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DR. FRANCISCO JAVIER FLORES OCAMPO
R2GyO
Antecedentes
 El término Acondroplasia lo propuso Parrot en 1878
 En la década de los 90 dos grupos descubrieron el gen
responsable (Rousseau 1994; Shiang 1994).
 Proviene del griego
chondros = cartílago y plasis = formación
Debido al escaso crecimiento cartilaginoso que se
produce en esta displasia.
 Es un desorden
hereditario autosómico
dominante
 Incidencia 1/15,000 a
1/40,000 nacidos vivos
 Mutaciones gen FGFR3
en el locus cromosómico
4.P16
 existe una mutación que
cambia un aminoácido
guanina por otro adenina
(en el 98% de los casos)
o citocina (en el 2%), en
el nucleótido 1138
 El 99% de los casos es causado por mutaciones del
novo
- 98% por sustitución
Factor de crecimiento fibroblástico
 Un factor de crecimiento de fibroblastos es
un factor que aumenta el índice de
actividad mitótica y síntesis de ADN.
 facilita la proliferación de varias células como
el condroblasto, colagenoblasto, osteoblasto, etc... que
forman el tejido fibroso, de unión y soporte del cuerpo.
FGFR3
 ‘fibroblast growth factor receptor 3’
 FGFR3 pertenece a una familia de receptores
estructuralmente relacionados de quinasas
dependientes de tirosina, y codificadas por
cuatro genes diferentes que originan
múltiples variantes del receptor.
Etiología
 El resultado de la mutación es
una una placa de crecimiento
defectuosa, en la cual las células
no mantienen su patrón
organizado y, finalmente, no
completan el proceso de
diferenciación, lo que causa un
bloqueo en el crecimiento de los
huesos.
Prenatal
Bajo riesgo
(progenitores con
estatura normal)
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por ultrasonido o
ecografia (26 sem)
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Alto riesgo
(progenitores
acondroplásicos)
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partir de vellosidades
coriónicas (10-12 sem)
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sem)
Diagnóstico
Postnatal
Examen físico
Macrocefalia (a
veces acompañado
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Manos en tridente
Miembros cortos
Radiografía
Epífisis de huesos
largos (placa
metafisiaria)
Diagnóstico
 Se caracteriza
porque todos los huesos
largos están acortados
simétricamente, siendo
normal la longitud de la
columna vertebral, lo que
provoca un crecimiento
disarmónico del cuerpo.
 Los niños con este
problema suelen tener
un retraso motor cuando
son bebés, a causa de las
proporciones de su
cuerpo.
 La expectativa de vida y
el coeficiente intelectual
es igual que las personas
de talla normal.
Características
 Macrocefalia
 Hipotonisidad en la infancia
 Prominencia frontal
 Puente nasal deprimido
 Manos característica (en tridente)
separación excesiva entre el 3er y 4to
dedo
 El antebrazo frecuentemente es más
largo que el brazo
Tratamiento
 No existe un tratamiento específico para la acondroplasia. Se deben
tratar las anomalías subyacentes, como la estenosis raquídea y la
compresión de la médula espinal, cuando causan problemas.
 Un tratamiento alternativo es el alargamiento óseo (30-35 cm).
 Problemas secundarios de la acondroplasia, a
lo largo de la vida
- Cefalea
- Somnolencia
- Vómitos
- Rigidez de las piernas
- Apnea
- Otitis frecuentes
- Estenosis toracolumbar
- Problemas de control de la micción y
defecación
Bibliografía
 Principios de Medicina Interna, Harrison.
 Genética, Thompson
 OMIM #100800
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=100
800
 Medline
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0015
77.htm
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0015
77.htm
 http://www.slideshare.net/vanespecial/acondroplasia-2402245
 http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart=
9143
 http://www.acondroplasia.com
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Acondroplasia

  • 1. DR. FRANCISCO JAVIER FLORES OCAMPO R2GyO
  • 2. Antecedentes  El término Acondroplasia lo propuso Parrot en 1878  En la década de los 90 dos grupos descubrieron el gen responsable (Rousseau 1994; Shiang 1994).  Proviene del griego chondros = cartílago y plasis = formación Debido al escaso crecimiento cartilaginoso que se produce en esta displasia.
  • 3.  Es un desorden hereditario autosómico dominante  Incidencia 1/15,000 a 1/40,000 nacidos vivos  Mutaciones gen FGFR3 en el locus cromosómico 4.P16
  • 4.  existe una mutación que cambia un aminoácido guanina por otro adenina (en el 98% de los casos) o citocina (en el 2%), en el nucleótido 1138
  • 5.  El 99% de los casos es causado por mutaciones del novo - 98% por sustitución
  • 6. Factor de crecimiento fibroblástico  Un factor de crecimiento de fibroblastos es un factor que aumenta el índice de actividad mitótica y síntesis de ADN.  facilita la proliferación de varias células como el condroblasto, colagenoblasto, osteoblasto, etc... que forman el tejido fibroso, de unión y soporte del cuerpo.
  • 7. FGFR3  ‘fibroblast growth factor receptor 3’  FGFR3 pertenece a una familia de receptores estructuralmente relacionados de quinasas dependientes de tirosina, y codificadas por cuatro genes diferentes que originan múltiples variantes del receptor.
  • 8. Etiología  El resultado de la mutación es una una placa de crecimiento defectuosa, en la cual las células no mantienen su patrón organizado y, finalmente, no completan el proceso de diferenciación, lo que causa un bloqueo en el crecimiento de los huesos.
  • 9. Prenatal Bajo riesgo (progenitores con estatura normal) Medición de miembros por ultrasonido o ecografia (26 sem) Presencia de polihidramnios Alto riesgo (progenitores acondroplásicos) Estudio ADN del feto a partir de vellosidades coriónicas (10-12 sem) Amniocentesis (16-18 sem) Diagnóstico
  • 10. Postnatal Examen físico Macrocefalia (a veces acompañado de hidrocefalia) Manos en tridente Miembros cortos Radiografía Epífisis de huesos largos (placa metafisiaria) Diagnóstico
  • 11.  Se caracteriza porque todos los huesos largos están acortados simétricamente, siendo normal la longitud de la columna vertebral, lo que provoca un crecimiento disarmónico del cuerpo.
  • 12.  Los niños con este problema suelen tener un retraso motor cuando son bebés, a causa de las proporciones de su cuerpo.  La expectativa de vida y el coeficiente intelectual es igual que las personas de talla normal.
  • 13. Características  Macrocefalia  Hipotonisidad en la infancia  Prominencia frontal  Puente nasal deprimido  Manos característica (en tridente) separación excesiva entre el 3er y 4to dedo  El antebrazo frecuentemente es más largo que el brazo
  • 14. Tratamiento  No existe un tratamiento específico para la acondroplasia. Se deben tratar las anomalías subyacentes, como la estenosis raquídea y la compresión de la médula espinal, cuando causan problemas.  Un tratamiento alternativo es el alargamiento óseo (30-35 cm).
  • 15.  Problemas secundarios de la acondroplasia, a lo largo de la vida - Cefalea - Somnolencia - Vómitos - Rigidez de las piernas - Apnea - Otitis frecuentes - Estenosis toracolumbar - Problemas de control de la micción y defecación
  • 16. Bibliografía  Principios de Medicina Interna, Harrison.  Genética, Thompson  OMIM #100800 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=100 800  Medline http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0015 77.htm  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0015 77.htm  http://www.slideshare.net/vanespecial/acondroplasia-2402245  http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart= 9143  http://www.acondroplasia.com