Actividad física para la salud

Dirección de Patologías Prevalentes. Ministerio d
Principios de la ActividadPrincipios de la Actividad
Física para la SaludFísica para la Salud

Mortalidad en Argentina 1992-Mortalidad en Argentina 1992-
19941994
0
10
20
30
40
50
60
25 años
45 años
Porcentaje dePorcentaje de
muertes pormuertes por
edad poredad por
enfermedadenfermedad
eses
CVC y CancerCVC y Cancer

Porcentajes de Causa de DifunciónPorcentajes de Causa de Difunción
2000. Pcia Bs As2000. Pcia Bs As
26,4
19,9
8,9 7,6 6,5
0
5
10
15
20
25
30
% del t ot al
Enf er m edades CVC Tum or es
I nf ecciosas Enf Cer ebr ovasc
Causas Ex t er nas

Las enfermedades no transmisiblesLas enfermedades no transmisibles
presentan dos característicaspresentan dos características
Factores de riesgoFactores de riesgo
MulticausalidadMulticausalidad

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
Característica que aumenta laCaracterística que aumenta la
probabilidad de un dañoprobabilidad de un daño
Pasible de diagnóstico previo a laPasible de diagnóstico previo a la
lesiónlesión
Son CorregiblesSon Corregibles
Al eliminarlos produce PrevenciónAl eliminarlos produce Prevención
del Dañodel Daño

MulticausalidadMulticausalidad
Presentan Factores múltiples dePresentan Factores múltiples de
causa de enfermedadcausa de enfermedad
El Contacto con los agentesEl Contacto con los agentes
causales en forma crónicacausales en forma crónica
No presentan causa necesaria niNo presentan causa necesaria ni
suficientesuficiente

Medio
Ambiente
Atención
de Salud
Biología
Humana
Estilos
de vida
Salud
Determinantes del procesoDeterminantes del proceso
Salud - EnfermedadSalud - Enfermedad
SocialSocial
PsicológicoPsicológico
FísicoFísico
AlimentaciónAlimentación
Actividad físicaActividad física
RecreaciónRecreación
TabaquismoTabaquismo
Alcohol - DrogasAlcohol - Drogas

Factores
Ambientales
Dieta No
Tabaquismo
Saludable
Genetica
SedentarismoStress Alcohol
Lesión Preneoplasica
CANCER
Obesidad - Hipertensión - Hiperlipidemia - Diabetes
Enfermedad Cardiovascular

Prevalenciad e Factores de RiesgoPrevalenciad e Factores de Riesgo
en la Poblaciónen la Población
45
35
4
45
80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Prevalencia
Colest erol
HTA
Diabet icos
t abaquismo
Sedent arismo

Centro Referencia de HTA. Ministerio deCentro Referencia de HTA. Ministerio de
Salud. Pcia Bs As.Salud. Pcia Bs As.
Rauch 1523 Hab (15-75)Rauch 1523 Hab (15-75)
42,2
28,5
54,81
44,65
26,86
13,81
3,42
1,53
34,61
20,83
0
10
20
30
40
50
60
HTA Obes Hipcol Diab Tab
Hom bres Muj er es

ENT
Actividad
Física
Alimentación
Tabaquismo
El Impacto sobre las ENT debe ser integrado
en los Hábitos Saludables

La Actividad Física PresentaLa Actividad Física Presenta
Beneficios en Salud y EnfermedadBeneficios en Salud y Enfermedad

Act fisica -TabaquismoAct fisica -Tabaquismo Paffenberg, Act Med ScandinavaPaffenberg, Act Med Scandinava
19861986
Riesgo relativo para enfermedades cardiovascularesRiesgo relativo para enfermedades cardiovasculares
cruzando actividad física y tabaquismocruzando actividad física y tabaquismo
95
81
53
102
73 46
58
39
28
0
50
100
150
< 500 500-1999 > 2000
ninguno
< 20
> 20

Act fisica –Tensión arterialAct fisica –Tensión arterial Paffenberg, Act MedPaffenberg, Act Med
Scandinava 1986Scandinava 1986
cruzando actividad física y tensión arterialcruzando actividad física y tensión arterial
160
53
56
104
45 46
58 39
35
0
50
100
150
200
< 500 500-1999 > 2000
< 130
> 130
HTA

Act fisica -IMCAct fisica -IMC Paffenberg, Act Med Scandinava 1986Paffenberg, Act Med Scandinava 1986
cruzando actividad física y IMCcruzando actividad física y IMC
72
59
4877
46
29
45 52
28
0
20
40
60
80
< 500 500-1999 > 2000
< 25
26-34
> 35

Act fisica –Antecedentes CVCAct fisica –Antecedentes CVC Paffenberg, Act MedPaffenberg, Act Med
Scandinava 1986Scandinava 1986
cruzando actividad física y Antecedentes CVCcruzando actividad física y Antecedentes CVC
159
67
42
67
57 48
72 45
30
0
50
100
150
200
< 500 500-
1999
> 2000
sin ant ecedent es
ant ecedent es relat ivos
con ant ecedent es

SobrepesoSobrepeso
Indice Masa Corporal y RiesgoIndice Masa Corporal y Riesgo
cardiovascularcardiovascular
0
50
100
150
200
250
300
17
21
25
29
33
37
41
Bajo
Riesgo
Moderado
Riesgo
alto
Riesgo

Algunos DatosAlgunos Datos

• Sólo un 28 % de las personas tiene un trabajo
asociado a actividad física pesada, y en su
mayoría hombres.
• Sólo el 20 % de las personas camina mas de
20 cuadras por día.
• En cualquier edad, más del 55 % de los
hombres y del 72 % de las mujeres no realiza
ningún tipo de actividad física, superando el
60 % para todos los sexos después de los 25
años.

Dirección de Patologías Prevalentes. Ministerio de Salud. Pcia de Buenos Aires.Dirección de Patologías Prevalentes. Ministerio de Salud. Pcia de Buenos Aires.
Actualmente está
mundialmente aceptado
que:
el grado de actividad física es
inversamente proporcional al riesgo
de sufrir enfermedades
cardiovasculares

Beneficios de la Actividad FísicaBeneficios de la Actividad Física

Estudios en animalesEstudios en animales
• Hipertrofia cardíaca sobre todo a expensas del
ventrículo izquierdo, inclusive aumento del grosor
de la pared.
• Aumento del diámetro arterial con el aumento del
flujo coronario respectivo.
• Aumento del flujo colateral en corazones
previamente con arterias ligadas.
• Disminución del tamaño de lesiones
arterioscleróticas y de la acumulación de colágeno
en animales previamente sometidos a dietas
aterógenas.
• Aumento de la tasa capilar / fibra muscular.
• Aumento del umbral a la fibrilación ventricular.

Trabajo activo vs. trabajoTrabajo activo vs. trabajo
sedentariosedentario
Varios estudios demostraron que actividades laborales moderadas (caminar, subir
escaleras, manejar) disminuían entre un 20 a un 50 por ciento la incidencia de
enfermedades cardiovasculares, según la intensidad y el tiempo que demandaban
estos esfuerzos.
Desde Hipócrates se sabe que es peligrosa tanto mucha o como muy poca actividadDesde Hipócrates se sabe que es peligrosa tanto mucha o como muy poca actividad
física.física.
En 1700, en Italia, Ramazzini ya notó que los costureros presentaban másEn 1700, en Italia, Ramazzini ya notó que los costureros presentaban más
enfermedades que los carteros.enfermedades que los carteros.
En el siglo XIX, después de la Revolución Industrial, en Inglaterra se encontró queEn el siglo XIX, después de la Revolución Industrial, en Inglaterra se encontró que
los trabajos sedentarios eran de mayor riesgo que los activos.los trabajos sedentarios eran de mayor riesgo que los activos.
Morris y colaboradores encontraron que los guardas de colectivos de dos pisos queMorris y colaboradores encontraron que los guardas de colectivos de dos pisos que
eran altamente activos, tenían menos riesgos que los choferes que permanecíaneran altamente activos, tenían menos riesgos que los choferes que permanecían
sentados todo el día.sentados todo el día.
De la misma forma, los carteros tenían menos riesgo que los supervisoresDe la misma forma, los carteros tenían menos riesgo que los supervisores
sedentarios o los telefonistas.sedentarios o los telefonistas.
Skinner habla de una necesidad de gasto calórico de 500 kcal día, o 2000 kcal
semanales para encontrar una disminución del riesgo de enfermedad
cardiovascular.

Modificaciones CVCModificaciones CVC
Aumenta Disminuye
Vo2 max
Diferencia A-V
FC reposo
FC submaxima
FC máxima
TAS
TAM
TAD
Vol sistólico
Aumenta pared y cavidad miocárdica
área de corte de las arterias coronarias
tasa de capilares por fibra muscular
mayor volumen de fin de diástole, fracción de
eyección, pico temprano de velocidad del flujo
ransmitral, velocidad de acortamiento de la fibra,
grosor de la pared posterior del ventrículo
izquierdo

EJERCICIO
Aumenta Flujo sanguineo
Adaptación endotelial mediada por Acetil colina
Factor de Dilatación endotelial Disminuye liberación
( Oxido Nítrico) Neural de Norepinefrina
Nitroprusiato Sodico Guanilato Ciclasa Bloqueo efecto
Nitroglicerina Constrictor
GMPc αadrenergicos
Relajación Musculo Liso NorEpinefrina
VASODILATACIÓN AntiVASOCONSTRICCIÓN

Efectos PsicosocialesEfectos Psicosociales
El ejercicio tiene efectos tanto sobre la persona sana
como enferma. En los primeros presenta acción
tranquilizante y aumenta la tolerancia al dolor.
Disminuyendo la prevalencia de enfermedades
psicológicas como la depresión.
Se ha demostrado que atletas de resistencia, remeros,
luchadores y cicloistas se cracterizan por presentar
menor nivel de tensión, depresión, ira, fatiga y
confusión.
Ryan y co demostraron que atletas de contacto y de
resistencia tenian una tolerancia al dolor
significativamente mayor que la población sedentaria.
Según North (1990) el ejecicio mejora el estado de
animo, el estilo de vida y la satisfacción general con la
sociedad, mjorando su autoimagen.
Programas de actividad física prolongan el tiempo de
independencia durante la vejez. Reduce el aislamiento
social del anciano y mejora su potencia aeróbica, fuerza
muscular y flexibilidad. Todos elementos que se
deterioran durante la ancianidad a punto de no permitirle
las tareas cotidianas.

Habitos ToxicosHabitos Toxicos
17
44
8,5
28
0
10
20
30
40
50
Alcohol TABACO
Deportistas
No Deportistas
adolescentes entre
12 a 16 años
seguimiento durante
3 años
buscando correlación
entre el nivel de
actividad física y
tóxicos.

El sedentarismo aumenta el riesgo de
enfermedades cardiovasculares en forma
exponencial, asociado con la diabetes, el
tabaquismo, la hipertensión, el sobrepeso
y la hiperlipidemia

DiabetesDiabetes
La actividad física regular en diabéticos no insulino-dependientes
aumenta la sensibilidad a la insulina, aumenta el transporte de
glucosa, disminuye la concentración insulinica plasmática. La
disminución de actividad física reduce la sensibilidad de insulina y
desciende la tolerancia a la glucosa.
Se calcula que el gasto calórico de 500 kcal/día disminuye un 6 % el
riesgo de Diabetes No Insulino Dependiente (NID)
La actividad física es inversamente proporcional a glucemia dos
horas después de una carga de glucosa sobre todo en diabéticos NID
Por otra parte, para obtener disminución de peso a largo plazo
además de la dieta se necesita ejercicio, soporte social y apoyo
educativo que le permita a un diabético sostener el cambio de estilo
de vida en el tiempo ( 32)
Se ha encontrado que el consumo máximo de oxígeno y el consumo
de oxígeno a nivel de umbral anaeróbico es inversamente
proporcional Hemoglobina glicosilada

Lipidos SanguineosLipidos Sanguineos
La actividad física aumenta los factores protectores
de riesgo coronario (HDL, HDL2, Apo AI) y
disminuye algunos de los factores que aumentan el
riesgo (LDL, Trigliceridos, Indice de Masa Corporal ,
% graso , Apo B). Y sus relaciones.
• La actividad física aeróbica de baja intensidad, por
debajo del umbral anaeróbico (< 4 mmol de ácido
láctico en sangre) es la que produce los mayores
cambios del metabolismo lipídico. Ejercicio
intermitente
• El entrenamiento de resistencia aumenta la
actividad de las liprotein-lipasas de corazón,
músculo esquelético y tejido adiposo. Estos cambios
estarían mediados por las catecolaminas.

Sobrepeso-obesidad
Ingesta
Calorica
Gasto
Calorica
Genética
Metabolismo
Basal
Actividad laboral
Diaria
Acti Física
Deporte
Ingesta
Calorica

Cancer Estrogeno DependienteCancer Estrogeno Dependiente
- Disminución de porcentaje corporal, que
hace que disminuya el estrogeno
extraglandular.
- Disminución de los ciclos ovulatorios y por lo
tanto disminución del tiempo de exposición
a estrogenos endógenos.
- Aumento de la función inmune.
- Asociación con otros hábitos del estilo de
vida saludable.

La actividad física aumenta la
densidad mineral
8.3 % en mujeres
premenopausicas 1 % en
mujeres postmenopausicas

Diabetes Prevention ProgramDiabetes Prevention Program
February 7, 2002, New England
Journal of Medicine.
27 centros clinicos. 3,234 participantes
con sobrepeso e IGT y la prevalencia
de desarrollo de Diabetes II
Es un estudio de seguimiento clínico
donde se comparo el efecto de dieta
y ejercicio (150 m) contra utilización
de metformina (850 mg dos veces al
dia)

Intervención en estilo de vida
disminuyeron el desarrollo de
D II en un 58 %
Fue particularmente
importante en pacientes de
mas de 60 años. (disminuyo
71 %)
Metformina disminuyo el
riesgo en un 31 %. Fue
menos efectiva en mayores
de 45 años.
Metformina fue mas efectiva
en personas entre 25 a 45
años y IMC de 35
11
7,8
5
0
2
4
6
8
10
12
prevalencia a
3 años
control
Metfor
mina
D y E

La Prescripción de Actividad físicaLa Prescripción de Actividad física
puede realizarse de dos formaspuede realizarse de dos formas
ProgramasProgramas
de Actividadde Actividad
FísicasFísicas
Estilo de VidaEstilo de Vida
ActivoActivo

Podemos definir a la Prescripción de Ejercicio
como el proceso por el cual se recomienda a
una persona un régimen de actividad física de
manera sistemática e individualizada.
•tipo,
•intensidad,
•duración,
•frecuencia y
•progresión de la actividad física.
Programas de Actividad Física

Nivel de Actividad Física
Recomendada
Una frecuencia semanal de entre 3 y 5 veces.
• Una intensidad de entre 60 al 90 % de la frecuencia
cardiaca máxima y del 50 al 85 % del consumo máximo
de oxigeno, dependiendo de las capacidades
individuales.
• Una duración de entre 15 a 60 minutos de actividad
física aeróbica continua.
• Una actividad que utilice grandes grupos musculares.
• La posibilidad de agregar trabajos de sobrecarga a
aquellas personas con un nivel aceptable de aptitud
física.

Actividad
Física
Resistencia
Aeróbica
Movilidad
Articular
Fuerza
TipoTipo
Psico-social

Resistencia AerobicaResistencia Aerobica
Hoy se aceptan niveles de actividad físicaHoy se aceptan niveles de actividad física
mas intensos y que no deben sermas intensos y que no deben ser
continuos como se pensaba en el pasadocontinuos como se pensaba en el pasado
La mejor actividad es la que se continuaLa mejor actividad es la que se continua
en el tiempoen el tiempo
No importa cuanta actividad seguida seNo importa cuanta actividad seguida se
realice sino cuanto en total se realice.realice sino cuanto en total se realice.
Fraccionar la actividad permite realizarFraccionar la actividad permite realizar
mas tiempo y mas segura cualquiermas tiempo y mas segura cualquier
ejercicioejercicio

La fuerza es clave para la vida
cotidiana y por lo tanto debe
ser realizada sobre todo en el
adulto mayor

Flexibilidad y Movilidad Articular

IntensidadIntensidad
El objetivo central es
controlar la intensidad del
ejercicio en el rango más
adecuado para cada
individuo con tal de que
pueda completar de 15 a
60 minutos de actividad
física.
Por lo general la intensidad
de ejercicio debe estar
cerca del 70% de la
capacidad funcional.
• Nivel de intensidad
energético (Mets),
• Nivel de consumo de oxigeno
( % de consumo máximo de
oxigeno),
• Frecuencia cardiaca ( % de
frecuencia cardíaca máxima o
% de frecuencia cardíaca
máxima de reserva), (55-70)
(50)
• Percepción subjetiva de
cansancio.

Intensidad RelativaIntensidad Relativa
Intensidad relativa
FC Max
Vo2 max% ó
FC Max Reserva
Percepción Subjetiva
de cansancio
Clasificación de
intensidad
<35% <30% <10 Muy liviana
35- 59 % 30-49% 10-11 Liviana
60- 79% 50-74% 12-13 Moderada
80- 89% 75-84% 14-16 Pesada
≥90% ≥85% >16 Muy Pesada

Relación beneficios /riesgosRelación beneficios /riesgos
beneficios
riesgos

PROGRESIÓNPROGRESIÓN
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1
4
7
10
13
16
19
40
70
100
Sedent ar i os Bypass I A M
Un aumento de 10 % por semana , aumentando tres
seguidas y bajando la cuarta un 10 % da seguridad en el
aumento de cargas

El aumento de la actividad (hasta 20 veces con respectoEl aumento de la actividad (hasta 20 veces con respecto
a reposo) aumenta el consumo energético y laa reposo) aumenta el consumo energético y la
utilización relativa de glucosa con respecto a grasasutilización relativa de glucosa con respecto a grasas
En tipo I con I insuficiente hay un aumento de glucosa,En tipo I con I insuficiente hay un aumento de glucosa,
ac grasos, y cuerpos cetónicos.ac grasos, y cuerpos cetónicos.
En tratados con I puede haber una disminución de laEn tratados con I puede haber una disminución de la
glucosa sobre todo durante el pico de I.glucosa sobre todo durante el pico de I.

Cuidados durante la actividadCuidados durante la actividad
Proteja sus pies. Use medias sobre todo de algodón.
Mantengalos limpios y secos. Use polvos o gel para esto.
Mantenga la hidratación. 250 cc cada 20 minutos.
Incluya periodos de entrada en calor y vuelta a la calma.
Puede participar en entrenamiento con pesas de carga
leve y muchas repeticiones. Jovenes con diabetes pueden
realizar ejercicios mas pesados
American Diabetes Association. Diabetes mellitus and
exercise. Position Statement, Rev. 1999. Diabetes Care
23(Suppl 1), Jan. 2000.

Estilo de vida activoEstilo de vida activo
Se han encontrado evidencias de que un tipo de vida asociado aSe han encontrado evidencias de que un tipo de vida asociado a
actividades físicas livianas, con una duración global de 30 minutosactividades físicas livianas, con una duración global de 30 minutos
diarios (aunque no se realicen en forma continuada, pero sí en formadiarios (aunque no se realicen en forma continuada, pero sí en forma
diaria), no sólo produce efectos beneficiosos sobre las tasas dediaria), no sólo produce efectos beneficiosos sobre las tasas de
incidencia de enfermedades cardiovasculares, sino que tambiénincidencia de enfermedades cardiovasculares, sino que también
aumenta el rendimiento físico en porcentaje similar a los programasaumenta el rendimiento físico en porcentaje similar a los programas
de actividad físicade actividad física..

Pirámide de actividad FísicaPirámide de actividad Física

• Lavar el auto entre 45-60
minutos
• Lavar ventanas y piso entre
45-60 minutos
• Jugar voleyball durante 45
minutos
• Jardinería entre 30-45
minutos
• Caminar 3 km diarios en 35
minutos
• Tirar al aro de basquetball
30 minutos
• Andar en bicicleta 8 km en
30 minutos
• Baile social 30 minutos
• Empujar un cochecito de
bebe 2.5 km en 30 minutos
• Rastrillar hojas por 30
minutos
• Caminar 3.2 km en 20
minutos
• Actividad aeróbica en agua
durante 30 minutos
• Nadando en etapas por 20
minutos
• Basquetball en silla de
ruedas 20 minutos
• Basquetball 15-20 minutos
• Andar en bicicleta 6.4 km
en 15 minutos
• Saltar la cuerda por 15
minutos
• Correr 2.5 km en 15
minutos
• Subir escaleras por 15
minutos

CDC - Task ForceCDC - Task Force
Larga escala, alta intensidad, campañas comuntarias conLarga escala, alta intensidad, campañas comuntarias con
sustentación en alta visibilidad,. Mensajes recordando conductassustentación en alta visibilidad,. Mensajes recordando conductas
activas son promovidos a traves de TV, radio, columnas deactivas son promovidos a traves de TV, radio, columnas de
diarios y teatros moviles en trailers.diarios y teatros moviles en trailers.
Las Intervenciones son multicomponentes y
incluyen grupos de soporte y auto ayuda,
consejos de actividad física, screening y
educación de factores de riesgo, eventos
comunitarios y creación de sendas de
caminata. Estas intervenciones son evaluadas
como un paquete convinado porque es imposible
separar los beneficios de cada componente

Utilización de escaleras: Signos de
motivación ubicados cerca de
ascensores y escaleras estimulando
el uso de escaleras por los beneficios
para la salud y perdida de peso.
Todas intervenciones evaluadas
como componenente simple.

Programas Individuales: Programas para
personas que leen para cambios o de interes
específico. Designadas para ayudar
participantes a incoorporar actividad física a sus
rutinas diarias o como tecnicas de conducta,
especificamente a) metas y automonitoreo, b)
construcción de soporte social c) refuerzo de
conducta a traves de auto premio y auto charla,
d) estructurar solución a problemas, y e)
prevención de recaída. Todas intervenciones
discutidas en grupos en vivo o en correo ,
telefono o medio directo.

ACTIVIDAD FISICA
Pob. con
Patología
Pob. Sedentaria
s/Patología y
s/Hábitos
deportivos
Pacientes
con Hábitos
deportivos
Pob. Sedentaria
c/Antecedentes
deportivos y
s/patología
Pob. Sedentaria
c/Antecedentes
deportivos y
Act. física
esporádica
Derivar a
Especialista
Evaluación para fijar
parámetros de
control Examen
Físico Encuesta
Ergometría
Trabajo
Aeróbico
Baja
Intensidad
Control de
Rutina
Examen Físico
Encuesta
Centros
Dep. del
Sistema
Control periódico
por Profesionales
Control de
Rutina
Act. individual
bajo supervisión
Reprogramación
c/6 meses
De ser necesario
Control de
Rutina
CONTROL PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DECONTROL PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DE
EDADEDAD
Algorritmo para el Riesgo SedentarismoAlgorritmo para el Riesgo Sedentarismo
IIIa
IIIb
Control
3 meses
IIIa
IIb
Control
6 meses
Programa
Rehabilitación
Ia
Ib
--
++
NOTA: En los controles se enviará a cada sistema de acuerdo a Nivel de Aptitud
II IIII IIIIII IVIV VV
Mejoró
Mejoró
CVC - otras
++

PERSONA DE
CUALQUIER EDAD
EVALUAR PATOLOGIA
CARDIOVASCULAR O
DE OTRO TIPO
Tiene patologìa?
REALIZAR EVALUACION
MEDICO CARDIOLOGO
Y/O DEPORTOLOGO
Mejora?
NO
CONTROL EN
SEIS MESES
SI
NO
EVALUAR
HABITOS DEPORTIVOS
SI
Tiene?
EVALUAR
ANTECEDENTES
DEPORTIVOS
EVALUAR ACTIVIDAD
FISICA ESPORADICA
SI
INCORPORAR A
PROGRAMA DE
REHABILITACION
INDIVIDUALIZADO
II
CONTROL
HABITUAL
V
Tiene? Realiza?
CONTROL
HABITUAL
REALIZAR ACTIVIDAD
INDIV. BAJO SUPERV.
REPROGRAMACION
CADA 6 MESES
CONTROL
PERIODICO POR
PROFESIONALES
SI SI
IV
EVALUAR PARA FIJAR
CARACTERISTICAS CLINICAS
MORFOFUNCIONALES Y
ERGOMETRIA
REALIZAR TRABAJO AEROBICO
BAJA INTENSIDAD
CONTROL
TRES MESES
Mejora?
NO
NO
NO
II
CONTROL HABITUAL
EXAMEN FISICO
ENCUESTA
III
CENTROS DEP
DEL SISTEMA
NO
SI
I
CUIDADO PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DE EDADCUIDADO PREVENTIVO PARA TODOS LOS GRUPOS DE EDAD
RIESGO SEDENTARISMORIESGO SEDENTARISMO

EvaluaciónEvaluación
Salud GeneralSalud General
Examen Clínico Y cuestionarioExamen Clínico Y cuestionario
CardiovascularCardiovascular
OrtopedicoOrtopedico
EstudiosEstudios

Cuestionario de AptitudCuestionario de Aptitud
¿Le ha dicho su médico alguna vez que tiene una
afección cardíaca y le ha recomendado solamente
actividad con supervisión médica?
¿Ha tenido dolor de pecho alguna vez realizando
actividad física?
¿Ha tenido dolor de pecho alguna vez durante el último
mes?
¿Ha perdido el conocimiento o sufrido desmayo alguna
vez?
¿Tiene algún problema de huesos o articulaciones que
se podría agravar con actividad física?
¿Le ha recomendado alguna vez un médico algún
medicamento para tratar alguna afección cardíaca o
hipertensión arterial?
¿Sabe usted por experiencia propia o por consejo del
médico si hay cualquier razón física por la cual no debe
realizar ejercicio sin supervisión médica?

CardiovascularCardiovascular
Edad
AdultosNiños y
Adolescentes
Patología
Congenita
Arritmias
HTA
Patología
Coronaria

Prescripción HTAPrescripción HTA
TAS
TAD
FC

BiomecánicaBiomecánica
PosturalPostural
PosturalPostural

PosturalPostural
EscoliosisEscoliosis
Anteversión deAnteversión de
caderacadera

ent@ms.gba.gov.arent@ms.gba.gov.ar
Autor: Dr Ruben Argemí
Director de Patologías Prevalentes
Dirección Provincial de Medicina Preventiva
Subsecretaria de Atención y Coordinación de la
Salud
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

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