El documento habla sobre la atención de enfermería para niños con diarrea y deshidratación. Explica la clasificación de la diarrea según el tiempo de evolución y las manifestaciones clínicas, así como los objetivos del tratamiento. Detalla los síntomas de deshidratación leve, moderada y grave, y las medidas para prevenir y tratar la deshidratación, como la preparación de sales de rehidratación oral y el plan de hidratación parenteral si es necesario.
2. DIARREA
Síndrome caracterizado por el aumento
de volumen, fluidez y frecuencia de la
eliminación intestinal en relación con el
hábito evacuatorio normal
3.
4. CLASIFICACIÓN
según el tiempo de evolución
Agudas: de comienzo brusco y
duración limitada. 14 días. Puede
acompañarse con vómitos y fiebre. Sin
tratamiento oportuno puede llevar a la
deshidratación y desnutrición
Crónicas: persiste más de 4
5. según las manifestaciones
clínicas
Leve: deposiciones blandas, menos de 5
veces por día. Sin deshidratación. No hay
otro signo de enfermedad
Moderada: deposiciones acuosas, más de
5 por día, alteración de la T° corporal,
vómitos, irritabilidad, llanto de dolor,
pérdida de peso. Con algún grado de
deshidratación
Grave: deposiciones acuosas, más de 10
por día, signos de deshidratación grave,
6. OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO
Consiste en aplicar medidas para prevenir:
Deshidratación y/o tratarla
Desnutrición y/o tratarla
Reducir la duración, gravedad y
repeticiones futuras
7. TRATAMIENTO
Valoración integral del paciente
Prevenir o tratar la deshidratación (SRO)
Hidratación EV en casos de deshidratación
grave
ATB en casos indicados
Zinc a todo niño con diarrea
Recomendaciones sobre el tratamiento
correcto en el hogar
Recomendaciones sobres las prácticas de
alimentación y de higiene para la
9. ETIOLOGIA
Aporte insuficiente o inadecuado de
líquidos
Mayor aporte que el adecuado de
soluto con relación al agua
Pérdidas excesivas de agua y
electrolitos:
Digestivas (diarrea, vómitos)
Renal (poliuria, DBT)
Nefropatía (diuresis, sodio)
Pérdidas insensibles (piel, pulmón)
11. DESHIDRATACION LEVE
Lactantes y niños menores sedientos, despiertos, inquietos
Fontanela anterior normal
Ojos normales
Lágrimas (algunas)
Mucosa oral húmeda
Signo de pliegue a nivel de abdomen
Elasticidad de la piel que al pellizcarla se retrae inmediatamente
Color de piel pálida
Micción normal
Respiración normal
Pulso radial con características normales
Presión sistólica normal
Llenado capilar con rubor menor a 3 segundos
Pérdida de peso de un 4 a 5 %
12. DESHIDRATACION
MODERADA
Sedientos, despiertos e inquietos
O aletargados pero irritables cuando se los toca
Fontanela anterior hundida
Ojos hundidos
Lágrimas ausentes
Mucosa oral seca
Signo de pliegue en abdomen, músculos y tórax
Elasticidad de la piel que al pellizcarla se retrae lentamente
Color de la piel grisácea
Micción cantidad reducida y oscura
Respiración profunda, puede ser rápida
Pulso radial rápido y débil
Presión sistólica de normal a baja
Llenado capilar de 3 a 10 segundos
Pérdida de peso de 6 a 9 %
Cálculo de déficit de líquidos de 60 a 90 ml /
13. DESHIDRATACION GRAVE
Somnolientos, flácidos, fríos, sudorosos, pálidos
Extremidades cianóticas
Pueden estar comatosos
Fontanela anterior muy hundida (se palpa y se observa)
Ojos muy hundidos
Lágrimas ausentes
Mucosa oral muy seca, sin saliva
Signos de pliegue en abdomen, muslos, tórax y cara
Elasticidad de la piel que al pellizcarla se retrae muy lentamente (más de 2
segundos)
Color de la piel moteado
Micción que no se produce desde hace 6 horas
Vejiga vacía
Respiración profunda y rápida
Pulso radial rápido, débil, a veces impalpable
Presión sistólica de ,menos de 80 mmhg quizá inapreciable
Llenado capilar > a 10 segundos
26. Presentación de caso clínico
Se presenta en la sala Marta con su hijo
Máximo de 1 año y 5 meses de edad,
por encontrarse con diarrea y vómitos
desde hace unos días.
Al examen físico se observa a la niña
con mucosas secas, ojos hundidos e
irritabilidad. Buenas condiciones de
higiene, actualmente con pañales. Al
realizar la madre el cambio del pañal se
27. Cuestionario guía
1. ¿Cuáles son las posibles etiologías de las
diarreas en los niños?
2. ¿Cuál es la etiología más habitual de las
diarreas?
3. ¿Cuáles son las formas de trasmisión?
4. Mencione factores de riesgo y factores
protectores
5. ¿Qué intenta el protocolo de atención del niño
con diarrea?
6. ¿Con que herramientas se evalúan los niños
con diarreas?
28. Cuestionario guía
9. ¿Cómo se puede obtener agua segura si no
tenemos agua de
red?
10. ¿Cómo preparar suero casero en caso de no
contar con Sales de Rehidratación Oral?
11. ¿Qué otras manifestaciones puede presentar un
niño con diarrea?
12. ¿Cuál es la principal complicación que puede
sufrir un niño con diarrea?
13. ¿Qué datos le serían de utilidad averiguar?
14. Por los signos y síntomas que presenta Máximo
clasifique y aplique el plan adecuado. Luego tenga