Este documento resume la lipoatrofia semicircular, una enfermedad de causa desconocida que genera pérdida de grasa en la piel y se relaciona con factores ambientales en edificios modernos. Se describe la historia, síntomas, factores de riesgo como campos electromagnéticos y electricidad estática, y medidas para prevenir nuevos casos como controlar la humedad y materiales conductores. El pronóstico es benigno y los síntomas suelen remitir una vez que la persona deja de estar expuesta.
Cuadro comparativo de las enfermedades exantematicas 2022.docx
Lipoatrofia semicircular
1. Dr. Juan José Hauva Gröne
Médico Asesor Contraloría Médica Nacional
Gerencia de Salud - ACHS
LIPOATROFIA
SEMICIRCULAR
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Una revisión
sucinta para una
Patología
Emergente
2. Enfermedad de causa
desconocida
Genera gran
incertidumbre, incluso pánico
Se presenta por brotes
Relacionada a “Edificios
Modernos”
No genera secuelas
Sus consecuencias son
solamente estéticas y
algunas veces
sintomáticas, reversibles
Se han descubierto algunos
factores a corregir
03/08/2010 El País “La
lipoatrofia vuelve a la
oficina”
25 de abril de 2013 Que!
“Denuncian un brote de
lipoatrofia semicircular en
la Las Palmas II”
13 de diciembre del 2012
Elperiodico.com “ALARMA
EN UN EDIFICIO MUNICIPAL
DE BCN - La biblioteca de
Urgell cierra por causar
lipoatrofia a los
empleados”
INTRODUCCIÓN
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4. Las lipoatrofias son
un grupo
heterogéneo de
enfermedades de la
piel caracterizadas
clínicamente por
una pérdida parcial
o difusa de tejido
graso, que puede ser
congénita o
adquirida.
¿QUE SON LAS LIPOATROFIAS?
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5. Primaria o Idiopática Secundaria
A) Lipoatrofia semicircular
B) Lipodistrofia centrífuga abdominal
infantil
C) Lipoatrofia involutiva
A) Abscesos piógenos
B) Enfermedades localizadas del tejido
conectivo
C) Linfoma de células T
D) Iatrogénica (inyecciones subcutáneas,
intramusculares, y dérmicas)
CLASIFICACIÓN DE LAS LIPOATROFIAS
ADQUIRIDAS
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6. Descrita por primera vez en 1974
(Gschwandtner and Münzberger) en 3
pacientes, 8 nuevos casos en 1975.
Bloch y Runne en 1978 describen 9 casos
En 1995 se describe un brote de 1300 casos
en un banco de Bélgica
En 2007 y 2008 se describe brote en
Barcelona de 1137 casos.
HISTORIA DE LA LIPOATROFIA
SEMICIRCULAR
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7. Atrofia en banda del
tejido celular subcutáneo
Se ha descrito en muslos
o antebrazos, en forma
unilateral o bilateral
En casi todos los casos
de España no hay
sintomatología
acompañante
En Chile, Coyhaique:
Prurito diurno
Dolor Urente nocturno
Disestesias
¿QUÉ ES?
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10. 85% en el sexo femenino
Edades en España entre 30-40 años
afectaría aproximadamente a un 30% de
los trabajadores de ciertos edificios
modernos
EPIDEMIOLOGÍA
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11. HISTOLOGÍA DE LA LIPOATROFIA
SEMICIRCULAR
Cambios
inespecíficos, con
infiltración linfocítica
perivascular.
Disminución del
volumen y el número
de adipocitos.
Reemplazo por tejido
conectivo en fases
más tardías.
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12. Se cultivaron
adipocitos y se
observó una
disminución de su
proliferación al estar
expuestos a campos
electromagnéticos de
50 Hz e intensidad de
100 μT
Weak magnetic fields
and lipoatrophia
semicircularis
Seguridad y medio ambiente, N° 123
WEAK MAGNETIC FIELDS AND LIPOATROPHIA
SEMICIRCULARIS
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13. El diagnóstico es clínico
No existe exámenes
específicos
Se debe descartar otras
causas (diagnóstico
diferencial)
Inyecciones
Enfermedades del
mesénquima
Fármacos (antiretrovirales)
No hay tratamiento
Médico
Control de los posibles
factores causales
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
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17. Término acuñado por la
OMS
El "smog
electromagnético",
contaminación invisible en
el interior de los edificios
Originado por la
electricidad generada en
entornos de oficina
modernos
Computadores
Impresoras
Racks
Telefonía
Wi-fi
Cables
SMOG ELECTROMAGNÉTICO
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18. No es raro ver esta
situación bajo los
escritorios
Se encontraron a
altura de las rodillas
de los trabajadores,
valores
comprendidos entre
50 y 299 V/m
CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS
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19. Se genera al existir
fricción entre
distintos materiales
Se genera una
diferencia de
potencial
Al contactarse
ambas superficies
se produce una
descarga
LA ELECTRICIDAD ESTÁTICA
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20. Ambiente
• Condiciones que favorecen la
generación de campos
eléctricos y magnéticos
• Superficies conductoras
Personales
• Mayor tejido graso
• Mayor compresión en zonas
específicas (conducción de
electrones)
Fisiopatología
• activación de los macrófagos
• secreción de factor de
necrosis tumoral alfa
• Fagocitosis
EN SÍNTESIS
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21. Descargas de electricidad estática
Evitar los niveles de humedad bajos (<45%)
Alfombras antiestática
Mejorar los bordes de la mesa
Bordes romos, no agudos
Evitar usar materiales conductores en mesas
Evitar metal
Usar aislantes
Disminuir la frecuencia en que se carga contra la mesa
CONTROL AMBIENTAL PROPUESTO
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23. Es benigna
En seguimiento a 11 años no se ha demostrado lesión de piel
o músculo
No hay problema con las embarazadas ni con la fertilidad
No hay aumento de la tasa de cáncer
Remite a los meses o a los años una vez cesada la exposición
(9 meses a 4 años)
PRONÓSTICO DE LA LIPOATROFIA
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24. En la revisión a los 3 meses, casi un 75% de los casos tienen
evolución a la recuperación,
remisión completa un 43,4 %,
remisión parcial un 30,4 %.
No mostraron cambios un 26,2 %
Estudio clínico-evolutivo de 30 nuevos casos de lipoatrofia semicircular
Fernando Cuevas Moreno
PRONOSTICO DE LA LIPOATROFIA
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25. La incidencia global (entre el 0,5 y el 1%) es muy inferior a la
de los estudios iniciales (30%-50%) entre los trabajadores del
mismo edificio.
La implementación de las medidas recomendadas ha sido
seguida por una disminución dramática de la incidencia de
nuevos casos, así como por la recuperación de una proporción
significativa de los casos.
Semicircular lipoatrophy: a new occupational disease
Gac Sanit. 2008;22(1):73-5
DESPUÉS DE ESTABLECER LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS
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27. •Casos índices
•Se notifica
•Ingreso y seguimiento
•Educación y autocuidado
Vigilancia
Pasiva
•Alfombra antiestática
•Control de la humedad ambiental
•Control de la conductividad del
inmobiliario
•Control de la emisión de electrostática y
electromagnetismo
Gestión
de riesgo
PLAN DE ACCIÓN
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