1. SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE Julio Pedrozo Snayder Perez Maria V. Perez German Pertuz

2. CASO CLÍNICO Una mujer de 28 años de edad, presenta una historia de 7 meses de dolor recurrente, con calambres en el cuadrante inferior izquierdo abdominal, distensión abdominal, y frecuentes heces blandas, dice haber tenido síntomas similares pero más leves desde la infancia. Refiere que pasa mucho tiempo en el baño porque está preocupada por las incontrolables molestias y sensación de evacuación incompleta antes de salir de la casa. Refiere que se siente ansiosa, fatigada y frustrada porque su médico anterior no parece tomar en serio su angustia. El examen físico es poco notable a excepción de sensibilidad en el cuadrante inferior izquierdo.

3. DEFINICION El síndrome de colon irritable, es un trastorno digestivo caracterizado por alteración de los hábitos intestinales y dolor abdominal en ausencia de anormalidades estructurales detectables. Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición. Capítulo 290. Síndrome de colon irritable.

4. DEFINICION El SII es unaenfermedadfuncionaldigestivacrónica. Características: malestar o dolor abdominal, asociado a alteraciones del tracto intestinal o distensión abdominal y sensación de evacuaciónincompleta. Beninga y recurrente de > 3 meses Eliminación de moco con lasheces y otrossíntomasdigestivos y extra-digestivos. Se presenta sin causasestructurales, metabólicas o infecciosasidentificables.

5. EPIDEMIOLOGIA

7. Estrésemocional

8. Uso de laxantes

9. Ataque de diarreainfecciosa

11. ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL.

12. HIPERSENSIBILIDAD VISCERAL.

13. HIPERREACTIVIDAD DEL MUSCULO LISO.

14. FACTORES PSICOSOCIALES

16. FISIOPATOLOGIA Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición. Capítulo 290. Síndrome de colon irritable.

17. MANIFESTACIONES CLINICAS DOLOR ABDOMINAL SII HABITOS INTESTINALES ALTERADOS GAS Y FLATULENCIA SINDROMES DIGESTIVOS

20. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS ROMA III DEL SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE Dolor o molestia* abdominal recurrente al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses , asociado a dos o más de los siguientes: 1. Mejora con la defecación. 2. Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones. 3. Comienzo asociado con un cambio en la consistencia de las deposiciones. Los criterios deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico. * Como molestia se entiende una sensación desagradable que no se describe como dolor.

22. Examen físico

24. Rectosigmoidoscopia

25. Examen coprológico

26. Colonoscopia

27. Esofagogastrosdoudenoscopia

29. Modificaciones del estilo de vida.

31. Diarrea: Loperamida, difenoxilato, colestiramina.

32. Dolor abdominal: Anticolinergicos (bromuro de cimetropio, bromuro de octilonio y bromuro de diciclomida), trimebutina, antagonistas del canal de calcio (diltiazem y domperidona).

34. TERAPIA FARMACOLOGICA Harrison Principios de MedicinaInterna, 17a edición. Capítulo 290. Síndrome de colon irritable.

35. BIBLIOGRAFIA Harrison Principios de MedicinaInterna, 17a edición. Capítulo 290. Síndrome de colon irritable. Emeran A. Mayer. clinicalpractice: Irritable BowelSyndrome. New EnglandJournal of Medicine 2008;358:1692-9. EstopàDueso, Jorquera, Santos Martín,Veiga Fernández. Síndrome del intestino irritable. Revi sta de lasemg. Nº63 - abril 2004-pág 211-225

36. GRACIAS!!!