIA (Clínica)
Coloración azulada
de la piel
Mal aliento
Tos crónica con
grandes cantidades
de esputo fétido
Dedos de las manos
en forma de palillo de
tambor
Hemoptisis
Fatiga
Palidez
Disnea
Pérdida de peso
Sibilancias
24. Bronquiectasia localizada con
mayor frecuencia en lobulos
inferiores.
Auscultacion:
1. Espiracion Prolongada
2. Roncus
3. Sibilantes
4. Estertores crepitantes
Vibraciones Vocales.
Matidez en la zona afectada
Cianosis en casos Avanzados.
Exploracion Fisica
46. La disminución de la función pulmonar
en pacientes con bronquiectasias no
relacionadas con fibrosis quística fue
similar a la que se observo en personas
con EPOC.
Con disminución de 50 a 55 ml por año
del volumen espiratorio forzado en 1 s
(FEV1).
47. Con tratamiento, la mayoría de las
personas vive sin una discapacidad mayor.
49. Reversión del estado de inmunodeficiencia
subyacente.
Vacunación en personas con trastornos respiratorios
crónicos.
Suspensión del tabaquismo.
Administración de antibióticos supresores.
50. Tratamientos supresores potenciales:
Administración diaria de algún antibiótico oral
(ciprofloxaxina), durante una o dos semanas.
Uso de un esquema alternado de antibióticos orales.
Administración de un antibiótico macrolido diario o
tres veces por semana.
51. Tratamientos supresores potenciales:
La inhalación de antibióticos en aerosol (solución
inhalable de tobramicina) en pacientes especifico
que reciben un esquema alternado (30 días con
inhalación y 30 días sin ella).
La administración intermitente de antibióticos. En
individuos con bronquiectasias mas graves.
Higiene bronquial.