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UPAP – UNIVERSIDAD POLITECNICA Y ARTISTICA DEL
                   PARAGUAY
              CARRERA: MEDICINA
        CATEDRA: ANATOMIA PATOLOGICA I
             PROFª: SARA GONCALEZ




ATEROESCLEROSE

                  P.J.C - PY
ATEROESCLEROSIS
• La ateroesclerosis es un síndrome caracterizado
  por     el      depósito    e    infiltración  de
  sustancias lipídicas en las paredes de
  las arterias de mediano y grueso calibre. Es la
  forma más común de arteriosclerosis. Provoca
  una reacción inflamatoria y la multiplicación y
  migración de las células musculares lisas de la
  pared, que van produciendo estrechamientos de
  la luz arterial. Los engrosamientos concretos son
  denominados placa de ateroma.
ATEROMA
• Los ateromas son lesiones focales (características de
  la ateroesclerosis) que se inician en la capa íntima de
  una arteria. El exceso de partículas de lipoproteína de
  baja densidad (LDL) en el torrente sanguíneo se incrusta
  en la pared de la arteria. En respuesta, los glóbulos
  blancos (monocitos) llegan al sitio de la lesión,
  pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo
  cuerpo formado es llevado al interior de la pared de la
  arteria por las quimioquinas. Una vez dentro de la pared,
  los monocitos cubren la LDL para desecharla, pero si hay
  demasiada, se apiñan, volviéndose espumosos. Estas
  "células espumosas" reunidas en la pared del vaso
  sanguíneo forman una veta de grasa. Este es el inicio de
  la formación de la placa de ateroma.
MORFOLOGIA
LOCALIZACION
   Las placas de ateroma presentan una distribución
característica, ya que se presentan fundamentalmente en
las grandes arterias, sobre todo:
• la aorta abdominal, con mayor frecuencia que la aorta
    torácica;
• sobre todo en el orificio de origen (ostium) de las
    ramas arteriales mayores;
• en orden descendiente (después de la aorta
    abdominal), los vasos afectados con más frecuencia
    son:
     – las arterias coronarias;
     – las carótidas internas;
     – los vasos del polígono de Willis;
• normalmente, los vasos de las extremidades superiores
    no están afectados, así como las arterias mesentéricas
    y las arterias renales;
• en el mismo individuo suelen coexistir varias lesiones
    en diferentes estadios de evolución.
PATOGÊNIA DE LA ATEROSCLEROSE
FACTORES DE RIESGO
No modificables:
• Edad;
• Hormonas sexuales;
• Antecedentes familiares y alteraciones
  genéticas.
FACTORES DE RIESGO
Modificables
Estes factores son responsables del 80% de las
enfermedades cardiovasculares.
• Hiperlipidemia;
• Hipertensión arterial;
• Tabaquismo;
• Diabetes mellitus;
FACTORES DE RIESGO
Modificables
Estas se atribuye a otros factores menores:
• Inflamación;
• Homocisteinemia;
• Síndrome metabólico;
• Lipoproteína (A)
• Factores que afectan la hemostasis.
FACTORES DE RIESGO
Modificables
Otros factores, más difícil de cuantificar, incluyen:
• Vida sedentaria;
• Estrés;
• Obesidad, a menudo asociada con
  hipertensión, diabetes, hipertrigliceridemia y niveles
  bajos de HDL.
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
                 ATEROSCLEROSIS?
Por lo general, la aterosclerosis no causa signos
ni síntomas hasta que estrecha gravemente una
arteria o la bloquea por completo.
• Arterias coronarias
   Las arterias coronarias llevan sangre rica en
  oxígeno al corazón. – Angina
• Arterias carótidas
   Las arterias carótidas llevan sangre rica en
  oxígeno al cerebro. – Derrame cerebral ou
  Acidente Vascular Cerebral
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA
                  ATEROSCLEROSIS?
• Arterias periféricas
  La placa también se puede depositar en las
  principales arterias que llevan sangre rica en
  oxígeno a las piernas, los brazos y la pelvis -
  enfermedad arterial periférica.
• Arterias renales
   Las arterias renales llevan sangre rica en
  oxígeno a los riñones. Si la placa se deposita en
  ellas usted puede presentar - enfermedad
  renal crónica.
TRATAMIENTO
Consiste en la prevención:
• Prevención primaria
• Prevención secundaria: Consiste en la administración de fármacos o
  volver a un estilo de vida saludable. Entre los medicamentos
  tenemos:
   – Colestiramina: inhibe la absorción intestinal de las sales
      biliares, lo que desinhibe la conversión hepática del colesterol en
      sales biliares;
   – ácido nicotínico: hipolipemiante (disminuye sobre todo
      los triglicéridos);
   – ezetimibe: inhibe la absorción intestinal de colesterol;
   – orlistat (Xenical): inhibidor de las lipasas, inhibe la absorción
      intestinal de las grasas (con lo que las heces se vuelven
      grasas, según el régimen); no se absorbe;
   – ácido ursodeoxicólico: solubiliza los cálculos de
      colesterol, disminuye la concentración de colesterol en las vías
      biliares.
• Prevención terciaria
REFERÊNCIAS
•   http://www.saludysintomas.com/2012/01/colesterol-alto.html
•   http://es.wikipedia.org/wiki/Atherosclerosis
•   http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/atherosclerosis.html
•   http://www.youtube.com/watch?v=Ht2IJQ_ImJ4
•   Cotran, R.S; Kumar V; Collins, T. Robbins: Bases patológicas das doenças-
    Patologia. Sétima edição. Editora Guanabara Koogan, 2005
GRACIAS!

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  • 1. UPAP – UNIVERSIDAD POLITECNICA Y ARTISTICA DEL PARAGUAY CARRERA: MEDICINA CATEDRA: ANATOMIA PATOLOGICA I PROFª: SARA GONCALEZ ATEROESCLEROSE P.J.C - PY
  • 2. ATEROESCLEROSIS • La ateroesclerosis es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. Es la forma más común de arteriosclerosis. Provoca una reacción inflamatoria y la multiplicación y migración de las células musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.
  • 3. ATEROMA • Los ateromas son lesiones focales (características de la ateroesclerosis) que se inician en la capa íntima de una arteria. El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad (LDL) en el torrente sanguíneo se incrusta en la pared de la arteria. En respuesta, los glóbulos blancos (monocitos) llegan al sitio de la lesión, pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo cuerpo formado es llevado al interior de la pared de la arteria por las quimioquinas. Una vez dentro de la pared, los monocitos cubren la LDL para desecharla, pero si hay demasiada, se apiñan, volviéndose espumosos. Estas "células espumosas" reunidas en la pared del vaso sanguíneo forman una veta de grasa. Este es el inicio de la formación de la placa de ateroma.
  • 5. LOCALIZACION Las placas de ateroma presentan una distribución característica, ya que se presentan fundamentalmente en las grandes arterias, sobre todo: • la aorta abdominal, con mayor frecuencia que la aorta torácica; • sobre todo en el orificio de origen (ostium) de las ramas arteriales mayores; • en orden descendiente (después de la aorta abdominal), los vasos afectados con más frecuencia son: – las arterias coronarias; – las carótidas internas; – los vasos del polígono de Willis; • normalmente, los vasos de las extremidades superiores no están afectados, así como las arterias mesentéricas y las arterias renales; • en el mismo individuo suelen coexistir varias lesiones en diferentes estadios de evolución.
  • 6. PATOGÊNIA DE LA ATEROSCLEROSE
  • 7. FACTORES DE RIESGO No modificables: • Edad; • Hormonas sexuales; • Antecedentes familiares y alteraciones genéticas.
  • 8. FACTORES DE RIESGO Modificables Estes factores son responsables del 80% de las enfermedades cardiovasculares. • Hiperlipidemia; • Hipertensión arterial; • Tabaquismo; • Diabetes mellitus;
  • 9. FACTORES DE RIESGO Modificables Estas se atribuye a otros factores menores: • Inflamación; • Homocisteinemia; • Síndrome metabólico; • Lipoproteína (A) • Factores que afectan la hemostasis.
  • 10. FACTORES DE RIESGO Modificables Otros factores, más difícil de cuantificar, incluyen: • Vida sedentaria; • Estrés; • Obesidad, a menudo asociada con hipertensión, diabetes, hipertrigliceridemia y niveles bajos de HDL.
  • 11. ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ATEROSCLEROSIS? Por lo general, la aterosclerosis no causa signos ni síntomas hasta que estrecha gravemente una arteria o la bloquea por completo. • Arterias coronarias Las arterias coronarias llevan sangre rica en oxígeno al corazón. – Angina • Arterias carótidas Las arterias carótidas llevan sangre rica en oxígeno al cerebro. – Derrame cerebral ou Acidente Vascular Cerebral
  • 12. ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ATEROSCLEROSIS? • Arterias periféricas La placa también se puede depositar en las principales arterias que llevan sangre rica en oxígeno a las piernas, los brazos y la pelvis - enfermedad arterial periférica. • Arterias renales Las arterias renales llevan sangre rica en oxígeno a los riñones. Si la placa se deposita en ellas usted puede presentar - enfermedad renal crónica.
  • 13. TRATAMIENTO Consiste en la prevención: • Prevención primaria • Prevención secundaria: Consiste en la administración de fármacos o volver a un estilo de vida saludable. Entre los medicamentos tenemos: – Colestiramina: inhibe la absorción intestinal de las sales biliares, lo que desinhibe la conversión hepática del colesterol en sales biliares; – ácido nicotínico: hipolipemiante (disminuye sobre todo los triglicéridos); – ezetimibe: inhibe la absorción intestinal de colesterol; – orlistat (Xenical): inhibidor de las lipasas, inhibe la absorción intestinal de las grasas (con lo que las heces se vuelven grasas, según el régimen); no se absorbe; – ácido ursodeoxicólico: solubiliza los cálculos de colesterol, disminuye la concentración de colesterol en las vías biliares. • Prevención terciaria
  • 14. REFERÊNCIAS • http://www.saludysintomas.com/2012/01/colesterol-alto.html • http://es.wikipedia.org/wiki/Atherosclerosis • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/atherosclerosis.html • http://www.youtube.com/watch?v=Ht2IJQ_ImJ4 • Cotran, R.S; Kumar V; Collins, T. Robbins: Bases patológicas das doenças- Patologia. Sétima edição. Editora Guanabara Koogan, 2005