seminario

2. CASO CLÍNICO
Paciente sexo femenino
53 años de edad
Consulta por tratamiento
estético de sus dientes
anteriores

3. CASO CLINICO
•Presenta periodontitis crónica generalizada severa
•Biotipo periodontal grueso
•Abúndate calculo
•Lesiones cariosas
•Portadora de prótesis removible metálica bimaxilar
•P1.1 presenta un PFU desajustada en el margen
gingival
•P2.1 presenta una gran restauración infiltrada
•P2.2 restauración distal infiltrada
•P2.3 DET

4. • Debemos cuidar el remanente de nuestra
preparación ya que entre mas dentina este
tenga de mejor forma resistirá las fuerzas
Preservación de la
estructura dentaria
• Estos 2 conceptos juntos forman el anclaje,
en donde la prótesis no se desaloja de la
preparación ante fuerzas en sentido vertical y
horizontal
Retención y
estabilidad
• Deben ser capaces de resistir fuerzas sin
fracturarse ni deformarse.Solidez estructural
• Estos deben ser íntegros y que sean
compatibles con salud periodontal. Sin
hombros, sobre contornos, etc.
Perfección de
margenes
• Se debe considerar siempre en el tallado de
nuestras preparaciones, condiciona la
ubicación y el tipo de este.
Salud periodontal

5. PRINCIPIOS DE TALLADO Y SUS APLICACIONES CLÍNICAS
• Las dimensiones del muñón tallado deben ser las
mínimas que den retención a la prótesis: 3 mm en
anteriores y 4 mm en posteriores.
Dimensiones de la
preparación
• La COT debe ser la mínima posible para dar
retención a la prótesisConvergencia Oclusal
• La proporción que existe entre el ancho OC y MD
debe ser igual o mayor a 0.4, en caso contrario se
deben agregar retenciones para garantizar la
estabilidad del aparáto protésico
Relación altura O-C y
ancho M-D
• Tallar creando una copia en miniatura del diente.
Considerar las destrucciones pre-existentes en los
desgastes para no sobre desgastar.
Reducción uniforme
• Dependerá de la restauración a usar, la edad y
oclusión del paciente, metales a usar y color de los
dientes.
Profundidad de
reducción

6. • Deben utilizarse para agregar valor de anclaje a la
preparación sobre todo en los molares que tienden por
su altura y gran dimensión mesiodistal a desalojarse.
Irregularidades
oclusales
• Estos deben ser redondeados para no generar sobre
cargas y evitar asi una posible fractura
Terminación de
ángulos
• Deben ser lisas para lograr adaptación y ajuste optimo
con el aparáto protesico.
Textura
superficial

8. CONSIDERACIONES PARA ELEGIR A TERMINACIÓN CERVICAL
Tipo
periodontal
Requerimientos
estéticos
Facilidad de
preparación
Ubicación del
diente en la
arcada
Tipo de metal a
utilizar

9. FACTORES QUE DETERMINAN LA HUBICACIÓN
DE LA PREPARACIÓN
• Salud periodontal
• Estética
• Susceptibilidad a caries
• Existencia de caries
• Hipersensibilidad
• Presencia de fractura
• Presencia de lesión cervical no cariosa
• Necesidad de anclaje coronario
• Tallado previo

10. TIPOS DE TERMINACIONES CERVICALES
Champfer
simple
Redondeada de
0,5 mm de
profundidad
Piedra cilindrica
o troncocónica
de extremo
redondeado
Terminaciones
en metal
Champfer
profundo
Redondeada de
1,5 mm de
profundidad
Piedra cilindrica
o troncocónica
de extremo
redondeado
Terminaciones
para metal +
cerámica
Hombro
recto
Ángulo interno
Piedra cilindrica
de extremo
plano

11. PREPARACIONES BIOLÓGICAS
Vitales
• Se debe considerar tener una rx de ángulo bajo, anestesiar
previamente, refrigerar adecuadamente y usar piedras y fresas
nuevas realizando un tallado intermitente para evitar el daño pulpar.
DET
• Más que el tallado a realizar, se debe realizar la reconstrucción del
muñón perdido mediante la cementación de un sistema perno
muñón y, de ser necesario, tallar éste.
Las características de los muñones que se realizan en
ambos casos son iguales, sin embargo el proceso es
diferente y se deben tomar las precauciones en cada
caso.

12. BIBLIOGRAFÍA
Juan Carlos Carvajal Prótesis Fija, 2001
Schillimburg , Hobo , Whitsett Fundamentos de ProtesisFija
Schillimburg , Jacobi , Brackett Fundamentals of tooth preparations