1. ALTERACIONES DEL POTASIO Giannina Melgarejo García

2. 3,5 – 5 mEq/L (mmol/L) VN < 3,5 mEq/L Síntomas -> 2,5 mEq/l 5 mEq/L Síntomas -> 6 mEq/L HIPERCALEMIA HIPOCALEMIA

3. insulina β -adrenérgicos digoxina

4. CÉLULA Riñón En cualquier parte lumen LEC ↑ H + H + K + ↓ H + H + K + ↑ K + K + H + ↓ K + H + K + INTERSTICIO

5. lumen INTERSTICIO Concentración luminal de potasio Fuerza rectora de la difusión Mg++ regula Canales de K+ Cuando hay depleción de Mg, los canales de K están abiertos -> HIPOCALEMIA ÁCIDOS INORGÁNICO(Impermeable, ej. Cloruro) ↑ Cl - K + H 2 O ♥ K + BloqueaADH

6. Ecuación de Nernst Ecuación de Goldman Potencial de membrana según ion Potencial de membrana total La permeabilidad del K es 100 veces más la de Na

7. POTENCIAL EN REPOSO

9. HIPERCALEMIA

11. SIGNOS Y SÍNTOMAS Cardiovascular ECG : ondas T picudas , prolongación del PR, depresión del segmento ST, ausencias de ondas P, QRS anchos en forma curveada, pueden encontrarse bifásicos Arritmia (x ej., fibrilación) Neuromuscular Debilidad muscular, paralisis, y parestesia Músculos respiratorios(disnea) Gastrointestinal Nausea, vómitos, y íleo paralítico Renal Natriuresis, producción de amonio disminuida Endocrino Secreción aumentada de aldosterona e insulina

15. TRATAMIENTO De 3 a 4 veces al día

16. 40 g de glucosa intravenosa junto con 10 U de insulina 40-150 mEq por vía intravenosa en 30 min La administración de 0,5 mg por vía intravenosa de salbutamol es un método rápido, seguro y eficaz de tratar la Hiperpotasemia 10-30 mL de una solución al 20% en un período de 10 a 20 min. CUANDO ENCONTRAMOS ANORMALIDADES EN EL EKG, O >6mEq/l

19. HIPOCALEMIA

22. SIGNOS Y SÍNTOMAS Cardiovascular ECG : depresión del segmento ST , depresión o ampliación de la onda T , elevación de la onda U Arritmia (x ej., fibrilación) AMI, Hipocalemia aumenta dos veces el riesgo de fibrilación ventricular Toxicidad de digitálicos Neuromuscular Debilidad muscular, parálisis, y calambres Músculos respiratorios (disnea), mialgia. Gastrointestinal Estreñimiento, ileo paralítico Renal Natriuresis, poliuria, nocturia(sed), ↑producción de amonio Endocrino Secreción disminuida de aldosterona, insulina o ADH